1 SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA HOSPITAL DANIEL CARRIONSECRECION EDUARDO MONGE SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA HOSPITAL DANIEL CARRION

2 Cual es el efecto de CCK sobre el esfinter de Oddi?

3 SALIVA: FUNCIONES Lubricante Disminuye sensación de sedInicia la digestión Facilita el habla Mejora el gusto Limpieza del aparato masticador

4 SECRECION SALIVAL SublingualesSubmaxilares: mayor producción en reposo, saliva concentrada. Parótida: mayor capacidad estimulable, saliva acuosa.

5 VOLUMEN SECRETADO Basal: 0.1 cc/minEstimulado puede llegar a 10 cc/min Promedio diario 1 litro

6 ESTIMULOS SECRECION SALIVALNeural: Vagal (incrementa) y adrenérgico (disminuye) Local: acido (cítricos) aumentan secreción hasta en 100 veces.

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8 EL ESTOMAGO SECRETOR ZONA OXINTICA Encima de incisura Secreta mocoSecreta HCl, FI, Pepsinogeno ZONA ANTRAL Debajo de incisura Secreta moco Secreta Gastrina

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10 PRODUCTOS DE SECRECION GASTRICACels Parietales: HCl y Factor Intrínseco Cels Principales: Pepsinógeno Cels Mucosas: Moco y bicarbonato Cels Endocrinas: Péptidos reguladores

11 SECRECION ACIDA Secreción Acida Basal (BAO)Secreción Acida Maxima (MAO) Secreción Acida Pico (PAO)

12 SECRECION BASAL Producción es de aproximadamente 2 litros/día.Ritmo circadiano con pico después de las 10 pm y nivel mínimo a las 10 am.

13 SECRECION ACIDA GASTRICA ESTIMULADA: FASESCefálica: enteramente colinérgica Gástrica: colinérgica y gastrinérgica Intestinal: mayormente gastrinérgica

14 SECRECION GASTRICA

15 CONTROL SECRECION

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18 FACTOR INTRINSECO

19 SECRECION PANCREATICAPANCREAS EXOCRINO: Secreción Fluidos alcalinos Secreción Proteica enzimatica PANCREAS ENDOCRINO: Insulina Glucagón

20 SECRECION PANCREATICA

21 FASES SECRECION PANCREATICAFase Cefalica Fase Gastrinergica Fase Intestinal

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24 SECRECION HEPATO-BILIARHígado secretor Función constante Vesícula almacena, concentra y expulsa en momento propicio.

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30 Cual es el tiempo de vaciamiento gástrico en sujeto normal?