1 REPORTE DE ENFERMERIA

2 OBJETIVOS los estudiantes deberán registrar todas las actividades y acontecimientos que hayan ocurrido durante el turno en forma real, completa, legible y oportuna.

3 CONTENIDO Elementos de reporte de enfermería DefiniciónMaterial Cuidados que se deben tener en el reporte

4 DEFINICIÓN Registro de las observaciones, cuidados, procedimientos, que se realizan en los Pacientes.

5 ELEMENTOS DE REPORTE DE ENFERMERIAS= subjetivo ( todo lo que dice el paciente) O= objetivo ( todo lo que se pueda ver)

6 E = evaluación de actividades realizadasSOPE S = plan de actividades ( actividades que se realizan para los problemas encontrados) E = evaluación de actividades realizadas

7 MATERIAL Hoja de registro de enfermeríaLapicero de color de acuerdo al turno

8 CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER EN EL REPORTELlenar los datos del paciente. fecha Hora color de bolígrafo. letra imprenta de forma legible, exacta y comprensible y oportuna.

9 (CAMILLA) SILLA DE RUEDASContinuando En caso de error Informar los acontecimientos que ocurran con los pacientes. Al emplear palabras del paciente, escribir entre comillas. PACIENTE EN CAMILLA PACIENTE error (CAMILLA) SILLA DE RUEDAS

10 Hacer anotaciones en el momentoContinuando Hacer anotaciones en el momento Si el paciente es llevado a cualquier estudio siempre registrar la hora y/o alteraciones que pudo presentar.

11 Continuando Empezar a se debe registrar como se lo encontró y al finalizar como se lo dejo. Registrar la hora y firmar de forma clara.

12 EJEMPLO DE UN REPORTE

13 GRACIAS