1 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 1/37 Importancia de la Estadística y Notificación de los Accidentes de Trabajo CISS e CAPRT Ministério da Previdência Social 02 Propostas: - Gestión Hominal  Notificación - Nexo Epidemiológico  Estadística

2 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 2/37 Técnico Mecânica - ETFPE Eng. Mecânico - UFBA Auditor-Fiscal da Previdência Social Eng. Segurança do Trabalho - UnB Especialista em Ciências Contábeis - FGV Mestrado em Riesgos Laborales – Univ. Alcalá / Espanha Doutorando em Saude Coletiva - UnB Assessor do MPS Colaborador: Paulo Rogério A de Oliveira Correio eletrônico: [email protected] [email protected] Telefones: 61 3433 5100 Ministério da Previdência Social

3 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 3/37 SAUDE DO TRABALHADOR Integralidade Intersetoralidade Descentralidade Intervenção NTEP FAP NAST CONTROLE SOCIAL ? Gestão Hominal Política Nacional Saúde do Trabalhador PPP Investimento Público Transformar Adicionais

4 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 4/37 Esquema y Orden en esta Presentación, 17 min 1- Contexto 2- Reglas Internacionales para Asegurar Salud al Patrimonio 3- Paradigma Hominal: El Mecanismo Capitalista 4 - Reglas Internacionales Contables Hominais 5 – Reglas Internacionales Nexo Epidemiológico

5 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 5/37 1.DEL CONTEXTO "Nuestro patrimonio más grande es el trabajador" Este lema de las compañías, recurrente en el mundo, es sugestivo, todavía aún distante… “The worker is our greatest patrimony” This common slogan present in companies around the world, is auspicious, but still distant... Es verdad ?

6 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 6/37 ¿ Que es más importante, el trabajador o la maquinaría que el opera? What is more important: the machine or its operator ?

7 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 7/37 Salud del trabajador = Salud del patrimonio  Reducionismo ideológico ! Se, solamente en las dimensiones Contables y Financieras conseguirse esta equiparación Ya seria grande avanzo …

8 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 8/37 Salud del Capital (patrimonial) es bastante bien Cuidada.. Controlada… Divulgada… Incentivada… Auditada… ¿ Por que eso acontece ?

9 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 9/37 2 Reglas Internacionales para Asegurar Salud al Patrimonio Unión de las Naciones Unidas - ONU y Comité Fundación de la Estandardización Internacional de la Contabilidad - IASC Unión de las Naciones Unidas - ONU y Comité Fundación de la Estandardización Internacional de la Contabilidad - IASC BRASIL (CNAE) – Clasificación Nacional de Actividades Económicas estandardizan reglas estandardizan reglas seguridad de las operaciones mercantiles y financieras seguridad de las operaciones mercantiles y financieras

10 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 10/37 Internacionalización de las reglas contables y de divulgaciones de las demostraciones financieras, en periódicos de grande circulación Internacionalización de las reglas contables y de divulgaciones de las demostraciones financieras, en periódicos de grande circulación Los países disciplinan demostraciones mercantiles y financieras, definiendo, por medio de leyes, conforme tal standard Los países disciplinan demostraciones mercantiles y financieras, definiendo, por medio de leyes, conforme tal standard Auditoria independiente para conferir confiabilidad … KPMG-ENRON! Auditoria independiente para conferir confiabilidad … KPMG-ENRON!

11 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 11/37 ¿Quien está Obligado a Demostrar la Salud del Capital ? ¿ Quien está Obligado a Demostrar la Salud del Capital ? Toda la compañía del capital abierto… … mercado bursátil … casos definidos en leyes propias

12 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 12/37 Ejemplos de demostraciones contables-financieras: Ejemplos de demostraciones contables-financieras: Balance Patrimonial - BP Demostración de los Resultados de lo año fiscal - DRE Demostración de las Orígenes y Aplicaciones del Recursos – DOAR Demostración de la Mutación del Patrimonio Liquido - DMPL

13 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 13/37 Resultados de la gestión Patrimonial: Resultados de la gestión Patrimonial: Capital creciente y saludable $

14 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 14/37 De la Confiabilidad de Las Demostraciones Contables – Financieras depende las decisiones y actitudes de los siguientes agentes sociales: A los accionistas, acreedores y propietarios  A los accionistas, acreedores y propietarios  la rentabilidad y la vuelta del capital invertido, con riesgo atenuado; Al estado  Al estado  el pago de los tributos;

15 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 15/37 A los trabajadores  A los trabajadores  la tranquilidad de trabajar en una empresa sólida; A los surtidores  A los surtidores  una carpeta comercial sostenible; una carpeta comercial sostenible;

16 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 16/37 A los consumidores  A los consumidores  la certeza de comprar de una compañía seria A la sociedad en general  A la sociedad en general  el deber satisfecho de la responsabilidad social.

17 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 17/37 Más recientemente, debido al terrorismo  reconstruyeran los formatos de reglas contables, financieras y fiscales, algo tiempos atrás inimaginable, que van más allá, alcanzando : Más recientemente, debido al terrorismo  reconstruyeran los formatos de reglas contables, financieras y fiscales, algo tiempos atrás inimaginable, que van más allá, alcanzando : la incolumidad del capital, de su propietario y la su destinación Basta observar el calabozo atractivo de los paraísos fiscales ahora averiguados!

18 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 18/37 ¿ Porque la ley lo determina ? o por que lo quiere el empresario ? ¿ Hay Servicio obligatorio prevencionista para gestión patrimonial? La gestión patrimonial acontece

19 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 19/37 3 PARADIGMA HOMINAL: EL MECANISMO CAPITALISTA DE LA PROMOCIÓN DE SALUD DEL TRABAJADOR Entonces … adóptese los mismos mecanismos de lo capital … Adam Smith … mano invisible del mercado … Más valía hominal …

20 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 20/37 Voluntad de Lucrar Teoría del Principio Único CapitalTrabajo Gestión Hominal Gestión Patrimonial $ $

21 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 21/37 Axioma del Capital  se hay lucro explicito en practicar actitudes prevencionistas por intermedios de sistemas de gestión, los empresarios tendrán estimulo en evitar accidentes

22 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 22/37 Presupuesto  …endógeno, intrínseco, inseparable del capital y no hay otra forma de inserir la salud del trabajador en cualquier movimiento de mejora sien considerarlo.

23 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 23/37 Parte de la Solución  conferir a los empresarios ánimos económicos a la protección e prevención de los riesgos laborales tal cual sucede con lo patrimonio en sentido estrito.

24 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 24/37 Ánimo Económico = (P x R m ) P = Publicidad = Demostración Hominais R = Rendimiento (Ganancias) = Reducción Cotización – FAP - bonus x malus m = mercadológico = Propulsor de las Ventas Ecuación…

25 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 25/37 A los accionistas, acreedores y propietarios  la producción de mercancías y de servicios sin producir enfermedad a quien lo hace Al estado o las empresas de seguradores privadas (las mutuas)  el pago las ventajas accidentarías no decurrente de negligencia, solamente de las fatalidades; Al estado o las empresas de seguradores privadas (las mutuas)  el pago las ventajas accidentarías no decurrente de negligencia, solamente de las fatalidades;

26 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 26/37 A los trabajadores  la tranquilidad de funcionar en una empresa saludable;A los trabajadores  la tranquilidad de funcionar en una empresa saludable; A los consumidores  la certeza de comprar de una compañía éticamente ligada con la salud del trabajador A los consumidores  la certeza de comprar de una compañía éticamente ligada con la salud del trabajador A la sociedad en general  el deber satisfecho de la responsabilidad social A la sociedad en general  el deber satisfecho de la responsabilidad social

27 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 27/37 4Reglas Internacionales Contables Hominais Lo rescate de lo slogan: "Nuestro patrimonio más grande es el trabajador" ¿ Como ?

28 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 28/37 Regulación Internacional - ítem de controle … Gestión Hominal Gestion Ambiental Standardización tal cual otros ítems… Gestion Patrimonial

29 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 29/37 DEMONSTRACIONES HOMINAIS AUDITORES INDEPENDIENTES Diagnosis STAKEHOLDERS PUBLICACION PERIODICO GRAN CIRCULACION

30 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 30/37 Propuesta … 1. Producir da primera vez, bien Hecho  Cualidad Con Bajo Coste ISO 9000 Vincula Comercio OMC

31 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 31/37 Propuesta … Ambientalmente Sostenible ISO 14.000 Vincula Comercio OMC

32 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 32/37 Propuesta … Trabajador Saludable ISO 18000 Vincula Comercio OMC ?

33 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 33/37 Las demostraciones hominais tendrían : situación financiera hominal  trayendo cuentas de activos y pasivos mórbidos; situación económica hominal  trayendo (ganancias) beneficios y (perdidas) daños a la salud del trabajador;

34 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 34/37 situación general hominal  inversión del capital corto, medio y de largo plazo; sistemas de protecciones colectivas, nuevos diseños y proyectos productivos; adopción de los sistemas de gestión; nuevas tecnologías; uso de trabajadores ajenos;

35 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 35/37 indicadores de siniestralidad, letalidad; índices de accidentes y enfermedades por producción y facturación; cuantidades de auditorias internas hechas al año; cuantidades de enseñanza hechas al año y publico concernido; comparación de los indicadores de la compañía de los indicadores del segmento económico al cual pertenece la compañía; comparación de los indicadores de lo segmento económico al cual pertenece la compañía con los indicadores nacionales e internacionales;

36 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 36/37 Stakeholders Satisfechos Demostraciones Hominais Reglas Internacionales Transparencia Concurrencia Leal $

37 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 37/37 NEXO EPIDEMIOLÓGICO : UNA PROPUESTA DE ESTANDARDIZACIÓN INTERNACIONAL NOTIFICACION Y ESTATISTICA DE AGRAVO DEL TRABAJO

38 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 38/37 1. DEL CONTEXTO No es posible comparar los indicadores de las enfermedades del trabajo producidas el mundo entero… …no hay criterios internacionales estándares... La OIT tiene dificultades en contabilizar esos números, pos cada país tiene legislación distinta.

39 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 39/37 La estadística del enfermedad del trabajo en la mayoría de los países no refleja la realidad mórbida que ello vive, notablemente debido a la subnotificación de tales acontecimientos… …, haciendo, por consiguiente, que las políticas adoptadas para mejora de las condiciones del trabajo y sus altos índices de los accidentes, entre otros aspectos, no lograsen éxito, pos fueran establecidas exactamente con base en esas estadísticas engañosas… ¿Por que la subnotificación de las enfermedades del trabajo es tan demandante? 1. DEL CONTEXTO

40 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 40/37 Porque considerase la notificación la palabra terminable…carece de verificación…siempre…; ¿Por que la subnotificación de las enfermedades del trabajo es tan demandante? Porque considerase la notificación acto medico y ese tiene la palabra concluyente, aunque sea sabido de las facetas poli disciplinares… Porque la notificación esta a cargo, no exclusivamente, de lo empleador, debidamente instruida por … Porque esa notificación, en el prisma de lo empresario, cuando realizada a contento, trae para lo empleador un conjunto de obligaciones fiscales y inconvenientes indemnizatorios, sanitarios y jurídicos, inclusive del derecho laboral…

41 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 41/37 Porque las instituciones aseguradoras de los accidentes del trabajo – publicas o privadas – condicionan la prestación económica, rehabilitación profesional, así como los pagos indemnizatorios a presentación por parte de lo accidentado de esa notificación, lo que atribuye a ella grande, y descomunal peso, propenso a intimidar empleador como para ultrajar derechos de los empleados… ¿Por que la subnotificación de las enfermedades del trabajo es tan demandante? Porque es más fácil atribuir la causalidad a otros motivos, difusos al trabajo, considerándola enfermedad general, desconecta al trabajo; O sea, lo trabajo pode ser causa suficiente para culminar enfermedad, todavía, es no necesario; Delante de la duda, es mas cómodo afirmar que es no ocupacional y lo trabajador que produzca la comprobación en lo contrario, con mucho sufrimiento y poco éxito;

42 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 42/37 Porque las enfermedades del trabajo tiene agentes etiológicos múltiplos que complican la diagnosis, agravado en enfermedad de periodo de latencia o desarrollo son largos, donde la manifestación mórbida acontece jornadas y contratos de trabajos después de aquello causador de la primero exposición; ¿Por que la subnotificación de las enfermedades del trabajo es tan demandante? Porque las enfermedades del trabajo, tienen varios factores que concurren para el resultado clínico y donde lo trabajo es mas uno factor contribuyente y no forzosamente o causador …

43 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 43/37 2. ANTIGUA INFORMACION - NUEVA FUENTE PRIMARIA CID 10 (OMS) X CNAE (IASC - ONU) Códigos internacionales

44 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 44/37 descartase la notificación de los empleadores - CAT para finales estadísticos-epidemiológicos, substituyéndola por lo agrupamiento CID atribuida por lo medico en lo prontuario del paciente. A excepción de los capítulos CID 15 y 16 (maternidad y periodos perina), bien como CID 21 (convalecencia) 2. ANTIGUA INFORMACION - NUEVA FUENTE PRIMARIA CID 10 (OMS)

45 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 45/37 2. ANTIGUA INFORMACION - NUEVA FUENTE PRIMARIA Los CNAE son integrados por las empresas empleadoras, que por su vez registran los trabajadores y los informan continuamente a los bancos de dados estatales los empleados y desempleados… … populación expuesta es aquella trabajadora en un determinado segmento económico y no expuesta aquella de los otros segmentos. Lo segmento económico constituye un grupo homogéneo de exposición a factores de riesgos que son comunes en sus procesos productivos y prestase como razonable parámetro de comparación. CNAE (IASC - ONU)

46 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 46/37 2. ANTIGUA INFORMACION - NUEVA FUENTE PRIMARIA Los CNAE son integrados por las empresas empleadoras, que por su vez registran los trabajadores y los informan continuamente a los bancos de dados estatales los empleados y desempleados… … populación expuesta es aquella trabajadora en un determinado segmento económico y no expuesta aquella de los otros segmentos. Lo segmento económico constituye un grupo homogéneo de exposición a factores de riesgos que son comunes en sus procesos productivos y prestase como razonable parámetro de comparación. CNAE (IASC - ONU)

47 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 47/37 3. Nexo Epidemiológico – Aferición Indirecta Deslinde Epidemiológico…

48 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 48/37 Clinica Médica Diagnósticos Trabajo

49 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 49/37 caso pop Exposto ab Não Exposto cd

50 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 50/37 EXEMPLO FICTICIO: TUBERCULOSE  Molestia Infecciosas y Parasitárias (Grupo I da CID-10 – A15 a A19) Ex.: 1410 – extracción de minería

51 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 51/37 4. DISCUSIÓN Y ENCAMINAMIENTO – NUEVA CONVENCION OIT Unifica criterios, confiere transparencia, es dinámico, admite ajustes al longo del tiempo de la sensibilidad y especificidad (error Tipo I y II); Es capaz de presentar un cuadro de incidencia de enfermedad del trabajo con menos incertidumbre y consecuentemente optimizar las políticas y esfuerzos de mejora de las condiciones del trabajo; Es capaz de producir indicadores por CNAE, por CID por varias áreas geográficas: regionales, nacionales e internacional; Crea lista de enfermedad por CNAE, al tiempo que revoca las listas cerradas, con base en serie histórica de las enfermedades y método mundialmente reconocido;

52 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 52/37 4. DISCUSIÓN Y ENCAMINAMIENTO Permite creación de políticas “bonus-malus” por parte de lo Estado o de las aseguradoras privadas, pos podrán cambiarse los premios de seguros en función de desempeño dentro de esa matriz epidemiológica, y, principalmente, disminuir las injusticias sociales oriundas de las enfermedades del trabajo, hoy camufladas.

53 São Paulo – SP / 25 de Agosto 2006 53/37 Obrigado (Muchas Gracias) … Hasta a Próxima … Colaborador: Paulo Rogerio Alburquerque de Oliveira Correo electrónico: [email protected] [email protected] Teléfono: +55 xx 61 3433 5100/5885