1 Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educación Superior Universidad del Zulia Facultad de Medicina PATOLOGIA ADRENAL – SINDROME DE CUSHING Dra. Liceth guerrero villalba. Residente de III año Obstetricia y ginecología TUTOR. Edaxi Apraez Hospital general de Cabimas. Mayo / 2016

2 CASO CLINICO S. CUSHING

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27 QUE ES? DONDE SE PRODUCE ? CORTISOL ACCIONES FISIOLOGICAS CONTROL DE SU SECRECION RITMO CIRCADIANO

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30 SINDROME DE CUSHING ACCION DE LOS GLUCOCORTICOIDES

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33 EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-ADRENAL ADENOHIPOFISIS ACTH

34 SINDROME DE CUSHING RITMO CIRCADIANO DEL CORTISOL

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39 SINDROME DE CUSHING CLASIFICACION

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45 CORTISOL LIBRE URINARIO 90% unido a proteinas transportadoras 10% pool activo: fraccion libre se excreta por los riñones Prom de secrecion: 9.9 mg/24h------10 y 50 excretados en orina al dia--- valores mayores de 3 a 4 veces al valor superior- - Dx cushing

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47 Interpretacion: cortisol en la mañana de mas de 1.8 picogr/dl ó mayor de 10 picogr en de 24h---- Dx de Cushing----- hipercortisolismo endógeno

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