1 Simposio Internacional de Hepatitis Virales“ Sinergias para el Control y Erradicación” María Pía Raffa Caso Clínico anatomía Patológica Hospital Universitario Austral

2 CASO CLÍNICO Hombre, de 39 años Derivado para Evaluación pre Trasplante, por deterioro de la función hepática y sospecha de síndrome Hepatorrenal. • Antecedentes: Consumo de Alcohol desde los 10 años de edad Diagnostico de Cirrosis en el 2013 Serología: HCV (+) / PCR (-) Mordedura de perro en pierna izquierda 3 meses previos Colección en Psoas izquierdo (embolia séptica) en tto ATB

3 CASO CLÍNICO Examen Físico: Laboratorio: Ictericia marcadaAscitis leve a moderada No spiders Lucido, no flapping Herida en pierna izquierda Laboratorio: Bilirrubina 17 mg /dl en ascenso, ALT / AST x 5 Creatinina >2 Coagulopatia (TP <40%) , Hipocolesterolemia Tricitopenia con plaquetopenia severa Hipereosinofilia ( 35 – 60%) AFP : Normal

4 Estudios Complementarios:CASO CLÍNICO Estudios Complementarios: Ecografía /Doppler: Hígado disminuido de tamaño, esplenomegalia, ascitis moderada, Trombosis de rama derecha de vena porta. Ecocardiograma: PsAP 47 mmHg PAMO: Hipocelular, sin evidencia de infiltracion ni dispalsia

5 Paciente Joven, con cirrosis Alcohólica descompensada que presenta:CASO CLÍNICO Resumen: Paciente Joven, con cirrosis Alcohólica descompensada que presenta: Deterioro severo de la función hepática Tricitopenia con hipereosinofilia de causa no clara Disfuncion renal Trombosis de Vena porta

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12 CD34

13 Ck8/18

14 reticulo

15 MUCHAS GRACIAS