1 SINDROME DOLOROSO VESICALSindrome clinico de frecuencia-urgencia y dolor ,en pacientes a quienes no se detecta patologia comun responsable de este tipo de sintomatologia

2 etiologias Enfermedad linfatica Infeccion cronicaTrastornos neurologicos Psicologica Enfermedad autoinmune vasculitis

3 etiopatogenia El epitelio vesical impermeable,se hace permeable

4 Anatomia patologica Adelgazamiento epitelial,con fibrosis de capas musculares y destruccion ulcerativa de las mismas Es un estadio evolutivo Pueden encontrarse signos de reaccion inmunologica,respuesta inflamatoria (mastocitos,PMN)

5 sintomatologia Cistalgia de orinas clarasSindrome frecuencia / urgencia Siempre nicturia En general sin hematuria Patologia concomitante: colon irritable-p.psicopatica-enfermedades del colageno,sinsitis,afecciones alergicas

6 ES UNA ENFERMEDAD DE CONFUSIONES UNA PATOLOGIA POR LA VIA NEGATIVA

7 DIAGNOSTICO I INTERROGATORIO SCORE DE LA NIDDKDEXAMEN FISICO: UROLOGICO,NEUROLOGICO,GINECOLOGICO E INTESTINAL CARTILLA MICCIONAL ANALITICA COMUN PANCULTIVOS URO-GINECOLOGICOS CISTOSCOPIA

8 DIAGNOSTICO II 8. BX DE ZONAS SOSPECHOSAS 9.CITOLOGIA URINARIA10.URODINAMIA 11.TEST DE K INTRAVESICAL

9 TRATAMIENTOS NARCOTICOS-ANTIDEPRESIVOS ANTICOLINERGICOSANTIHISTAMINICOS ANALGESICOS TECNICAS CITODESTRUCTIVAS: DMSO,HIDRODISTENSION TECNICAS CITOPROTECTIVAS: HEPARINA,PENTOSAN-POLISULFATO HIDROXICINA CITRATO DE K CIRUGIA

10 MENSAJE PARA RECORDAR ES UN SINDROME DOLOROSO PELVIANO,DE CAMBIOS RAPIDOS,CON UNA PATOGENESIS POCO COMPRENDIDA Y CON UNA TERAPIA DE RESULTADO INCIERTO