1 RODRIGUEZ I, VAZQUEZ R, VAZQUEZ P, PERNAS B, RAMIL I, RAMOS L, VAZQUEZ P, MEIJIDE H, PEDREIRA JD. ___________________________________________________________ UNIDAD DE VIH. SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA. TUBERCULOSIS HEPATO-ESPLENICA. A PROPÓSITO DE 2 CASOS

2 INTRODUCCIÓN _______________  El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la tuberculosis (TBC) siguen siendo causas de elevada morbi- mortalidad a pesar de disponer de tratamientos eficaces.  Las presentaciones extra-pulmonares de la TBC son mucho más frecuentes en sujetos inmunodeprimidos.  Según las series, alrededor del 70% de los pacientes con infección por VIH y TBC desarrollarán al menos una forma extra-pulmonar de esta enfermedad.

3 OBJETIVO ____________________  Revisar las características clínicas, inmunológicas y virológicas de dos pacientes VIH que son diagnosticados de TBC extrapulmonar. MÉTODOS ____________________  Describimos la experiencia clinica de dos pacientes con infección por VIH que son diagnosticados de TBC hepato-esplénica.

4 CASO 1CASO 2 EDAD3344 SEXOVARONMUJER VIHA1A3 RNA VIH

5 CONCLUSIONES _________________  La TBC es una enfermedad muy prevalente en nuestro medio con presentaciones muy variadas.  Los síntomas pueden ser inespecíficos, y como en nuestros casos, pueden debutar como fiebre de origen desconocido, por lo que requiere un alto indice de sospecha.  En pacientes con infección por VIH son frecuentes las formas extrapulmonares, sin clara relación con la situación inmunológica ni virológica.  La favorable respuesta al tratamiento tuberculostático en ausencia de cultivos positivos presupone el diagnóstico de infección TBC.