1 REHABILITACIÓN CARDIACAÁREA DE MEDICINA DEL DEPORTE UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA

2 Antecedentes Antes de ~ 1960: Infarto de miocardio  ReposoSeis semanas de restricción de actividad física ~ 1980: Movilización temprana post-infarto No mayor incidencia de muerte o complicaciones El ejercicio físico evita las alteraciones relacionadas con el descondicionamiento físico. Pasando a consi- derarse una herramienta fundamental. El ejercicio físico disminuye la mortalidad en un 20% y la morbilidad en un 50%

3 REHABILITACIÓN CARDÍACADefinición La suma de intervenciones requeridas para asegurar las mejores condiciones físicas, psicológicas y sociales en pacientes con enfermedad cardíaca, intentando conservar o recuperar su función en la sociedad. O M S, 1964 Tavazzi y col, 1992

4 ….algunos datos epidemiológicosComunidad de Madrid Síndromes coronarios agudos / año Otras cardiopatías susceptibles de rehabilitación: 2000 /año % pacientes en Programas de Rehabilitación: 5%

5 ….algunos datos epidemiológicosLa Rehabilitación Cardiaca en países de nuestro entorno Francia e Italia: 30% de pacientes Alemania y Suiza: 50% de pacientes Suecia y Noruega: 70% de pacientes Canadá: 60-70% de pacientes USA: 60-80% de pacientes

6 Fases de la Rehabilitación CardiacaFase I (Hospitalaria) Comprende el periodo de hospitalización del paciente Duración media: 7-10 días Al final de esta fase se realiza Prueba de Esfuerzo (PE) Se establece el Riesgo Coronario del Paciente (Bajo, medio, alto) Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II

7 Fases de la Rehabilitación CardiacaFase II (Convalecencia) 8-12 semanas Valoración cardiológica inicial ( factores de riesgo, PEsf..) Valoración Psicológica (depresión, ansiedad, pautas de conducta, estrés…) Educación Sanitaria (charlas, talleres,…) Control nutricional. Programa de ejercicio

8 Fases de la Rehabilitación CardiacaFase III (Mantenimiento) Duración de por vida Control médico por su cardiólogo cada meses Control de factores de riesgo Consolidación hábitos saludables de conducta Programa de entrenamiento físico Licenciado Ciencias del Deporte

9 Rehabilitación Cardiaca – Equipo - FuncionesControl de los factores de riesgo Cardiólogo y Médico deportivo MEDICO DEPORTIVO PSICÓLOGO NUTRICIONISTA FISIOTERAPEUTA D U E CARDIÓLOGO PACIENTE CARDIOLÓGICO Programa de entrenamiento físico Fisioterapeuta / DUE Actuación Psicológica Psicólogo Control alimentación Nutricionista Educación Sanitaria DUE

10 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club Objetivo Rehabilitación cardiaca y prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular, mediante una actuación multidisciplinar, con especial énfasis en la elaboración de planes individualizados de ejercicio en un entorno médicamente controlado. Dirigido a pacientes cardiópatas, fundamentalmente isquémicos, pero también con insuficiencia cardiaca, valvulares, arritmias, transplante cardiaco

11 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club Pacientes objetivo Pacientes con patología cardiaca de moderado o bajo riesgo, en Fases II y III de Rehabilitación. Material e instalaciones Centro de Medicina del Deporte Sala Fitness RSC (Madrid y Pozuelo)

12 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club Consulta inicial informativa Explicación detallada del programa Valoración del riesgo cardiológico Gratuita

13 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración inicial (semana 0) 1. Cardiológica Valoración médica (informes, …) PE Cardiólogo + Médico Deportivo + DUE 2. Nutricional Composición corporal Valoración nutricional y hábitos de alimentación Médico nutricionista

14 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración inicial (semana 0) 3. Psicológica Valoración psicológica Estrategias de control estrés, ansiedad, etc. Psicólogo 4. Prescripción programa de entrenamiento físico Modalidad, intensidad, tiempo y frecuencia Ejercicio aeróbico y de condición física general Médico del Deporte

15 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club El Programa (semanas 1 a 8) Prescripción del programa de entrenamiento físico Ajuste del programa según evolución Semana 4ª Otras actuaciones Según necesidades individuales ej. Terapia anti-tabaco, disfunción eréctil…

16 CALENDARIO O O O X X X X X X X X X X X X X X X X X X PS PS X PS X X X

17 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club Cardiología y Medicina del Deporte Valoración de informes, PE final, emisión de informe final al paciente e informe de resultados al cardiólogo que derivó al paciente Valoración Final (semana 9) Entrenamiento físico Según recomendaciones y preferencias individuales Seguimiento psicológico, nutricional, otros,… Entrenamiento físico Según recomendaciones y preferencias individuales Seguimiento psicológico, nutricional, otros,… Seguimiento (Fase III Rehabilitación) OPCIONAL

18 Colaboración internacional con RH cardiaca en otros paísesRehabilitación Cardiaca Novedades VO2 medido con analizador de gases Programa individualizado Equipo multidisciplinar Colaboración internacional con RH cardiaca en otros países

19 Rehabilitación CardiacaNovedades Medio Extra – Hospitalario Coordinación con su médico cardiólogo mediante informes de evolución

20 Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club