1 Rayos X Universidad de Oriente Núcleo de AnzoáteguiEscuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana a la Practica Profesional III Rayos X Bachilleres: Bravo L. Ana Karina Colmenares, Anmi Cueche, Beyla González, Yohilda Barcelona, Enero de 2009

2 Generalidades Rayos X Características de Una Imagen RadiológicaDENSIDAD EFECTO SOBRE LA PLACA AIRE NEGRO GRASA GRIS AGUA GRIS CLARO CALCIO PRACTICAMENTE BLANCO METAL BLANCO ABSOLUTO

3 Estudio radiológico de la columna vertebral

4 Indicaciones Columna vertebral Cervical Dorsal y LumbarDetectar fracturas, condiciones degenerativas del hueso Traumatizado a nivel de conciencia Lesiones esqueléticas múltiples metástasis Traumatismo por encima de la clavícula. Sospecha clínica osteomielitis Mecanismo lesional de alto riesgo Dolor, signos neurológicos,

5 Exploraciones RadiológicasContrastes: Hidrosubles (diatrizuato, yodado) Vías de Administración Dosis Usos Bario Vías de administración

6 En Transito GastrointestinalEn caso de sospecha de perforación por ulcera se debe utilizar un medio de contraste hidrosoluble (diatrizuato) En caso de sospecha de perforación esofágica, se recomienda el uso de bario.

7 Medios de Contraste Diatrizuato Sulfato de bario IndicaciónContraindicación Perforaciones importantes Obstrucción completa del intestino delgado Diverticulitis Diferencia del ilion mecánico- dinámico Aspiración Sospecha de comunicación entre esófago y pulmón Detalle de la mucosa a cualquier nivel del tracto gastrointestinal Obstrucción parcial del intestino delgado Observar anormalidades en colon Perforación Obstrucción del intestino grueso (vía oral)

8 Estudio del Transito GastrointestinalExploración radiológica del esófago, estomago, duodeno e intestino proximal, después de la ingestión de una sustancia de contraste.

9 Indicaciones GeneralesDolor abdominal Hemorragia rectal Sangre en vomito Cambio en las heces -Diarrea o estreñimiento -Dolor o dificultad al tragar -Perdida de peso sin explicación -Pesadez inusual

10 Esofagografía Esofagografía Preparación del pacienteExplicar al paciente el procedimiento Preparación previa al examen Dieta baja en grasas (el día anterior) No ingerir alimentos (noche anterior) Condiciones Paciente en ayuna Solo se permite ingerir agua

11 Estudio de vías digestivas superiores (estómago y duodeno)Preparación del paciente Explicar al paciente el Procedimiento Técnica de Respiración Preparación previa al examen No debe haber consumido ninguna sustancia opaca desde 3 días antes. Condiciones Paciente en Ayuna

12 Estudio de estómago y duodeno por contrasteSe observan: pequeñas ulceraciones, erosiones, gastritis o incluso carcinoma superficial. Se utiliza una suspensión densa de bario y gránulos que contienen bicarbonato de sodio, acido tartárico, acido cítrico, se hace rotar al paciente 360° 2 veces.. Posología: 600g de bario disueltos en 400 ml de agua caliente. Administrar 250 a 300ml

13 Examen del intestino delgado con contrastePermite estudiar alteraciones anatómicas y funcionales del intestino delgado. Se utiliza para ver la motilidad, peristaltismo y patología del intestino delgado. Preparación Previa Dieta liquida (día anterior) Ayuno estricto (4 hrs) antes del examen Suspensión de medicamentos ( analgésicos y narcóticos)

14 Examen de Colon por enema de BarioExisten dos tipos de examen de colon por enema: Colon por enema simple Colon por enema de doble contraste

15 Examen de Colon por enema simple de BarioAyuda a detectar las lesiones y anomalías que puedan presentarse en el colon. Se realiza con la ayuda de un medio de contraste baritado Preparación del Paciente El día anterior Dieta liquida Administrar Solución preparada de COLAYTE a partir de las 5 pm, en intervalos de 15min. Hasta completar 3 L. Aplicar 2 enemas ( flete o clysgo) 9 pm (1) 5 am (2) Tomar 2 capsulas o tabletas antifon El día del examen El paciente puede tomar solo líquidos Introducción de enema baritado. 50%

16 Examen de Colon por enema de doble contrasteEste estudio se realiza con la introducción de bario y aire por vía rectal. Generalmente solicitado en la investigación de anormalidades.

17 Estudio de las vías RenalesUrografía endovenosa Preparación del paciente Explicar el procedimiento No ingerir alimentos la noche anterior Ayuno mínimo de 8 hrs Eviatar el consumo de medicamentos que contengan yodo, bario o otros metales. Evaluación: 1 minuto: nefrograma minutos: sistema pielocaliciar 15 minutos: uréter minutos: urografía estándar

18 Estudio de las vías RenalesOtros estudios: Cistografía miccional Indicaciones: Reflujo vesicoureteral Infecciones urinarias recurrentes Fístulas de vía urinaria inferior Tumores Vejiga neurogénica Malformaciones congénitas

19 Estudio de las vías RenalesUrografía retrograda Indicaciones: Valoración de estenosis Tumores Divertículos Fístulas Obstrucciones urinarias

20 Estudio de vías renalesUROTAC Ultrasonido

21 Gracias por su Atención