1 RIESGOS A LA SALUD EN LA VIVIENDA Y SU ENTORNOSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS IV CONGRESO NACIONAL BIENAL RIESGOS A LA SALUD EN LA VIVIENDA Y SU ENTORNO

2 Se valoran las actuales estrategias de promoción de la salud basadas en el bienestar alcanzado, la acción intersectorial, la participación de la población en el cuidado de su salud y la reorientación de los servicios a través del desarrollo de sistemas locales de salud, teniendo en cuenta aspectos de la evolución del concepto salud-enfermedad y considerando que la salud depende de cuatro elementos principales: la biología humana, el ambiente, los estilos de vida y la organización de los servicios. Paralelamente se menciona la importancia que en la democratización de la vida ciudadana, van adquiriendo los procesos de descentralización y de fortalecimiento municipal.

3 Englobando todos estos aspectos, se plantea la posibilidad de aplicar la estrategia de municipios, comunidades y ciudades saludables, como una forma alterna y propiciatoria del desarrollo y el bienestar, y como una manera de distribuir más equitativamente el proceso salud enfermedad. Para que los efectos de esta estrategia tengan un mayor alcance, se propone apoyar la creación de un movimiento regional de atención primaria ambiental, enfocado a municipios. comunidades y ciudades saludables.

4 MARCO LEGAL CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS LEY GENERAL DE SALUD, (d.o.f. 7 feb ‘84) CAPÍTULO IV Efectos del ambiente en la salud, Artículos: 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125.

5 LEY GENERAL DEL EQUILIBRIO ECOLÓGICOY LA PROTECCIÓN AL AMBIENTE LEY DE AGUAS NACIONALES. (d.o.f. 01 dic ‘92) LEY GENERAL DE ASENTAMIENTOS HUMANOS (d.o. f. 21 jul ’93)

6 REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DESALUD EN MATERIA DE CONTROL SANITARIO DE ACTIVIDADES, ESTABLECIMIENTOS, PRODUCTOS Y SERVICIOS SALUD EN MATERIA DE SANIDAD INTERNACIONAL DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA LEY GENERAL DEL EUILIBRIO ECOLÓGICO (d.o.f. 25 febrero ‘03)

7 ENFERMEDADES DIARRÉICASLOS RIESGOS EN EL ENTORNO DE LA VIVIENDA FUENTES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA USO Y CONSUMO HUMANO PLANTAS DE TRATAMIENTO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA USO Y CONSUMO HUMANO

8 ENFERMEDADES DIARRÉICAS ABASTECIMIENTO DE AGUA PARAZONAS RURALES CONSTRUCCIÓN DE SERVICIOS INDIVIDUALES QUE ATIENDAN UN GRUPO DE VIVIENDAS MANANTIALES NORIAS POZOS

9 ENFERMEDADES DIARRÉICAS DISPOSICIÓN Y TRATAMIENTO DEAGUAS RESIDUALES SISTEMA DE ALCANTARILLADO PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES MUNICIPALES USOS DE LAS AGUAS MUNICIPALES TRATADAS AGUAS RESIDUALES PARA EL RIEGO DE HORTALIZAS CASO “TULA”

10 ENFERMEDADES DIARRÉICASPROGRAMA AGUA LIMPIA ACCIONES QUE PERMITIERON ABATIR LA EPIDEMIA DEL CÓLERA EN MÉXICO

11 La aparición de enfermedades trasmisibles en el medio rural se encuentra íntimamente ligada con las condiciones de la vivienda que a su vez se relacionan con el estado de marginación y pobreza

12 LA VIVIENDA PRESENTA LOS SIGUIENTESRIESGOS: AGUA: ALIMENTOS CAPACITACION A LOS GRADO 1  GRADO 1  MORADORES SOBRE LOS 2   RIESGOS A LA SALUD 3   C A R T I L LA LA FALTA DE SERVICIOS EXCRETA: BASURA: BASICOS COMO: EL AGUA DE GRADO 1  GRADO 1  PARA USO Y CONSUMO 2   HUMANO, ES UN RIESGO. VIVIENDA 3   EL NO DISPONER DE TUBERIA PARA ALEJAR LOS EXCREMENTOS ES FAUNA NOCIVA ILUMINACION, Y TRANSMISORA: VENTILACION RIESGO A LA SALUD. ESTADO:____________________ GRADO 1  GRADO 1  EL DEPOSITAR LA BASURA EN: SURCOS, PATIO, PRODUCEN MUNICIPIO:__________________ 2   MOSCAS, RATAS, CUCARACHAS, 3   CONTAMINANDO ALIMENTOS LOCALIDAD:_________________ HACINAMIENTO: MATERIALES DE CONSTRUCCION LA PRESENCIA DE PIOJOS, CHINCHES, BARRIO:_____________________

13 GRADO 1  GRADO 1  PULGAS, Y ALACRANES REPRESENTA 2   RIESGO A LA SALUD. NUM.HAB.___________________ 3   ACCIONES PRIORITARIAS A REALIZAR LA VIVIENDA SIN VENTANAS, PROVOCA QUE SE RESPIRE NOMBRE DEL J. DE FAMILIA: ________________________ AIRE CONTAMINADO. ________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________ EL OCUPAR MAS DE TRES MORADORES UN CUARTO, ES UN RIESGO LA VIVIENDA PRESENTA LOS SIGUIENTES RIESGOS: . AGUA: ALIMENTOS GRADO 1  GRADO 1  2  

14 MATERIALES DE CONSTRUCCIONSERVICIOS PUBLICOS BASICOS PERIDOMICILIO DE LA VIVIENDA TECHO: AGUA ENTUBADA: LAMINA  DENTRO DE LA VIVIENDA  CARTON  EN LA ENTRADA DE LA VIVIENDA  SE PRESENTA VEGETACION ASBESTO  SE ABASTECE DE: TEJA  OTROS  TOMA PUBLICA  MANANTIAL  SI  NO  Especifique_______________ LAGUNA  OTROS  MUROS: Especifique_____________________ SE TIENE HUERTO SI  NO  MADERA  ADOBE  SE TIENE GALLINERO SI  NO  TABIQUE  DISPOSICION DE EXCRETA HUMANA: OTROS  Especifique________________ CUENTA CON FOSA SEPTICA  CON LETRINA SANITARIA  SE TIENE CORRAL DE BORREGOS PISOS: CON POZO NEGRO  CEMENTO  DEFECAN SOBRE EL SUELO  TIERRA  MOSAICO  DISPOSICION DE EXCRETA ANIMAL: SE TIENE CORRAL DE CERDOS OTROS  Especifique_______________ AMONTONAN EL ESTIERCOL SI  NO ORIENTACION: BASURA: NORTE  SUR  SE CUENTA CON RECIPIENTES PARA DISPONER LA BASURA SI  NO  ESTE  LA BASURA SE ENTIERRA SI  NO  SE TIENE CORRAL DE VACAS OESTE  SE DEPOSITA EN SURCOS SI  NO  FAUNA NOCIVA Y TRANSMISORA:

15 ILUMINACION: 1 VENTANA  SE TIENE PRESENCIA DE: SE TIENE CABALLERIZA 2 A 3 VENTANAS  MOSCAS ; CUCARACHAS ; PIOJOS  + DE 4 VENTANAS  CHINCHES ; ALACRANES ; PULGAS  SI  NO  NUMERO DE CUARTOS: PERROS ; GATOS 1 CUARTO  SE CUENTA CON GRANERO 2 A 3 CUARTOS  ALIMENTOS: + DE 4 CUARTOS  SE HIERVE EL AGUA COCINA: LAS HORTALIZAS SE LAVAN Y DESINFECTAN ANTES DE COMERLAS EL FOGON EN EL PISO SI  NO  SI  NO  EL PISO ES DE TIERRA SI  NO  SE UTILIZA LEÑA PARA COCINAR SI  NO  LAS FRUTAS SE LAVAN Y DESINFECTAN ANTES DE COMERLAS SE UTILIZA CARBON SI  NO 

16 ENFERMEDADES DIARRÉICAS DISPOSICIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS EXCRETAEN LA COMUNIDAD RURAL LETRINAS SANITARIAS LETRINA ECOLÓGICA FOSA SÉPTICA

17 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORMANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPALES ALMACENAMIENTO EN EL SITIO DONDE SE GENERAN RECOLECCIÓN TRANSPORTE DISPOSICIÓN FINAL

18 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORASENTAMIENTO DE VIVIENDAS EN EL HÁBITAT DEL VECTOR TRANSMISOR DE ENFERMEDADES PANTANOS MÁRGENES DE RÍOS Y ARROYOS RIBERA DE LAGUNAS TERRENOS PRÓXIMOS A PRESAS SELVAS

19 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLESASENTAMIENTOS EN SUELOS CONTAMINADOS URBANIZACIÓN INADECUADA VIVIENDAS EN TERRENOS PRÓXIMOS A LAS INDUSTRIAS CASO PEÑOLES

20 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLESASENTAMIENTO DE VIVIENDAS EN RELLENOS DE RESIDUOS PELIGROSOS TÓXICOS AL ENTORNO CASO LECHERÍA. 1976

21 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLESDESASTRES NATURALES ASENTAMIENTO DE VIVIENDAS EN: LAS MÁRGENES DE RÍOS CAUDALOSOS HONDONADAS TERRENO CON SUELOS INESTABLES SUELOS COMPUESTOS POR MATERIALES DE RELLENO FALDAS DE VOLCANES

22 SISTEMA DE VIGILANCIA DE RIESGOS EN EL EL ENTORNO DE LA VIVIENDAACCIONES QUE PERMITAN MODIFICAR LOS RIESGOS: LA PARTICIPACIÓN DE LAS INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS TAREA DE LOS MUNICIPIOS TAREA DE LA COMUNIDAD

23 TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Y EPIDEMIOLÓGICA Envejecimiento PoblacionalTransición epidemiológica Baja tasa de fecundidad Baja tasa de mortalidad Aumento de la esperanza de vida Envejecimiento Poblacional enfermedades infectocontagiosas enfermedades crónicas y degenerativas

24 TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA EN MÉXICO

25 POR LO ANTERIOR ES RECOMENDABLEENTRE OTRAS ACCIONES: DISEÑAR VIVIENDAS PARA LOS ADULTOS MAYORES Y DISCAPACITADOS ESCALERAS PROTEGIDAS AMPLITUD EN PUERTAS SISTEMAS DE CONTROL PARA CIERRE DE VENTANAS

26 CONCLUSIONES PARA LEGISLAR EN RELACIÓN A LA VIVIENDA ES NECESARIO: ENFATIZAR EL PAPEL QUE DESEMPEÑA LA SALUD PÚBLICA EN LA VIVIENDA Y SU ENTORNO. 2. CONSIDERAR QUE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Y EPIDEMIOLÓGICA OBLIGA A PROYECTAR VIVIENDAS APROPIADAS PARA LOS ADULTOS MAYORES.

27 CONCLUSIONES 3. IMPULSAR MÁS CADA DÍA EL FORTALECIMIENTO MUNICIPAL PARA SIMENTAR UN VERDADERO FEDERALISMO, Y LOGRAR QUE LOS PROPIOS MUNICIPIOS CUENTEN CON LEGISLACIÓN ADECUADA.

28 CONCLUSIONES CONSIDERAR QUE LA VIVIENDA SE CONSTITUYE COMO INDICADOR DE DESARROLLO Y BIENESTAR SOCIAL EN LA MEDIDA QUE PUEDE FACILITAR O REDUCIR LOS FACTORES ADVERSOS PARA LA SALUD VINCULAR EL ENTORNO DE LA VIVIENDA CON LOS FACTORES SICOSOCIALES Y BIOLÓGICOS DE MANERA QUE PERMITAN INCIDIR EN EL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD, DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA SALUD PÚBLICA.