1 SEMIOLOGÍA Y ESTRATEGIA DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA EN PATOLOGÍA MAMARIAModerador: Dr. José María del Val Gil Ponentes: -Dra. Mónica Oset García. Hospital de Teruel. “Pautas Diagnósticas básicas” -Dr. Pedro Moya. Hospital de Elche. “Dolor mamario” -Dra. Zuloia Balziscueta. Hospital “Arnau Vilanova” “Secreción por el pezón” -Dra. Bárbara Tormos. Hospital General Valencia “Lesión no palpable sospechosa de cáncer” -Dr. José María Daroca. Hospital Gral. Castellón. “Nódulo palpable de mama” 27 DE ENERO, JUEVES, DE 9-10,30 HORAS

2 LESIÓN NO PALPABLE Paciente de 52 años de edadPrograma de screening de ca. Mama: Imagen asimétrica, densa, espiculada, sospechosa de malignidad.

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4 B.A.G.: Enfermedad fibroquistica con fenómenos de hiperplasia intraductal florida y adenosis apocrina. Nueva B.A.G.: IGUAL A LA ANTERIOR Nueva MAMOGRAFÍA: sospecha alta de malignidad

5 RESONANCIA M. Imagen de cicatriz radial sospechosa deMalignidad mama izquierda.

6 BIOPSIA INTRAOPERATORIA??

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9 GANGLIO CENTINELA??

10 BIOPSIA INTRAOPERATORIA:Márgenes libres, Hiperplasia ductal atipica? Carcinoma ductal in situ? Carcinoma tubular GANGLIO CENTINELA: Método OSNA: negativo

11 Si se confirma que es un Carcinoma ductal in situ, con márgenes libres, se debería hacer Radioterapia?? Tratamiento hormonal?? En dependencia del estudio inmunohistoquímico??