1 RADIOTERAPIA CON PROTONES EN TUMORES PEDIÁTRICOSDr. Juan Salvador Reyes Salinas Dpto. de Oncología Médica y Radio Oncología HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CMN GRAL. DIV. MANUEL AVILA CAMACHO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGUROSOCIAL

2 INTRODUCCIÓN A mayor dosis al tumor mayor la probabilidad de controlarlo. Encontrar el balance entre ambos es la base de la radioterapia A mayor dosis a más volumen de tejidos sanos más probabilidad de efectos adversos severos.

3 PROTONES mayor efecto sobre el tumorMenos células tumorales residuales Menor dosis requerida.

4 PROTONES menor dosis a tejidos sanosPico de Bragg limita la dosis a tejidos sanos

5 CÁNCER EN NIÑOS Leucemias Tumores del sistema nervioso central.Agudas linfoblástica Tumores del sistema nervioso central. Meduloblastoma Linfomas Hodgkin Sarcomas. Sarcoma de Ewing y rabdomiosarcoma. Tumor de Wilms

6 PROTONES ventajas en radioterapia pediátricaMenos efectos adversos agudos Mucositos, mielosupresión. Menor riesgo de neoplasias secundarias. Menos alteraciones del crecimiento. Daño a la pituitaria y cartílago de crecimiento. Menos alteraciones cognoscitivas. Disminución en IQ.

7 DOSIS A ÓRGANOS SANOS FOTONES VS PROTONES

8 Tratamiento Craneoespinal para meduloblástomaTratamiento Craneoespinal para meduloblástoma. Ventajas de protones sobre fotones: Tórax y abdomen: dosis mínima a corazón, pulmones, intestinos, hígado, útero y ovarios. Cráneo: menos dosis a lóbulo temporal, tallo cerebral y glándula pituitaria.

9 3 TÉCNICAS PARA RADIOTERAPIA CRANEOESPINALA y B: conformal 3D C y D: tomoterpia (IMRT) E y F: protones

10 RABDOMIOSARCOMA DE ÓRBITA

11 SARCOMA DE EWING EN PELVIS

12 CONCLUSIONES Los protones permiten incrementar las dosis de radiación a tumores con menos dosis a órganos sanos. Este beneficio es más relevante en pacientes pediátricos. Permite la posibilidad de ofrecer tratamientos curativos a niños con menos efectos adversos severos de por vida.

13 Gracias por su atención