1 QUEMADURAS

2 Definición: Lesión térmicas de los tejidos blandosproducida por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. Su gravedad depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de la exposición. Determinada por su ubicación en el cuerpo y tamaño, así como la edad y el estado físico de la víctima.

3 Agentes: Físicos: Sólidos calientes (planchas, estufas).Líquidos hirvientes (agua o aceite). Gases calientes (vapor de agua). Frío (Exposición a muy bajas temperaturas). Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos). Químicos: Gasolina y en general derivados del petróleo. Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc). Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo, lejia, etc). Eléctricos: Descargas a diferentes voltajes.

4 EVALUACIÓN INICIAL Profundidad Extensión Localización Edad

5 Extensión, localización o profundidadClasificación: Se clasifican según : Extensión, localización o profundidad

6 CLASIFICACIÓN 1.- POR SU PROFUNDIDAD 2.- POR SU EXTENSIÓN3.- POR SU LOCALIZACIÓN

7 1.- SEGÚN SU PROFUNDIDAD

8 Epidérmicas o de 1er. gradoEstá afectada solamente la capa más superficial de la piel. Cura espontáneamente en 4 ó 5 días. No hay pérdida de continuidad de la piel Lesión: Eritema y Dolor, este se debe a la presencia de PG en la zona de hiperemia que irrita TS cutáneas. Curación espontánea en días No secuelas

9 Dérmicas o de 2do. Grado Abarcan toda la epidermis y la dermis.Se conservan elementos viables que sirven de base para la regeneración del epitelio.

10 3° Grado o de espesor totalEstas quemaduras son fáciles de reconocer. Producidas por exposición prolongada a líquidos muy calientes, llama, electricidad y a casi todos los agentes químicos fuertes.

11 Epidérmicas o de 3er. gradoImplican destrucción completa de todo el espesor de la piel, incluyendo todos los apéndices o anejos cutáneos, y afectando a la sensibilidad, aparece una escara seca, blanquecina o negra, es indolora. . Indolora, blanquecina o marrón oscura Apergaminada, correosa e inelástica Trombosis venosa superficial Afecta la totalidad de la piel Requiere de escarotomías Puede requerir de amputaciones

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14 2.- SEGÚN SU EXTENSIÓN

15 Las lesiones térmicas son cuantificables y los trastornos fisiopatológicos  extensión de la injuria. La palma cerrada de la mano del paciente, tanto adulto como niño, corresponde al 1% de su superficie corporal y puede ser instrumento rápido de estimación del % SCQ en la escena del accidente quemaduras pequeñas. Para quemaduras extensas, tradicionalmente se utiliza el cómputo de la SQ q deriva de la “Regla de los Nueves”.

16 Regla de la palma de la mano,Se realiza el cálculo sabiendo que la palma de la mano equivale al 1% de la superficie corporal. Por lo tanto se calcula cuantas palmas de su mano equivalen la zona afectada y se multiplica por 1%. Una palma equivale a un 1%.

17 REGLA DE LOS 9 La SCQ se calcula en áreas de 9% cada una, la cual incluye: la cabeza y el cuello, el tórax, abdomen, espalda superior, espalda inferior, glúteos, cada muslo, cada pierna y cada extremidad superior. El periné completa el 1% restante de la superficie corporal total.

18 Regla de los 9 : Sobreestima la extensión en niñosEn éstos, la cabeza y el cuello representan > % de la superficie total y en infantes y RN más de un 21%. Para mayor precisión y reproducción, la extensión de la SCQ debe ser determinada en niños - 15ª: Tabla de Lund y Browder. Porcentaje de los Segmentos Corporales según edad (LUND Y BROWDER)

19 Magnitud: Una quemadura mayor: mayor de 25% de SCQ (15% de SCQ en niños) de 2°grado o más de 10% de 3°grado o espesor total. Las quemaduras mayores requieren reanimación agresiva, hospitalización y cuidados adecuados de la herida. Otros criterios adicionales de quemaduras mayores son: quemaduras profundas de manos, pies, ojos, oídos, cara, genitales y periné; lesión inhalatoria y quemaduras eléctricas. Quemaduras térmicas moderadas son aquellas de 15 a 25% SCQ de 2°grado o de 3 a 10 % SCQ de 3°grado. Estas quemaduras a veces requieren hospitalización para optimizar el tratamiento. Otros criterios de severidad incluyen, traumas concomitantes, enfermedad(es) preexistente(s) de importancia o sospecha de abuso en niños. Las quemaduras menores generalmente se tratan ambulatoriamente.

20 Quemaduras en cara

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22 Quemaduras de Mano Las quemaduras que afectan manos poseen un elevado significado funcional, secundario sólo a quemaduras faciales.

23 Quemaduras de Cráneo Las quemaduras de 3° grado en el cráneo son poco frecuentes.

24 PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURA TERMICA

25 PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURA POR AGUA CALIENTEPRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURA QUIMICA PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURA POR AGUA CALIENTE PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURA POR FUEGO

26 IG = 40 - edad del paciente en años + % quemadura tipo A*1 % quemadura tipo AB*2 % quemadura tipo B*3 Indice de Gravedad Leve 41 – 70 Moderado 71 – 100 Grave 101 – 150 Crítico 151 Extremo

27 FIN