1 Rehabilitación de Base ComunitariaPrograma Regional de Prevención de Discapacidades y Rehabilitación OPS/OMS: Cooperación técnica para la atención integral de las personas con discapacidad con énfasis en actividades comunitarias. Dr. Armando J. Vásquez Barrios Asesor Regional de Rehabilitación OPS/OMS
2 Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC):“Una estrategia, que toma en cuenta a la comunidad para la rehabilitación, igualdad de oportunidades e integración de las personas con discapacidad a la sociedad”. (ILO, UNESCO, WH0,94)
3 Objetivos PrincipalesINCLUSION Asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al máximo sus capacidades físicas y mentales, tener acceso a los servicios y a las oportunidades ordinarias y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y la sociedad en general.
4 Objetivos PrincipalesDERECHOS HUMANOS Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la eliminación de barreras para la participación.
5 Experiencias en la RegiónMéxico El Salvador Nicaragua Experiencias en la Región Chile
6 RBC en El Salvador Coordinación con las autoridades- Ley de Equiparación de Oportunidades para las Personas con Discapacidades Coordinación con las autoridades - Comités locales de RBC Acción intersectorial - Educación, Trabajo y otros organismos locales (policía, ONGs, lideres religiosos Inserción educativa y laborales
7 RBC en El Salvador - MetapanLogros: Sensibilización a sectores Gob.. y no Gob.. - Inclusión del rehabilitación en la atención Sensibilización a diferentes sectores sociales Servicios de salud incluyen desarrollo de la comunidad Transferencia tecnológica a la comunidad. Adaptación del Manual OMS
8 RBC en Nicaragua Institucionalización de los servicios derehabilitación - 1987: Sistema Nacional de Medicina Física y Rehabilitación - 1990: Sistema Nacional de Rehabilitación - 1995: Ley 202 de Prevención Rehabilitación y Equiparación de Oportunidades
9 RBC en Nicaragua Acción intersectorial- Educación, Cultura, Deporte, Familia, Asoc. de Padres con hijos discapacitados - Comisiones locales de RBC (incluye alcaldías) Incorporación en Plan Salud Municipal Federación de OPD - Promoción de los derechos humanos - Inserción socio económico
10 RBC en Nicaragua Modelo Nicaragüense de RBC- Participación activa de la comunidad - Utilización de los servicios públicos existentes - Aplicación de tecnologías simplificada en rehabilitación.
11 RBC en Nicaragua Logros: Realización de censo para detección- Ampliación de cobertura - Consultas médicas - Atención de fisioterapia Voluntarios de la comunidad Casas Base Comisiones locales
12 RBC en Chile - Ancud Intersectorialidad y multidisciplinar.Grupo de trabajo: OPD’s y profesionales Objetivo: transferencia tecnología estudiando y analizando la aplicación de los manuales Formación de monitores o facilitadores
13 RBC en Chile - Ancud Logros: 90 Monitores capacitados75 personas discapacitadas utilizando las cartillas del manual de RBC Capacitación de OPDs, profesores de la Escuela de Educación Diferencial, Directores Urbanos y Rurales, Técnicos Paramédicos de postas rurales de salud
14 RBC en México - Toluca Proyecto piloto: investigación- Comunidades rurales - Aplicación de técnicas básicas - Trabajadoras de Salud en la Comunidad (TSC) Adaptación del Manual de OMS
15 RBC en México - Toluca Objetivo del investigación piloto- Demostrar que, a través de la aplicación de técnicas de rehabilitación básica, … es posible ayudar a mejorar su calidad de vida, logrando en muchos casos su independencia física y economía; además de reducir significativamente el costo de su atención.
16 RBC en México - Toluca Investigación pilotoIdentificación de las personas con impedimentos Aplicación experimental de las técnicas básicas de rehabilitación TSC (jóvenes de la propia comunidad) Actividades en hogar y integración a comunidad
17 RBC en México - Toluca Resultados:Parálisis y artritis – desplazarse mejor con ayudas simples como muletas o bastones Parálisis cerebral – mejorar marchas, lenguaje, vivacidad mental Niños especiales en escuelas con maestros involucrados
18 RBC en México - Toluca Resultados:30% puede resolver su problema sin ayuda 40% requiere ayuda en su hogar y comunidad 18% necesita atención mas especializada 12% necesita atención institucional
19 RBC en México - Toluca Conclusiones:No debe hacerse la identificación de los casos sin proveerles de algún tipo de servicio lo más pronto posible Número de TSC y al tiempo disponible deberá fijarse el número de casos o buscar otras alternativas - Se debe proporcionar al personal de salud de la comunidad cursos de capacitación continua
20 RBC en México - Toluca Conclusiones:Participación del personal de salud de la comunidad representa un recurso existente Ausencia de los familiares se corrigió con la voluntad de las TSC de realizar la visita a la hora y día en que los familiares pudieran estar presentes Ocurre muchos de los problemas de movimiento
21 RBC en México - Toluca Conclusiones:Los servicios de rehabilitación básica pueden llevarse a cabo en los hogares y en las comunidades si se persevera sin claudicar - Los problemas que se clasificaron como generales, entre los que se encuentran las dificultades sociales, domésticas, de auto-cuidado, ocupacionales, etc. probablemente se resuelven mejor en el hogar
22 “Es imperativo que la salud se deje de considerar como una bendicion esperada, y se conciba en cambio como un derecho humano por el que se ha de luchar.” Kofi Annan, Secretrario General de las Naciones Unidas.