1 QUIMIOTERAPIA DE LA TUBERCULOSIS_________________________________ PRINCIPIOS GENERALES ASOCIADA PROLONGADA SUPERVISADA _______________________________________  ISONIAZIDA  RIFAMPICINA  PIRAZINAMIDA  ETAMBUTOL

2 ISONIAZIDA HIDRAZIDA DEL ACIDO ISONICOTINICO.MECANISMO DE ACCIÓN (HIPOTESIS): Inhibición síntesis de acido mycolico (constituyente característico pared celular mycobacterio). BACTERICIDA.

3 ISONIAZIDA FARMACOCINETICAFACIL ABSORCION Y DISTRIBUCION. METABOLISMO HEPATICO: ACETILACION. VIDA MEDIA: RANGO 1-5 h. VARIACION GENETICA VELOCIDAD DE ACETILACION. ACETILADORES RAPIDOS Y LENTOS.

4 ISONIAZIDA EFECTOS ADVERSOSHEPATITIS. Frecuencia dependiente de la edad. NEUROPATIA PERIFERICA. Uso de Piridoxina disminuye ocurrencia. OTROS EFECTOS ADVERSOS: - Hipersensibilidad. - Hematológicos. - Sistema Nervioso Central. INTERACCIONES. Inhibe metabolismo Fenitoína.

5 RIFAMPICINA ANTIBIOTICO PRODUCIDO POR ESTREPTOMYCES MEDITERRANEI.MECANSIMO DE ACCION: INHIBE RNA-POLIMERASA DEPENDIENTE DE DNA DEL MICOBACTERIO Y OTROS MICROORGANISMOS. BACTERICIDA.

6 RIFAMPICINA FARMACOCINETICABUENA ABSORCION Y DISTRIBUCION. BIOTRANSFORMACION HEPATICA: DESACETILACION, EXCRECION BILIAR, CICLO ENTEROHEPATICO. VIDA MEDIA: 2-5 HORAS.

7 RIFAMPICINA EFECTOS ADVERSOS.HEPATICAS Ictericia, Hepatitis. OTRAS: Hipersensibilidad, Gastrointestinales, Sistema Nervioso Central. INTERACCIONES INDUCTOR ENZIMATICO  VIDA MEDIA: Propranolol. Anticonvulsivantes orales. Teofilina. Corticoides.

8 PIRAZINAMIDA ANALOGO SINTETICO DE LA NICOTINAMIDA.MECANISMO DE ACCION DESCONOCIDO EFECTO BACTERICIDA. FARMACOCINETICA:  Absorción oral satisfactoria.  Biotransformación hetática.  Vida media 9 h.

9 PIRAZINAMIDA EFECTOS ADVERSOSHEPATICOS: - Ictericia. - Hepatitis INHIBE EXCRECION DE AC. URICO. HIPERURICEMIA  GOTA. OTROS: ARTRALGIAS GASTROINTESTINALES.

10 ETAMBUTOL __________________________MECANISMO DE ACCION DESCONOCIDO. FARMACOCINETICA:  Absorción oral adecuada.  Eliminación renal sin cambios.  Vida media 3-4 h. EFECTOS ADVERSOS (BAJA OCURRENCIA)  Neuritis óptica.  Otros: Hipersensibilidad, Gastrointestinales. ____________________________________ ESTREPTOMICINA

11 QUIMIOTERAPIA DE LA TUBERCULOSISFARMACOS DE SEGUNDA LINEA KANAMICINA ETIONAMIDA. CIPROFLOXACINO.

12 QUIMIOTERAPIA DE LA TUBERCULOSIS.ISONIAZIDA MESES (Diario) RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL ISONIAZIDA MESES (2 veces RIFAMPICINA por semana).