1 Q.F. Esp. Gustavo Guerra BrizuelaLEUCOMETRIA Q.F. Esp. Gustavo Guerra Brizuela

2 Puede ser: Manual o automatizada.LEUCOMETRIA Puede ser: Manual o automatizada. OBJETIVO Realizar el recuento de la serie blanca de la sangre y su relación con las patologías asociadas con el aumento o disminución de estas células.

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4 Materiales: Sangre capilar o venosa con anticoagulanteCámara de Neubauer Pipeta de Thoma Diluyente Microscopio Viales con anticoagulante Boquillas Gasa o algodón .

5 LEUCOMETRIA: Liquido de DiluciónTurck Acido acético glacial mL Solución Alcohólica de cristal violeta de genciana 1/ mL Agua destilada c.s.p mL

6 PIPETAS THOMA Pipetas de leucocitos  perla blancaPipetas de rojos  perla roja 11 0.5 0.5 101

7 LEUCOMETRIA: Procedimiento

8 LEUCOMETRIA: ProcedimientoLlenar la pipeta con sangre bien mezclada hasta la marca de 0.5

9 LEUCOMETRIA: ProcedimientoAforar con solución de Turk hasta la marca de 11

10 LEUCOMETRIA: ProcedimientoAgitar la pipeta durante 1 min. Dejar en reposo 3 minutos Agitar nuevamente por 1 min.

11 LEUCOMETRIA: ProcedimientoSe desechan las primeras 4 o 5 gotas de la pipeta y se carga la cámara de Neubauer

12 LEUCOMETRIA: Procedimiento- Dejar reposar la cámara durante 1 min. - En el microscopio con el objetivo de 10x, se cuentan los leucocitos presentes en los cuatro cuadrantes de los extremos

13 Otro procedimiento: Colocar en un tubo 380 uL de diluyente.Adicionar 20 uL de muestra de sangre. Homogenizar y dejar en reposo unos minutos. Homogenizar nuevamente y tomar 10 uL de la dilución con micropipeta e inmediatamente cargar la cámara de Neubauer.

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15 ACEPTABLE: diferencia 10%

16 LEUCOMETRIA: RESULTADOSEl recuento de leucocitos, se expresa como concentración: Número de células por unidad de volumen de sangre. Después de contar los glóbulos blancos de los 4 cuadrados angulares, se suman el total de ellos y con esa valor se hace el siguiente cálculo: N° de leucocitos x mm3 = altura x dilución x área  N° de leucocitos x mm3 = N x 20 x 10 4 N° de leucocitos x mm3 = N° de leucocitos contados x 50

17 LEUCOMETRIA: RESULTADOSEl número de leucocitos: 111, que al multiplicarse por 50 da como resultado    5 550/mm3, lo que indica un índice normal.

18 Adultos : De 5,000 a 8,000 / mm3 Niños : De 8,000 a 10,000/ mm3LEUCOMETRIA: VALORES NORMALES INTERPRETACION Adultos : De 5,000 a 8,000 / mm3 Niños : De 8,000 a 10,000/ mm3

19 LIMPIEZA DE LA CÁMARA Limpiar con agua o con una solución limpiadora suave. Secar con un paño blando y acetona. Las pipetas de Thoma se limpian con agua y se secan con acetona.

20 OBSERVACIONES Diferencia < 10 % células entre cuadrantes Realizar dobles determinaciones Cubrecámara colocada correctamente No tener burbujas de aire en el relleno de la cámara/pipeta Cámara sobrellenada Tiempo de sedimentación corto

21 APENDICITIS Biometría hemática Leucocitosis 10 000 – 14 000 mm3Raro > mm3 Predominio moderado PMN Desviación a la izquierda

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26 LEUCEMIA LINDOIDE AGUDA (L2) (sangren periférica, 100x, Wright) La mayor parte de casos son en adultos (70%). Presenta lindocitos grandes , cromatina heterogénea y nucleolo grande.

27 LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA (Wright, 100X, muestra de sangre) comprometen la proliferación de células linfoides bien diferenciadas, linfocitosis.Velocidad de instalación lenta. De origen en la médula osea.

28 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (Wright, 100X, muestra de sangre) comprometen la proliferación de células mieloides inmaduras, neutrofilia. Velocidad de instalación lenta. Recuento de leucocitos: 5,000-30,000 (1, ,000/mm3). Mieloblastos en sangre periférica. Anemia, leucopenia y trombocitopenia. De origen en la médula osea. Causa más común de leucemias agudas en adulto. Etiología: herencia, farmacos, quimicos, radioterapia.

29 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (Wright, 100X, muestra de sangre) Proliferación medular predominantemente de la serie granulopoyética. El 95% de los casos de adulto hay presencia de cromosoma Phi, marcador citogenético de la patología. fosfatasa alcalina leucocitaria muy disminuida, predominio demieloblastos en M.O., sangre periférica y otros órganos, anemia, leucocitosis ( x 109/L), trombocitosis, eosinofilia, basofilia y maduración de granulocitos con predominio de mielocitos en sangre.

30 hiper Eo LMC

31 LLC algunos prolinfocitos