1 Relaxació i Exercici Físic com Estratègies d'ajuda per Deixa de fumar
2 Albert Guerrero PalmeroAlbert Guerrero Palmero –Infermer de família i comunitària –Infermer de família i comunitària (CAP Terrassa Nord) –Psicòleg Clínic –Psicòleg Clínic (Institució CIMED) –Coordinador i referent –Coordinador i referent del Programa d’Activitat Física del CAP Terrassa Nord –Tutor d’Infermeres Residents Familiar i Comunitària del CST
3 Ignacio Núñez ForteaIgnacio Núñez Fortea –Psicòleg Clínic –Psicòleg Clínic (Institució CIMED) Neurociències –Màster Especialista Universitari en Neurociències Intervenció Psicoterapèutica –Màster en Intervenció Psicoterapèutica Intervenció Psicoterapèutica Cognitiu-Social –Màster en Intervenció Psicoterapèutica Cognitiu-Social Intervenció Psicoterapèutica Cognitiu- Constructivista –Especialista Universitari en Intervenció Psicoterapèutica Cognitiu- Constructivista
4 Cronograma 1ª part:1ª part: –Identificar estats d'ànim –Identificar estats d'ànim com l'ansietat, l'estrès, la depressió... –Avaluar i promoure –Avaluar i promoure la motivació per al Canvi –Detectar –Detectar pensaments irracionals rencar –T rencar cadenes conductuals –Crear –Crear una nova Narrativa –Influència de la relaxació i l'exercici físic –Influència de la relaxació i l'exercici físic en la nostra forma de vida
5 Cronograma 2ª part:2ª part: –Conèixer consell prescripció de exercici físic –Conèixer el paper dels professionals sanitaris en relació al consell sobre activitat física i a la prescripció de exercici físic –Aportar recomanacions d’exercici físic –Aportar els coneixements bàsics per les recomanacions d’exercici físic en la població general –Donar Programa d’Activitat física –Donar els coneixements bàsics per pogué instaurar un Programa d’Activitat física per ajudar a deixa de fumar
6 Tabac, Trastorns d’ansietat i Tècniques de relaxació Albert Guerrero Palmero Infermer de família i comunitària; Psicòleg CAP Terrassa Nord. Consorci Sanitari de Terrassa Ignacio Núñez Fortea Psicòleg Institució CIMED
7 La ansiedad emociónEs una emoción natural alegríaenfadotristeza miedoGuarda algunas similitudes con otras reacciones emocionales, tales como la alegría, el enfado, la tristeza, el miedo, etc. Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
8 La ansiedad manifestaciones fisiológicas peligro defenderseLa ansiedad es un conjunto de manifestaciones fisiológicas que aparecen en el ser humano para avisar de la presencia de algún peligro y así ponerle en disposición de huir o defenderse de él Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
9 La ansiedad adaptativa imprescindibleLa ansiedad es adaptativa e imprescindible para la supervivencia Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
10 La ansiedad serpiente ansiedadSi nos encontramos ante la presencia de una serpiente, rápidamente se dispararán distintos síntomas de ansiedad Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
11 La ansiedad miedo peligrosoQue los identificaremos como miedo y que nos harán saber que ese animal es peligroso y debemos huir Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
12 La ansiedad ansiedad adaptativa perjudicialPero existe otro tipo de ansiedad que no es adaptativa y que únicamente es perjudicial para la salud Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
13 La ansiedad síntomas peligro peligro realEsa ansiedad se caracteriza por una serie de síntomas que aparecen cuando no hay ningún tipo de peligro, o bien cuando el peligro es subjetivo pero está muy lejos de ser real Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
14 La ansiedad sombra amenaza huidaSi vemos una sombra, todos estaremos de acuerdo en que no debe suponer una amenaza para nadie, por lo tanto no producirá ningún síntoma de ansiedad y no provocará la huida Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
15 La ansiedad peligro miedoalerta escape Si interpretamos que detrás de ella puede haber algún peligro, nuestro miedo se dispara, nos pone alerta y en posición de escape, cuando ese miedo no es un peligro real Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
16 La ansiedad entorno menteEl peligro no siempre está en el entorno, sino que muchas veces está en nuestra mente ansiedadEsto es lo que nos produce un estado de ansiedad constante e inexplicable en muchas ocasiones Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
17 La ansiedad interpretaDepende de cómo interpreta el individuo la situación: –Peligro –Evaluación –Amenaza interpersonal o social –Ambiguas o novedosas –En las que el individuo percibe una pérdida de control Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
18 Ansiedad “síntoma” Manifestaciones FísicasManifestaciones Físicas –Autonómicas: Sudoración, sequedad de boca, palpitaciones, disnea, sofocos –Musculares: Tensión, temblor, debilidad Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
19 Ansiedad “síntoma” Manifestaciones CognitivasManifestaciones Cognitivas –Tensión –Aprensión –Rumiaciones –Anticipación del desastre –Elevación del arousal –Elevación del arousal (hipervigilancia, distraibilidad, concentración disminuida) Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
20 Ansiedad “síntoma” Manifestaciones Conductuales –Evitación –Huida –Inquietud –Tensión facial Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
21 Trastornos de ansiedad ansiedadLa ansiedad es el síntoma fundamental No es secundarioNo es secundario a otro trastorno mental, enfermedad ni sustancia clasifican según el origenSe clasifican según el origen de la ansiedad Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
22 ¿Cuál es el origen de la ansiedad? Trastorno de angustia Agorafobia Fobia Específica Fobia Social Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno por Estrés Agudo y por Estrés Postraumático Trastorno de Ansiedad Generalizada Súbita Sin escapatoria Algo concreto Relaciones Obsesiones Trauma Constante Constante Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
23 Crisis de angustia temporal y aislada cuatro (o más) de los siguientes máxima expresión en los primeros 10 min: Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 min: Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
24 Crisis de angustia 1. Palpitaciones 2. Sudoración 3. Temblores 4. Sensación de ahogo o falta de aliento 5. Sensación de atragantarse 6. Opresión o malestar torácico 7. Náuseas o molestias abdominales 8. Inestabilidad, mareo o desmayo 9. Desrealización o despersonalización 10. Miedo a perder el control o a volverse loco 11. Miedo a morir 12. Parestesias 13. Escalofríos o sofocaciones Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
25 Agorafobia lugares situaciones no disponerseAparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde puede no disponerse de ayuda Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
26 Fobia específica acusado y persistente situación específicosTemor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
27 Fobia social situaciones sociales público no pertenecen evaluaciónTemor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
28 Trastorno de ansiedad generalizada expectación aprensivaAnsiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
29 Es importante recordar Los ataques de pánico no son peligrosos, sólo son molestos El primer ataque de ansiedad es espontáneo e inesperado, y lo puede ocasionar cualquier cosa Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
30 Es importante recordar El segundo ataque de pánico y sucesivos, los provoca uno mismo al tener miedo de ellos y prestar exceso de atención a los cambios corporales Los ataques de ansiedad no son más que miedo al miedo Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
31 Es importante recordar Evitar situaciones o sensaciones sólo acrecienta el problema, pero no es la solución al mismoEvitar situaciones o sensaciones sólo acrecienta el problema, pero no es la solución al mismo Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
32 'No es valiente el que no tiene miedo, sino el que sabe conquistarlo 'No es valiente el que no tiene miedo, sino el que sabe conquistarlo' Nelson Mandela
33 Tratamiento Técnicas farmacológicasTécnicas farmacológicas Técnicas cognitivasTécnicas cognitivas Técnicas centradas en la conductaTécnicas centradas en la conducta Técnicas de relajación de la actividad fisiológicaTécnicas de relajación de la actividad fisiológica Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
34 Técnicas farmacológicas Los ansiolíticos ataque de pánicolas obsesionesLos ansiolíticos son un tipo de fármacos que reducen los síntomas de ansiedad rápidamente, lo cuál puede resultar útil en el tratamiento del ataque de pánico o las obsesiones Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
35 Técnicas farmacológicas El tratamiento farmacológico técnicas cognitivo- conductualesEl tratamiento farmacológico es necesario, pero se debe acompañar de un entrenamiento en técnicas cognitivo- conductuales: –Técnicas cognitivas –Técnicas de relajación de la activación fisiológica –Técnicas centradas en la conducta Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
36 Técnicas cognitivas entrenamiento auto-observación auto-correcciónSe basan en el entrenamiento del individuo en técnicas que mejoran su capacidad de auto-observación y auto-corrección de sus pensamientos, su conducta y sus emociones Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
37 Técnicas centradas en la conducta exponerse situaciones temidas bajosituación de controlResaltan la necesidad de exponerse a las situaciones temidas, acercándose a los estímulos que provocan la ansiedad (bajo situación de control) Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
38 Técnicas de relajación de la actividad fisiológica relajarse soltar los músculosEnseñan a las personas a relajarse, disminuir la activación fisiológica, soltar los músculos, respirar correctamente, imaginar, etc. Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
39 Se fumaba “Sano” De moda “Legal” “Legal” Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
40 Y no se fuma Insano Pasado de moda Ilegal Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
41 Y “con nervios” se fuma más LocuraTristezaAnsiedad Tanatorio, HUMV. Un Viernes a las 19h. Partos, Residencia Cantabria El Domingo a las 11h. Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
42 Efectos de la Nicotina Alcanza cerebro en 10-16 segundosAlcanza cerebro en 10-16 segundos Vida media en sangre de 2 horasVida media en sangre de 2 horas Jarvis. BMJ, 2004 Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
43 Efectos de la Nicotina Sobre SNC –Estimulante psicomotor: Mejora atención y tiempos de reacción en consumos puntuales –Rápida tolerancia –Rápida tolerancia: Fumadores crónicos no parecen experimentar mejorías cognitivas Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
44 Efectos de la Nicotina Efectos subjetivos en fumadoresEfectos subjetivos en fumadores efectos ansiolíticos concentración y trabajo –Los fumadores refieren efectos ansiolíticos y mayor capacidad de concentración y trabajo escasas evidencias –Hay escasas evidencias que apoyen este hecho calme los síntomas de abstinencia –Es posible que la nicotina sólo calme los síntomas de abstinencia Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
45 Recaídas Sabemos por qué las personas recaen. Las tres causas principales por las que los fumadores recaen son las siguientes:Las tres causas principales por las que los fumadores recaen son las siguientes: estados emocionales negativos el 40% 1.Los estados emocionales negativos de la persona (explican el 40% de las recaídas) presiones sociales (20%) 2.Las presiones sociales a fumar (20%) los estados emocionales negativosintepersonales (17%) 3.La mejora de los estados emocionales negativos en situaciones intepersonales (17%) Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
46 LA RESPIRACIÓN tenso nerviososuperficial rápidaLa respiración de alguien tenso y nervioso es superficial y rápida Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2011
47 LA RESPIRACIÓN superficial desciende contracciónsanguíneosCuando la respiración es superficial disminuye el nivel de anhídrido carbónico en el torrente sanguíneo, cuando este nivel desciende demasiado, se produce una contracción de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
48 LA RESPIRACIÓN vasoconstricción oxigeno dolorComo consecuencia de esta vasoconstricción disminuye la cantidad de oxigeno que llega al cerebro, lo que provoca mareos, sensación de tensión y dolor de cabeza Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
49 LA RESPIRACIÓN serenarelajadaUna persona serena y relajada respira lenta y profundamente. Albert Guerrero - Ignacio Núñez. Relajación 2012
50 TÉCNICA DE RELAJACIÓN MUSCULAR Modelo propuesto por J. R. Cautela y J. Groden.