1 SECRETARÍA DE PREVISIÓN SOCIAL DEL CEN DEL SUTERM VI TALLER NACIONAL DE PREVISIÓN SOCIAL PARA REPRESENTANTES DE JUBILADOS ABRIL 2013

2 2.- ALCANCE DE LAS COBERTURAS CONTENIDO 1.- DIFICULTADES PARA EL TRÁMITE DE SINIESTROS DEL SEGURO COLECTIVO DE VIDA

3 OBJETIVO E XHORTAR A UNA REFLEXIÓN INDIVIDUAL Y COLECTIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DE TENER EN ORDEN, EN FORMA CORRECTA Y COMPLETA LA DOCUMENTACIÓN RELATIVA AL SEGURO COLECTIVO DE VIDA.

4 DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA TRÁMITE ORDINARIO POR MUERTE  OFICIO DEL CENTRO DE TRABAJO O DE LA REPRESENTACIÓN SINDICAL  ACTA DE NACIMIENTO DEL TRABAJADOR FALLECIDO (COPIA SIMPLE, COPIA DE CREDENCIAL DE ELECTOR O COPIA DE LA CURP)  ACTA DE DEFUNCIÓN (CERTIFICADA)  CERTIFICADO CONSENTIMIENTO (ORIGINAL) CON LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS CORRESPONDIENTE  RECIBO DE PAGO (ORIGINAL) QUE CORRESPONDA A LA FECHA DE FALLECIMIENTO, CON EL DESCUENTO RESPECTIVO.  ACTA (S) DE NACIMIENTO DEL (DE LOS) BENEFICIARIOS EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL  ACTUACIONES COMPLETAS DEL MINISTERIO PÚBLICO CON LOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES TOXICOLÓGICO Y DE ALCOHOLEMIA  NO ESTAR EN ALGUNO DE LOS SUPUESTOS PARA EXCLUSIÓN

5 DIFICULTADES PARA EL TRÁMITE  TRAMITAR SINIESTROS DE OTRAS ÁREAS O REPRESENTACIONES SINDICALES  DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA  DOCUMENTACIÓN INCORRECTA  RECLAMACIONES EXTEMPORÁNEAS  RECLAMACIONES FUERA DE COBERTURA  GENERAR EXPECTATIVAS ANTICIPADAS DE PAGO  NO VALIDAR LA LIBRE Y CORRECTA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS DE LOS TRABAJADORES JUBILADOS  DESCONOCER EL ALCANCE DE LAS COBERTURAS

6 DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA O INCORRECTA (CONSECUENCIAS)  RETRASO EN EL TRÁMITE DE PAGO (SEMANAS, MESES, AÑOS)  REQUIERE ELABORAR SOLICITUDES ADICIONALES (OBTENER AUTORIZACIONES ESPECIALES)  NECESIDAD DE REALIZAR JUICIOS SUCESORIOS INTESTAMENTARIOS (COSTO SUPERIOR A $17,000.00 Y DURACIÓN MÍNIMA DE 3 MESES)  PAGAR ACLARACIONES NOTARIALES DE NOMBRES ($ 700.00 POR HOJA, APROX.)  BUSCAR A TODOS LOS BENEFICIARIOS PARA HACER CARTAS RESPONSIVAS  LIQUIDAR EN UNA SOLA EXHIBICIÓN DESCUENTOS DE SEGURO NO REALIZADOS POR LA EMPRESA  OBTENER SÓLO PAGOS PARCIALES  GENERAR CONFLICTOS FAMILIARES  ENFRENTAR EVENTUALES RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS Y/O CIVILES

7 RECLAMACIONES EXTEMPORÁNEAS O FUERA DE COBERTURA (CONSECUENCIAS)  RECHAZO DE LA ASEGURADORA AL PAGO PARCIAL O TOTAL DEL BENEFICIO  PÉRDIDA DEL DERECHO A RECLAMAR LA SUMA ASEGURADA  AFECTACIÓN ECONÓMICA IMPORTANTE A LOS BENEFICIARIOS DEL TRABAJADOR  MOLESTIA E INSATISFACCIÓN DE FAMILIARES Y BENEFICIARIOS  SE GENERA IMAGEN NEGATIVA DE LA OPERACIÓN DEL SEGURO Y DE TODAS LAS ÁREAS INVOLUCRADAS.

8 ALCANCE DE COBERTURAS FALLECIMIENTO MUERTE ACCIDENTAL PÉRDIDAS ORGÁNICAS SUMAS ASEGURADAS VIGENTES NINGUNO EN EDAD, CAUSA O ANTIGÜEDAD. SÓLO ART. 81, LSCS NINGUNO EN ANTIGÜEDAD O EDAD; SÍ APLICAN EXCLUSIONES Y ART. 81 LSCS SIN LÍMITE DE EDAD O ANTIGÜEDAD; PERO NO APLICA POR ENFERMEDAD $570,000.00 POR FALLECIMIENTO Y LÍMITE PARA P.O. (EL DOBLE PARA M.A.) BENEFICIOLÍMITES

9 SEGUROS DE PERSONAS RAMOS: a) INDIVIDUALb) GRUPO TIPOS:  ORDINARIO DE VIDA (Cobertura Básica por fallecimiento y vigencia por toda la vida del asegurado)  TEMPORALES (1, 5, 10, 20 años; cobertura básica por fallecimiento)  DOTALES (1, 5, 10, 20 años y a Edad Alcanzada; cobertura en caso de fallecimiento y de sobrevivencia)  OBJETO ESPECÍFICO (Educativo, Fideicomiso, Deudores; cobertura mientras subsista la obligación o hasta que se alcance el Objetivo) COMPONENTES:  RIESGO (Para cubrir el efecto adverso posible).- OBLIGATORIO  FINANCIERO (Ahorro o Inversión).- OPCIONAL

10 SEGURO OBRERO  SEGURO DE GRUPO (cumple con lo establecido en el Reglamento de Seguro de Grupo para la Operación de Vida, Artículo 2 fracción IX)  TEMPORAL A 1 AÑO, RENOVABLE  PRIMA DEL SEGURO, SIN COMPONENTES FINANCIEROS (NO AHORRO NI INVERSIÓN)  NO TIENE OPCIÓN DE RESCATE  NO GENERA FONDO EN ADMINISTRACIÓN  NO PERMITE RETIROS PARCIALES  LAS OBLIGACIONES DE LA ASEGURADORA SE EXTINGUEN AL TÉRMINO DE CADA VIGENCIA (1° DE ENERO A LAS 12:00 HORAS)