1 SALUD LABORAL EN BOMBEROSRIESGOS ASOCIADOS AL TRABAJO SIN ERAs Y A LA CONTAMINACIÓN DE LOS EPI José M. Botía – Bombero

2 Introducción basada en IESEMarcadores sanguíneos Benceno PHA Estudios sobre el humo Estudios sobre el cáncer Estudios sobre la esperanza de vida Hipótesis Conclusiones Resumen Modelo Skelleftea Soluciones a corto plazo Lavado con CO2 Hipótesis complementaria Agradecimientos Bibliografía Introducción basada en IESE

3 SUSTANCIAS CARCINOGÉNICASLos productos de la combustión dependen del tipo de combustible, de la temperatura, de la presencia de oxígeno... PERO EN TODO INCENDIO SE PRODUCEN SUSTANCIAS CARCINOGÉNICAS BENCENO DIOXINAS Introducción basada en IESE FORMALDEHIDO PAH

4 Introducción basada en IESEMARCADORES BENCENO Carcinógeno tipo 1 (para los seres humanos) A corto plazo: Depresión SNC (mareos, jaqueca, náuseas, confusión, etc.) A largo plazo (exposiciones repetidas): Afecta al sistema inmune, pudiendo provocar leucemia, cáncer, y anemia Introducción basada en IESE

5 Introducción basada en IESEMARCADORES 1-HIDROXIPIRENO Indicador de la entrada de Hidrocarburos policíclicos aromáticos en el organismo (PAH) Introducción basada en IESE

6 Introducción basada en IESEMARCADORES PAH Son más de 100 agentes químicos derivados de la combustión incompleta de sustancias orgánicas, carbón e hidrocarburos (hollín, etc.) Muchos de los PAH, como el hollín, son cancerígenos de tipo 1 Introducción basada en IESE

7 SUSTANCIAS CARCINOGÉNICAS Introducción basada en IESEESTAS SUSTANCIAS ENTRAN EN EL ORGANISMO POR 3 VÍAS: REPIRATORIA GASTROINTESTINAL Introducción basada en IESE PERCUTÁNEA

8 ANTECEDENTES 1989 Brandt-Rauf et al., 1989 2001 Burgess et al., 2001Primeros estudios sobre el humo y la salud de los bomberos 1989 Brandt-Rauf et al., 1989 Realizar tareas desprovistos de ERA provoca cambios en la capacidad espirométrica y en la permeabilidad pulmonar de los bomberos 2001 Burgess et al., 2001 Introducción basada en IESE Realizar tareas desprovistos de ERA provoca cambios en la capacidad espirométrica y en la permeabilidad pulmonar de los bomberos

9 ESTUDIOS RELEVANTES Estudio reciente de relevancia sobre el humo en bomberos 2010 Exposición a partículas ultrafinas (Baxter et al., 2010) Las partículas ultrafinas de humo no son visibles por el ojo humano. Pero son igualmente perjudiciales para la salud. Introducción basada en IESE La visibilidad tras el incendio da la falsa sensación de seguridad respiratoria, lo cual afecta a la salud de los bomberos.

10 ESTUDIOS RELEVANTES Estudio reciente de infiltración de partículas Infiltración de partículas ultrafinas– (IAFF Research Triangle Institute- RTI) 2015 Una cámara infrarroja demuestra que las partículas ultrafinas penetran por las aperturas, cierres y solapes entre las distintas prendas de los bomberos. Introducción basada en IESE Penetran en el organismo por vía percutánea, lo cual afecta a la salud de los bomberos.

11 Infiltration particles in firefighting AFF Research Triangle Institute- RTISe colocó un EPI completo a un bombero y se le introdujo en un ambiente con humo, similar al de los incendios

12 Infiltration particles in firefighting AFF Research Triangle Institute- RTIAntes de la prueba Después de la prueba

13 2B Esta clasificación se adjudica cuando hay pocos estudios en humanos, y también son escasos los estudios en animales. Apesar de que hay evidencia (es posible que surja), con el número de estudios existentes no se puede constatar una probabilidad concreta. ¿Qué significaba esto en 2005? 1- Que los estudios indican una relación estadística mayor 2- Que; según el método científico, es necesario establecer una relación de probabilidad concreta, por lo que se necesitan una batería de estudios que estadísticamente lo permita ANTECEDENTES Primeros estudios sobre el cáncer en bomberos NIVELES DE RIESGO 1: Carcinogénico en humanos 2A: Probable carcinogénigo en humanos 2B: Posible carcinogénico en humanos 3: No clasificado como carcinogénico en humanos 4: Probable no carcinogénico en humanos 2005 Organización Internacional Contra el Cáncer (IARC) Los bomberos tenían un riesgo 2B (baja probabilidad cancerígena) Reconociendo una mayor incidencia de 3 tipos: De testículos, de próstata y linfoma de no-Hodking. Introducción basada en IESE 2006 Universidad de Cincinnati (EEUU) (LeMasters et al., 2006) Recopila datos de 32 estudios ( bomberos) y concluye que hay cánceres más frecuentes en bomberos: Testículo, Próstata, No-Hodking y Mieloma múltiple.

14 ESTUDIOS RELEVANTES Se publica el primer estudio longitudinal sobre cáncer en bomberos. 2009 Estudio longitudinal – (Daniels et al., 2009) Estudio hecho con bomberos de Chicago, S. Francisco y Philadelphia. Introducción basada en IESE Quedó demostrada la mayor incidencia de cáncer, sobre todo urinarios, digestivos y respiratorios

15 ESTUDIOS RELEVANTES 2011 World Trade Center 2012Los datos hicieron que se hicieran revisiones médicas a todos los bomberos participantes en el 11S. En 2012 ya habían bomberos diagnosticados de cáncer 1.140 bomberos contrajeron cáncer entre 2001 y 2011 2012 Estudio con bomberos en Corea del Sur (Ahn et al., 2012) Introducción basada en IESE Mostró Mayor incidencia de cáncer de colon, no-Hodkings y urológicos.

16 ESTUDIOS RELEVANTES Estudio reciente de relevancia sobre cáncer en bomberos Los datos vistos hasta ahora deberían bastar para que la IARC se planteara cambiar la clasificación de 2B al menos a 2A para los bomberos 2014 Estudio bomberos de Australia (Fristschi et al., 2014) Mayores tasas de cáncer de próstata, riñón y melanoma. Sobre todo para los que llevan más de 20 años de servicio. Los que entraron antes de 1985 tienen mayor riesgo de cáncer de estómago. Introducción basada en IESE

17 ESTUDIOS RELEVANTES Primero estudio sobre esperanza de vida 2006 Estudio longitudinal – (Wagner et al., 2006) Estudio hecho con bomberos alemanes Introducción basada en IESE Quedó demostrada un mayor índice de mortalidad entre los bomberos, y una menor esperanza de vida. Señalando que debían haber riesgos no identificados que serían los responsables de dicha disminución en la esperanza de vida

18 ESTUDIOS RELEVANTES Estudios recientes sobre esperanza de vida en bomberos 2013 Estudio Países Escandinavos (Pukkala et al., 2013) Esperanza de vida Población escandinava: 79,5 años Esperanza de vida bomberos escandinavos: 71,77 años Introducción basada en IESE 2014 Estudio Bélgica Esperanza de vida Población belga: 77,62 años Esperanza de vida bomberos belgas: 70,88 años

19 Estudio sobre 100 bomberos de AmberesESTUDIOS RELEVANTES Primer estudio sobre contaminación de los EPI y cáncer en bomberos INTERUNIVERSITARIO DE BÉLGICA Weyler et al., 2014 Estudio sobre 100 bomberos de Amberes Incremento en orina de varias sustancias cancerígenas tipo 1: Benceno Butadieno 1-3 Formaldehído PAH Introducción basada en IESE

20 MARCADORES TRAS UN INCENDIOIncremento del benceno en orina del 37,5 % Incremento de los PAH en orina del 85,7 % TRAS OTRAS INTERVENCIONES SIN INCENDIO IMPLICADO Introducción basada en IESE Incremento del benceno en orina del 28,5 % Incremento de los PAH en orina del 68,8 %

21 TRAS UN INCENDIO TRAS OTRAS INTERVENCIONES SIN INCENDIO IMPLICADOIntroducción basada en IESE

22 Introducción basada en IESEHIPÓTESIS ¿HACER LA REVISIÓN TRAS EL INCENDIO CUANDO HAY VISIBILIDAD PUEDE SER UNA FUENTE DE CONTAMINACIÓN? Introducción basada en IESE

23 Las vemos cuando se encuentran en gran proporciónRecordemos el estudio de Baxter sobre el humo... Las partículas del humo son microscópicas y casi invisibles al ojo humano. Las vemos cuando se encuentran en gran proporción Introducción basada en IESE El hecho de que recuperemos la visibilidad tras el incendio no significa que la atmósfera haya dejado de ser tóxica

24 Introducción basada en IESEBaxter et al., 2010 Las partículas que se han posado en el mobiliario y el suelo las vamos removiendo Las que se han adherido a nuestros EPI siguen siendo volátiles y las respiramos Introducción basada en IESE

25 1ª CONCLUSIÓN IR SIN E.R.A. ES UNA VÍA DE CONTAMINACIÓN MUY IMPORTANTE QUE INCIDE NEGATIVAMENTE SOBRE LA SALUD LABORAL A CORTO Y LARGO PLAZO

26 HIPÓTESIS ¿LOS EPI CONTAMINADOS SON LA VÍA DE ENTRADA AL ORGANISMO?Introducción basada en IESE

27 2ª CONCLUSIÓN FASE DE ESTUDIOSiguiendo con el estudio de Weyler con los bomberos belgas FASE DE ESTUDIO Para comprobarlo midieron los niveles de benceno y PAH en orina, comprobando que eran normales. Colocaron los trajes a 10 bomberos durante 4 horas, sin salir a intervenciones Los niveles aumentaron un 48% Introducción basada en IESE 2ª CONCLUSIÓN ¡LOS EPI CONTAMINADOS SON LA VÍA DE ENTRADA AL ORGANISMO!

28 TRAJE DE FAENA / FORESTAL Introducción basada en IESE2ª CONCLUSIÓN ¡LOS EPI CONTAMINADOS SON UNA IMPORTANTE VÍA DE ENTRADA DE CONTAMINANTES CANCERÍGENOS AL ORGANISMO! INCLUIDAS LAS MÁSCARILLAS USADAS VERDUGOS TRAJE DE FAENA / FORESTAL GUANTES, Y CALCETINES TRAJES Introducción basada en IESE

29 Introducción basada en IESESECUENCIA 1- Los productos derivados de la combustión se fijan en los EPI 2- A las 12 h empiezan a desprenderse 3- Se introducen en el organismo a través de la piel (sobre todo por el cuello) y las vías aéreas Introducción basada en IESE La empresa Centexbel, encargada de comprobar los EPI, comprobó estos resultados posteriormente

30 Introducción basada en IESEOTROS ESTUDIOS Instituto Nacional de Seguridad Ocupacional de los EEUU Cincinnati (Fendt et al., 2014) Mostró resultados similares en cuanto a la contaminación de los bomberos con benceno y PAH a través de la piel, y el humo tras deambular por atmósferas contaminadas. Introducción basada en IESE

31 Introducción basada en IESERESUMEN HUMO Brandt-rauf et al,. 1989 Burgess et al., 2001 Baxter et al., 2010 IAFF - RTI LAS PARTÍCULAS ULTRAFINAS SIGUEN PRESENTES CUANDO HAY VISIBILIDAD, ADEMÁS PENETRAN POR CIERRES Y SOLAPES Y SIGUEN SIENDO UN PELIGRO PARA LA SALUD Introducción basada en IESE

32 Introducción basada en IESERESUMEN CÁNCER IARC. 2005 LeMasters et al., 2006 Daniesl et al., 2009 Ahn et al., 2010 FDNY (11S) Fritschi et al., 2014 EXISTEN CÁNCERES MÁS FRECUENTES EN BOMBEROS: UROLÓGICO, NO-HODKIN, DIGESTIVO , MIELOMA MÚLTIPLE Y PULMONAR PRINCIPALMENTE Introducción basada en IESE

33 UNA ESPERANZA DE VIDA MENOR, Introducción basada en IESERESUMEN ESPERANZA DE VIDA Wagner et al., 2006 Pukkala et al., 2013 Univ. de Bélgica , 2014 UNA ESPERANZA DE VIDA MENOR, UNA MEDIA DE 7 AÑOS MENOS Introducción basada en IESE

34 Y tarde o temprano deberán hacerloRESUMEN Los resultados de estas 16 investigaciones deberían hacer que la IARC se planteara cambiar la clasificación de 2B para los bomberos a 2A e incluso a la categoría 1 Y tarde o temprano deberán hacerlo PENETRACIÓN CONTAMINANTES VÍA AÉREA Y PERCUTÁNEA Weyler et al., 2014 Centexbel, 2014 Fendt et al., 2014 LOS EPIS CONTAMINADOS SIGUEN SIENDO UNA FUENTE DE RIESGO PARA LA SALUD Introducción basada en IESE

35 MODELO SKELLEFTEA El cuerpo de bomberos de la ciudad sueca de Skellefteå tomó en consideración los datos estadísticos sobre la salud de su personal (cáncer, infertilidad, etc.)... Revisaron los estudios vigentes en materia de partículas de humo, principalmente el de Baxter et al., 2010, y se dieron cuenta de que una de las fuentes de contaminación eran los propios EPI. Hasta entonces los estaban lavando en sus propias casas. Tomaron medidas creando un protocolo de descontaminación que ha sido pionero en el mundo. Introducción basada en IESE En recibió el galardón en «Buenas prácticas en salud y seguridad" Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, sita en Bilbao. Skellefteå räddningstjänst

36 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE

37 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE

38 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE

39 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE TRAS EL INCENDIO SE QUITAN EL EPI, USANDO UNA MASCARILLA Y GUANTES LIMPIOS

40 MODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE INCLUSO LA ROPA INTERIOR DE TRABAJO (CAMISETAS, MALLAS, ETC.) Y SE COLOCAN ROPA LIGERA LIMPIA

41 Introducción basada en IESE LO INTRODUCEN TODO EN BOLSAS ESTANCASMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE LO INTRODUCEN TODO EN BOLSAS ESTANCAS

42 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE POR TANTO, LLEVAN SACAS LIMPIAS EN CADA VEHÍCULO, ASÍ COMO ROPA LIGERA DE REEMPLAZO

43 MODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE SI DURANTE EL CAMINO DE REGRESO DEBEN ACUDIR A OTRA EMERGENCIA, SE LO VUELVEN A COLOCAR (LA BOLSA CON EL EPI URBANO VA EN LA CABINA)

44 Introducción basada en IESE LOS MATERIALES TAMBIÉN SE ENCAPSULANMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE LOS MATERIALES TAMBIÉN SE ENCAPSULAN

45 MODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE TODO EL PERSONAL ESTÁ FORMADO EN TAREAS DE DESCONTAMINACIÓN DE LOS EPI

46 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE EN EL PARQUE LAVAN Y SECAN LOS EPIS UTILIZADOS Y RECIBEN, MIENTRAS TANTO, OTROS LIMPIOS DE REEMPLAZO

47 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE SE UTILIZAN LAVADORAS INDUSTRIALES DE AGUA A 60º Y UNA SECADORA INDUSTRIAL

48 MODELO SKELLEFTEA SE LAVA TANTO EPIS URBANOS COMO ROPA DE FAENAIntroducción basada en IESE SE LAVA TANTO EPIS URBANOS COMO ROPA DE FAENA LO 1º QUE SE LAVA SON LOS EPIS URBANOS

49 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE LAS SALAS DE LIMPIEZA TIENEN PRESIÓN NEGATIVA, Y EL PERSONAL UTILIZA MÁSCARAS DE FILTRO Y GUANTES PARA REALIZAR ESTAS TAREAS

50 MODELO SKELLEFTEA LOS EQUIPOS Y MATERIALES TAMBIÉN SE LAVANIntroducción basada en IESE LOS EQUIPOS Y MATERIALES TAMBIÉN SE LAVAN QUITÁNDOLES EL RESIDUO SÓLIDO PRIMERO

51 MODELO SKELLEFTEA DISPONEN DE UNA LAVADORA DE EQUIPOS SÓLIDOSIntroducción basada en IESE DISPONEN DE UNA LAVADORA DE EQUIPOS SÓLIDOS ERA, CASCOS, ETC.

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53 MODELO SKELLEFTEA DESPUÉS COLOCAN TODO EL MATERIAL EN LOS VEHÍCULOSIntroducción basada en IESE DESPUÉS COLOCAN TODO EL MATERIAL EN LOS VEHÍCULOS RECUPERAN SU EPI LIMPIO Y DEVUELVEN EL DE REEMPLAZO

54 Introducción basada en IESEMODELO SKELLEFTEA Introducción basada en IESE

55 SOLUCIONES A CORTO PLAZOEN LAS INTERVENCIONES COLOCAR CAMIONES EN ZONA SEGURA, ALEJADOS DE LA CONTAMINACIÓN PUERTAS Y VENTANAS CERRADAS MANTENER ERA DURANTE TODA LA INTERVENCIÓN, INCLUIDA LA REVISIÓN Introducción basada en IESE

56 SOLUCIONES A CORTO PLAZOEN INTERVENCIONES EN LAS QUE EL EPI SE HAYA CONTAMINADO NOS QUITAREMOS EL TRAJE IN SITU LO METERMOS EL BOLSAS NOS PONDREMOS ROPA LIMPIA Introducción basada en IESE USAREMOS GUANTES DE LÁTEX O DE PLÁSTICO TIPO GASOLINERA PARA REALIZAR ESTAS TAREAS

57 SOLUCIONES A CORTO PLAZOEN INTERVENCIONES EN LAS QUE EL EPI SE HAYA CONTAMINADO LIMPIAREMOS LAS BOTAS IN SITU ANTES DE SUBIR AL CAMIÓN SI HEMOS DE COMER, NOS LAVAREMOS BIEN LAS MANOS (para ello debemos llevar jabón neutro en los vehículos) Introducción basada en IESE EVITAREMOS TOCARNOS (OJOS, ETC.) SIN ANTES HABERNOS LAVADO LAS MANOS INTENTAREMOS MANTENER LA CABINA LO MÁS LIMPIA POSIBLE

58 SOLUCIONES A CORTO PLAZOAL LLEGAR AL PARQUE SIEMPRE NOS DUCHAREMOS MANDAREMOS A LAVAR EL EPI SI CONSIDERAMOS QUE ESTÁ MUY CONTAMINADO (LO MANIPULAREMOS CON GUANTES DE LÁTEX) Introducción basada en IESE LAVAR TRAJE FAENA, ROPA INTERIOR, GUANTES Y VERDUGO, A SER POSIBLE EN EL PARQUE AL MENOS, NUNCA LAVARLO JUNTO CON ROPA DE CASA LIMPIAREMOS LA CABINA

59 SOLUCIONES A CORTO PLAZO AL LLEGAR AL PARQUELAVAREMOS EL CASCO CON AGUA Y JABÓN CAMBIAREMOS ERA, ESPALDERA INCLUIDA PEDIREMOS EPI DE RECAMBIO EN CASO DE HABERLO MANDADO A LAVAR (TRAJE INTERVENCIÓN, GUANTES Y VERDUGO) Introducción basada en IESE

60 COMPRAR LAVADORAS Y SECADORAS RECOMENDACIONES COMPRAR LAVADORAS Y SECADORAS Al menos para lavar todos los EPI menos el traje de intervención (pantalones y camisetas de faena, ropa interior, guantes, chaquetas forestales...) DISPONER DE DETERGENTE PARA LAVADORAS DISPONER DE JABÓN NEUTRO EN LOS VEHÍCULOS Introducción basada en IESE TENER CONTRATADO UN SERVICIO DE LAVANDERÍA RÁPIDA PARA LOS TRAJES PEDIREMOS EPI DE RECAMBIO EN CASO DE HABERLO MANDADO A LAVAR (TRAJE INTERVENCIÓN, GUANTES Y VERDUGO)

61 TÉCNICAS DE LAVADO PRINCIPALMENTE EXISTEN TRES TIPOS DE LAVADOCON AGUA Y JABÓN A 60º LAVADO EN SECO CON PERC (Percloretileno) Introducción basada en IESE LAVADO CON CO2 (Todavía en desarrollo)

62 EL LAVADO CON CO2 ELIMINA EL 97% DE LOS PAH EL LAVADO CON AGUA Y JABÓN A 60º SÓLO ELIMINA EL 57% DE LOS PAH Introducción basada en IESE

63 Introducción basada en IESELAVADO CON CO2 El CO2 industrial que utilizan se extrae del aire, y la lavadora lo reutiliza, por lo que no contribuye a aumentar el efecto invernadero. Las lavadoras industriales de CO2 funcionan sometiendo este gas a una presión de 50 bares para poder utilizarlo en estado líquido. Introducción basada en IESE

64 Introducción basada en IESELAVADO CON CO2 El PERC (Percloroetileno) que se utiliza actualmente para el lavado en seco ES CANCERÍGENO Por estos motivos, el PERC está obsoleto y tiene los días contados. Por lo que quedan dos opciones: Agua y jabón a 60º o CO2 Se ha detectado en la leche materna, el agua, y en alimentos en zonas colindantes con lavanderías que usan PERC Introducción basada en IESE

65 Introducción basada en IESECOMISIÓN EUROPEA Por todo ello, el objeto de esta presentación es facilitar que mientras que la UE no decreta sobre este asunto, cada SPEIS implemente un protocolo de trabajo con los EPIs contaminados que mitigue todo lo posible los efectos sobre la salud de los bomberos en nuestro país. El objetivo es desarrollar una directiva que regule el procedimiento de descontaminación en los Servicios de bomberos de la Unión Europea. A partir de octubre de en la UE > Se pone en marcha una comisión de estudio para hablar sobre la descontaminación de EPIs de bomberos basado en CO2 Introducción basada en IESE

66 LAS ENFERMEDAD AUTOINMUNEOTRAS ENFERMEDADES IMPLICADAS Si me lo permitís, quisiera hablaros de otro problema que puede estar relacionado con la contaminación de los EPIs y que necesita de vuestra colaboración (anónima) para constatarlo. LAS ENFERMEDAD AUTOINMUNE Introducción basada en IESE

67 ENFERMEDADES AUTOINMUNES Introducción basada en IESELas enfermedades autoinmunes son aquellas en las que nuestro propio sistema inmunológico ataca a las células del cuerpo, provocando daños similares, o mayores incluso, que los de una infección bacteriana o vírica. Introducción basada en IESE

68 ENFERMEDADES AUTOINMUNES Introducción basada en IESEAlgunos ejemplos son: Lupus (LES) Enfermedad de Chron o colitis ulcerosa Esclerosis múltiple Enfermedades reumáticas (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, polimialgia reumática, etc.). Dermatomiositis, polimiositis, etc. Hepatitis o pancreatitis autoinmune Enfermedad de Wegener o granulomatosis Muchas de las enfermedades «raras» Etc. Introducción basada en IESE

69 ENFERMEDADES AUTOINMUNES Introducción basada en IESEPERSONALMENTE HE PODIDO COMPROBAR QUE EXISTE UNA INCIDENCIA CONSIDERABLE DE ESTE TIPO DE ENFERMEDADES EN DIFERENTES PARQUES DE BOMBEROS LO QUE ME LLEVA A PENSAR QUE LOS CONTAMINANTES QUIZÁ ESTÉN AUMENTANDO TAMBIÉN ESTE TIPO DE ENFERMEDADES Introducción basada en IESE Y NO LO ESTAMOS ADVIRTIENDO, PORQUE LAS INVESTIGACIONES ESTÁN CENTRADAS EN EL CÁNCER Y EN LOS ÍNDICES DE MORTALIDAD

70 Introducción basada en IESEMI HIPÓTESIS ¿LOS CONTAMINANTES A LOS QUE NOS EXPONEMOS AUMENTAN EL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES AUTOINMUNES? Introducción basada en IESE

71 PETICIÓN DE COLABORACIÓN Introducción basada en IESEEn aras de hacer un primer sondeo estatal sobre la prevalencia de las enfermedades autoinmunes entre los bomberos Por favor, rellenar el breve cuestionario online (ANÓNIMO) sobre prevalencia de estas enfermedades en bomberos Si padecéis o conocéis de compañeros que estén padeciendo alguna enfermedad de las denominadas autoinmunes Creo que es importante que hagamos este sondeo, porque dependiendo del resultado pondremos en marcha un proceso de información a los centros de investigación europeos, a la comisión sobre contaminación de la UE y al propio INSST. Introducción basada en IESE Enlace al cuestionario

72 PETICIÓN DE COLABORACIÓNEl cuestionario lo podéis encontrar en la web del bombero 13 Introducción basada en IESE El Bombero nº 13

73 AGRADECIMIENTOS A los compañeros de Bomberos de Madrid:Carlos Sánchez Oliva Carlos Javier García Blasco Jose Alberto López Costales Por haber difundido la información que recibieron en la ponencia del Congreso Internacional Intervención en Grandes Catástrofes de 2015, y participar activamente en la creación de un protocolo de descontaminación y tratamiento de los EPIs. A D. Tommy Verminck, funcionario de Seguridad Civil del Ministerio del Interior Belga. Por difundir esta información por toda Europa, haber atendido a mis e- mails, y haberme ofrecido su colaboración. A todos los compañeros que de una u otra manera estáis colaborando: Por tener la paciencia de atender esta presentación, tomar conciencia de este asunto, y participar activamente en la difusión de esta información.

74 REFERENCIAS Ahn, Y. S., Jeong, K. S., & Kim, K. S. (2012). Cancer morbidity of professional emergency responders in Korea. American journal of industrial medicine, 55(9), Baxter C.S., et al. (2010) "Ultrafine particle exposure during fire suppression. Is it an important contributory factor for coronary heart disease in firefighters?", Journal of Occupational and Environmental Medicine, 52 (8), Brandt-Rauf, P. W., Cosman, B., Fallon, L. F., Tarantini, T., & Idema, C. (1989). Health hazards of firefighters: acute pulmonary effects after toxic exposures. British journal of industrial medicine, 46(3), Burgess, J. L., Nanson, C. J., Bolstad-Johnson, D. M., Gerkin, R., Hysong, T. A., Lantz, R. C., ... & Witten, M. L. (2001). Adverse respiratory effects following overhaul in firefighters. Journal of occupational and environmental medicine, 43(5),

75 REFERENCIAS Daniels, R. D., Kubale, T. L., Yiin, J. H., Dahm, M. M., Hales, T. R., Baris, D., ... & Pinkerton, L. E. (2014) Mortality and cancer incidence in a pooled cohort of US firefighters from San Francisco, Chicago and Philadelphia (1950–2009).Occupational and environmental medicine, 71(6), Fent, K. W., Eisenberg, J., Snawder, J., Sammons, D., Pleil, J. D., Stiegel, M. A., ... & Dalton, J. (2014). Systemic exposure to PAHs and benzene in firefighters suppressing controlled structure fires. Annals of Occupational Hygiene, 58(7), Fritschi, L., & Glass, D. C. (2014). Firefighters and cancer: Where are we and where to now?. Occupational and environmental medicine, 71(8), LeMasters, G. K., Genaidy, A. M., Succop, P., Deddens, J., Sobeih, T., Barriera-Viruet, H., ... & Lockey, J. (2006). Cancer risk among firefighters: a review and meta-analysis of 32 studies. Journal of occupational and environmental medicine, 48(11),

76 REFERENCIAS Pukkala, E., Martinsen, J. I., Weiderpass, E., Kjaerheim, K., Lynge, E., Tryggvadottir, L., ... & Demers, P. A. (2014). Cancer incidence among firefighters: 45 years of follow-up in five Nordic countries. Occupational and environmental medicine, oemed-2013. Skelleftea, https://www.youtube.com/watch?v=IV2ZsZ6WJMc Wagner, N. L., Berger, J., Flesch-Janys, D., Koch, P., Köchel, A., Peschke, M., & Ossenbach, T. (2006). Mortality and life expectancy of professional fire fighters in Hamburg, Germany: a cohort study 1950 – Environmental Health, 5, 27. doi: / X-5-27 Weyler, J., Giuliani, D., D’Hamer, K., Verhoogen, R. Inter universitary research belgium.

77 Para cualquier cosa, también me podéis encontrar en: Introducción basada en IESE

78 ¡Gracias por participar!¡Gracias por compartir! En las siguientes diapositivas encontraréis las referencias a los estudios realizados y la bibliografía recomendada