1 SINDROME AORTICO AGUDODR. DAVID BRAVO OREA 15/MAYO/2012 CURSO DE MEDICINA DE URGENCIAS 3 AÑO

2 DEFINICION El síndrome aórtico agudo se define por un proceso agudo de la pared aórtica que cursa con un debilitamiento de la capa media, lo que conlleva un riesgo de rotura aórtica y otras complicaciones.

3 DEFINICION Está constituido por tres entidades: la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera penetrante.

4 EPIDEMIOLOGIA Su incidencia es de unos 30 casos por millón de habitantes al año, de los cuales el 80% son disecciones, el 15% hematomas intramurales y el 5%, úlceras penetrantes. El 70% ocurre en hombres Edad media de 60 años.

5 DISECCION DE LA AORTA DESGARRO DE LA INTIMA DE LA AORTA QUE ORIGINA QUE LA SANGRE QUE CIRCULA POR SU INTERIOR DISEQUE LA CAPA INTIMA DE LA CAPA MEDIA Y SE FORME UNA FALSA LUZ.

6 HEMATOMA INTRAMURAL Hemorragia contenida dentro de la capa media, pero sin desgarro de la íntima ni una comunicación activa entre el hematoma y la luz aórtica.

7 ULCERA PENETRANTE Complicación de una placa aterosclerótica aórtica, que erosiona la capa íntima del vaso y pone en comunicación la sangre con la capa media sin formación de falsa luz.

8 CLASIFICACION LOCALIZACION TIEMPO

9 CLASIFICACION TIPO I TIPO II TIPO IIIAORTA ASCENDENTE, CAYADO Y AORTA DESCENDENTE TIPO II AORTA ASCENDENTE O CAYADO AORTICO TIPO III SOLO AORTA DESCENDENTE A TORACICA B ABDOMINAL

10 CLASIFICACION TIPO A TIPO B AFECTA A LA AORTA ASCENDENTENO AFECTA A LA AORTA ASCENDENTE

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12 CLASIFICACION AGUDA INFERIOR A 2 SEMANAS CRONICA SUPERIOR A 2 SEMANAS

13 FACTORES DE RIESGO HOMBRES MAYORES 40 AÑOS HIPERTENSION ARTERIALEHLERS-DANLOS SINDROME DE MARFAN MALFORMACIONES CONGENITAS

14 CUADRO CLINICO DOLOR TORACICO ANTERIOR CUELLO Y ARCO MANDIBULARAREA INTERESCAPULAR ABDOMINAL O LUMBAR

15 CUADRO CLINICO MAREO SUDORACION NAUSEAS VOMITO MALESTAR GENERALSINCOPE DISNEA

16 TELE DE TORAX PATOLOGICA EN 75 % CASOS ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINOSIGNO DEL CALCIO DERRAME PLEURAL PERDIDA DE DEFINICION DEL BOTON AORTICO

17 ECO TRANSESOFAGICO METODO DIAGNOSTICO DE ELECCIONINSUFICIENCIA AORTICA TAPONAMIENTO CARDIACO

18 TRATAMIENTO MONITORIZACION CARDIACA SONDA VESICALMEDICION PERIODICA DE LA TA MORFINA 2 MG / MIN DM 10 MG C 10 MIN BETA BLOQUEADORES

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20 GRACIAS