1 SEXUALIDAD Y VIOLENCIA EN NUESTROS JÓVENES DRA. JULIA CANO VALERO DRA. JULIA CANO VALERO Psiquiatra. Magister en Psiquiatría Legal Profesora de Psiquiatría Forense Psiquiatra. Magister en Psiquiatría Legal Profesora de Psiquiatría Forense Curso de Invierno UCA. Chiclana 2008

2 SUMARIO 1.CARACTERISTICAS DE LA ADOLESCENCIA 2.ADOLESCENTE ACTUAL: factores psicosociales y medio. Su sexualidad 3.ADOLESCENTE COMO VICTIMA o AGRESOR SEXUAL 4.EXPLORACIÓN: peculiaridades y aspectos éticos 5.RESUMEN Y CONCLUSIONES

3 1.CARACTERISTICAS DE LA ADOLESCENCIA (I) BÚSQUEDA DE LA IDENTIDAD Y LA AUTONOMÍABÚSQUEDA DE LA IDENTIDAD Y LA AUTONOMÍA Procesos básicos:Procesos básicos: –Ensimismamiento –Imitación de modelos Identificación e introyecciónIdentificación e introyección

4 CARACTERISTICAS DE LA ADOLESCENCIA (II) CONDUCTAS DE RIESGO: - Consumo de alcohol y otras drogas - Conducir a gran velocidad - Hacer amistades peligrosas - Tener sexo sin protección

5 “ El 30% de los adolescentes españoles están en riesgo grave de enfermar o fallecer como consecuencia de conductas negativas” Comín, Martinez-Castro. Los adolescentes sanos. Retos actuales. 2003 Comín, Martinez-Castro. Los adolescentes sanos. Retos actuales. 2003

6 2.FACTORES PSICOSOCIALES Fases del desarrollo de la psicosexualidad: oral, anal, fálica, período de latencia, genitalFases del desarrollo de la psicosexualidad: oral, anal, fálica, período de latencia, genital Educación recibida: valores, desarrollo de habilidades…Educación recibida: valores, desarrollo de habilidades… Educación sexual: ¿padres o maestros? Educar sexualmente no es “charlar” de sexo o anatomía ni repartir preservativosEducación sexual: ¿padres o maestros? Educar sexualmente no es “charlar” de sexo o anatomía ni repartir preservativos

7 Estudio de Martin, Vladislav y cols sobre 1413 estudiantes de New Haven (Am Acad Chid Adolesc Psychiatry 2005) Las adolescentes sexualmente activas por debajo de los 16 años tenían marcadores mas bajos en las medidas globales de adaptación psicosocial

8 MEDIO SOCIOCULTURAL: Familia y escuela erotofóbicasFamilia y escuela erotofóbicas Medios de comunicación erotofílicosMedios de comunicación erotofílicos ocio y tiempo libre

9 “La infancia es el periodo de la vida en que uno debería de aprender autocontrol si no lo aprendió posiblemente sea un adulto que carezca de él” T. SZASZ “Incapacidad de los progenitores de pasar del estadio de padres solícitos de niños pequeños al de padres respetuosos de adolescentes” S. MINUCHIN

10 ADOLESCENTE ACTUAL (I) Sexo irresponsable:. Dejar que suceda (no es resultado de una decisión). No utilizar medios de anticoncepción. No protegerse -emocionalmente-. Explotar al otro. Usar alcohol o drogas

11 ADOLESCENTE ACTUAL (II) Sexualidad narcisistaSexualidad narcisista Celos y actitudes posesivasCelos y actitudes posesivas DesinhibiciónDesinhibición ExcusasExcusas “ La mayoria de los adolescentes obtiene mas dolor que placer del sexo”

12 “Trastorno del amor”“Trastorno del amor” Grietas en la transmisión afectiva, consecuencias nocivas de la permisividad o el desinterés, familias desestructuradas... Traen como secuela la incapacidad de amar al otro, el uso e instrumentalización del otro consecuencias nocivas de la permisividad o el desinterés, familias desestructuradas... Traen como secuela la incapacidad de amar al otro, el uso e instrumentalización del otro Guillermo Pozo Pradas. 2005 Guillermo Pozo Pradas. 2005

13 3. ADOLESCENTE VICTIMA/AGRESOR SEXUAL Agresión sexual : Trauma de los mas importante en psicopatología.Agresión sexual : Trauma de los mas importante en psicopatología. El 60% no denuncian.El 60% no denuncian. El 61% de las victimas tienen menos de 18 años (FBI)El 61% de las victimas tienen menos de 18 años (FBI)

14 Una cuarta parte de los niños violados son victimizados por niños y adolescentes, y tres cuartas partes por parejas heterosexuales de parientes cercanos Moya A, García-Alvarez R. INFANTOFILIA, PEDOFILIA Y HEBEFILIA (Hallazgos recientes: 1992-1998) 1999

15 . Victimas: - Edad de consentimiento 13 años - Edad de consentimiento 13 años –El 61 % de las victimas tenia menos de 18 años en el momento de la violación – Muchas disfunciones sexuales son secuelas de agresión previa

16 . AGRESORES: - El 20 % de los agresores sexuales son adolescentes - El 20 % de los agresores sexuales son adolescentes -Edad media de los violadores: 21-23 años – ¼ de los niños violados lo son por niños y adolescentes – Agresores con trastornos físicos o mentales

17 Estudios de delincuentes sexuales parafílicos y no parafílicos Patología psiquiátrica en el 90% de ellos:Patología psiquiátrica en el 90% de ellos: T. Afectivos, por uso de sustancia y fobia social T. Afectivos, por uso de sustancia y fobia social Entre un tercio y dos tercios de ellos tienen T de personalidad. Leue A, Borchard B Eur Psychiatry 2004 Entre un tercio y dos tercios de ellos tienen T de personalidad. Leue A, Borchard B Eur Psychiatry 2004 Elevada la coexistencia del alcoholismo en los delincuentes sexuales parafílicos y no parafílicos (entre un 51 -67%) Allnutt SH, Bradford JMW Forensic Sci 1996Elevada la coexistencia del alcoholismo en los delincuentes sexuales parafílicos y no parafílicos (entre un 51 -67%) Allnutt SH, Bradford JMW Forensic Sci 1996

18 Alden A, Brennan P, Hodgins S, Mednick S. Psychotic Disorders and Sex Offending in a Danish Birth Cohort. Arch G Psychiatry. 2007 Los trastornos psicóticos comórbidos con trastornos de personalidad y trastornos de consumo de sustancias, están asociados a un riesgo creciente de ofensas sexuales con y sin agresión física Los trastornos psicóticos comórbidos con trastornos de personalidad y trastornos de consumo de sustancias, están asociados a un riesgo creciente de ofensas sexuales con y sin agresión física

19 Teoría del Love Map de Money El “mapa de amor” consiste en el troquelado en la mente del individuo necesario para alcanzar el placer erótico sexual por los estímulos procedentes de los órganos de los sentidos durante los primeros años de la vida. Cuando el Love Map es desviado de sus circuitos habituales surgen las parafilias, pueden desviarlo los adultos al castigar y humillar a las(os) niñas(os) al sorprenderlas(os) en juegos sexuales y cuando las niñas y niños son obligadas(os) o inducidas(os) hacia el juego sexual, especialmente cuando se les provoca daño físico.El “mapa de amor” consiste en el troquelado en la mente del individuo necesario para alcanzar el placer erótico sexual por los estímulos procedentes de los órganos de los sentidos durante los primeros años de la vida. Cuando el Love Map es desviado de sus circuitos habituales surgen las parafilias, pueden desviarlo los adultos al castigar y humillar a las(os) niñas(os) al sorprenderlas(os) en juegos sexuales y cuando las niñas y niños son obligadas(os) o inducidas(os) hacia el juego sexual, especialmente cuando se les provoca daño físico.

20 Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (abril 2003) Metanálisis de 44 estudios relevantes, con mas de 35.000 sujetos entre 11 y 18 años Las intervenciones educativas, psicosociales y del comportamiento son eficaces para retrasar el inicio de la actividad sexual, disminuir el número de parejas sexuales, aumentar el uso de preservativos y reducir el riesgo de infecciones por VIH.

21 4. EXPLORACIÓN: peculiaridades El “umbral de normalidad” es diferente que para los adultosEl “umbral de normalidad” es diferente que para los adultos La mayor parte de las veces ni quiere ni tiene palabras para expresar que sienteLa mayor parte de las veces ni quiere ni tiene palabras para expresar que siente Recurso de la mentira, excusas…Recurso de la mentira, excusas… Alto porcentaje de patologíaAlto porcentaje de patología

22 4. EXPLORACIÓN: dilemas éticos –Confidencialidad –Menores maduros o competentes –Excepciones a la confidencialidad: riesgo para si o para otros y probable delito contra la libertad sexual

23 ÁREAS A EXPLORAR: familiafamilia iguales iguales tiempo libre tiempo libre escuela escuela sexo sexo religión o ideología. religión o ideología.

24 evaluación del riesgo de violencia sexual

25 Todos los programas de rehabilitación y tratamiento parten de tres premisas: Todos los programas de rehabilitación y tratamiento parten de tres premisas: la utilización de técnicas de intervención psicológica,la utilización de técnicas de intervención psicológica, la voluntariedad del tratamientola voluntariedad del tratamiento el reconocimiento del delitoel reconocimiento del delito

26 RESUMEN Y CONCLUSIONES Educación inexistente o inadecuadaEducación inexistente o inadecuada Medio social sexualizadoMedio social sexualizado Frecuente psicopatología en el adolescenteFrecuente psicopatología en el adolescente Sexo irresponsable y de riesgoSexo irresponsable y de riesgo Reto de educar en una sexualidad feliz y responsable

27 El panorama de la adolescencia, no muy alentador, precisa de voluntades, profesionalismo y entrega.