1 Rehabilitacja dzieci z chorobą PerthesaAgnieszka Tołłoczko

2 Choroba Perthesa Idiopatyczna niedokrwienna martwica głowy kości udowej

3 Występowanie Dzieci w wieku 3 – 14 latCzęściej u chłopców niż u dziewczynek Najczęściej dotyczy jednego biodra

4 Przyczyny choroby Zaburzenia procesu kostnienia rozwijającej się głowy i szyjki kości udowej Zaburzenia ukrwienia bliższego odcinka kości udowej Stan zapalny biodra Zaburzenia hormonalne Urazy biodra

5 Czynniki sprzyjające zachorowaniuDysplazja stawu biodrowego w niemowlęctwie Stosowanie leków sterydowych Szybki wzrost w okresie dojrzewania Płeć męska Nadwaga Wiek 5 – 8 lat

6 Objawy choroby Ból biodra Ból kolana po stronie chorego biodraUtykanie Skrócenie chorej kończyny Zanik mięśni pośladka i uda

7 Przebieg choroby I okres wczesny II okres martwicyok. 2 miesiące II okres martwicy 6 – 12 miesięcy III okres regeneracji 1 – 2 lata IV okres odbudowy i utrwalenia zmian 8 miesięcy – 3 lata

8 Leczenie Zachowawcze - rehabilitacja Operacyjne

9 Rehabilitacja I okres II, III okres IV okres użycie wyciąguodciążenie przy użyciu gipsu lub aparatu leczenie ułożeniowe w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej uda pomiędzy „okresami gipsu” ćwiczenia w odciążeniu IV okres ćwiczenia ogólnousprawniające nauka chodu

10

11 Rehabilitacja W całym okresie trwania choroby powinni korzystać z pomocy psychologa!!!

12 Rehabilitacja - „okres gipsu”Cel rehabilitacji: Zapobieganie skutkom unieruchomienia Utrzymanie zakresu ruchów i siły mięśniowej Zapobieganie skoliozie i otyłości

13 Unieruchomienie

14 Rehabilitacja - „okres gipsu”Ćwiczenia kontra i ipsilateralne zdrowej nogi mięśnie pośladkowe mięśnie czworogłowe mięśnie łydek

15 Rehabilitacja - „okres gipsu”Ćwiczenia izometryczne chorej nogi mięśnie pośladkowe mięśnie czworogłowe

16 Rehabilitacja - „okres gipsu”Ćwiczenia mięśni brzucha, karku i mięśni przykręgosłupowych

17 Rehabilitacja - „okres gipsu”Ćwiczenia kończyn górnych

18 Rehabilitacja - „okres gipsu”Masaż odkrytych części chorej kończyny Masaż zdrowej kończyny Masaż pleców

19 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Cel: ukrwienie kości udowej zagłębienie głowy kości udowej w panewce zapobieganie przykurczom zapobieganie zanikom mięśni utrzymanie wydolności organizmu

20 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Ćwiczenia w systemie ciężarkowo - bloczkowym

21 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Ćwiczenia bierne przy braku współpracy ze strony pacjenta

22 rehabilitacja Ćwiczenia bierne

23 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Ćwiczenia czynne zdrowej kończyny

24 rehabilitacja Ćwiczenia czynne

25 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Ćwiczenia mięśni brzucha, pleców, pośladków Ćwiczenia kończyn górnych z przyborami z ciężarkami

26 rehabilitacja Ćwiczenia z przyborami

27 rehabilitacja Ćwiczenia pośladków

28 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Ćwiczenia w wodzie i pływanie

29 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Masaż chorej kończyny Masaż zdrowej kończyny Masaż pleców

30 rehabilitacja Masaż kończyny

31 Rehabilitacja - „okres między gipsami”Fizykoterapia

32 Rehabilitacja - „okres powrotu do sprawności”Ćwiczenia ogólnousprawniające na sali gimnastycznej w wodzie

33 Rehabilitacja - „okres powrotu do sprawności”Nauka wstawania i stania Nauka obciążania chorej kończyny Nauka chodzenia

34 Powrót do zdrowia Nauka wstawania

35 Powrót do zdrowia Nauka obciążania kończyny

36 Powrót do zdrowia Nauka chodzenia

37 Powrót do zdrowia Nauka chodzenia

38 Rehabilitacja - „okres powrotu do sprawności”Masaż Fizykoterapia Ćwiczenia

39 Powikłania Stany zapalne chorego biodraCiężkie zniekształcenia stawu biodrowego Skrócenie chorej kończyny Ograniczenie ruchomości Zanik mięśni Utrwalone przykurcze Zaburzenia chodu

40 Dziękuję za uwagę