1 Sindromes Medulares FLENIPatricio Brand 15 de Mayo de 2008

2 Anatomía medular

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6 Anatomía medular

7 Cordón posterior Cordón lateral Cordón anterior

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11 Sindromes medulares

12 Mielopatía transversaCompromiso motor y sensitivo Esfínteres y disfunción sexual Shock espinal Causas: traumatismos, EM, mielitis, abscesos, tumores

13 Sindrome de Brown-Sequard

14 Lesión medular central

15 Sindrome cordonal posteriorAlteración de la sensibilidad propioceptiva y táctil epicrítica Marcha atáxica Causas: tabes, lesiones desmielinizantes, compresión por tumores extramedulares

16 Sindrome medular posterolateralCombina disfunción de las columnas dorsales con signos de afección corticoespinal bilateral Causas: degeneración combinada subaguda de la médula espinal, ataxias hereditarias, esclerosis múltiple, infecciones, compresiones extrínsecas

17 Sindrome de la A. espinal anterior

18 Otros sindromes S. del asta anterior: debilidad, atrofia, fasciculaciones e hipotonía (atrofia muscular espinal, poliomielitis) S. combinado del asta anterior y los tractos corticoespinales (ELA)

19 Altura de la lesión Déficit motor Nivel sensitivoCompromiso respiratorio (C3-C5) Trastornos autonómicos por arriba de T3

20 Epicono (L4 – S2) Cono (S3 – C1) Cola de caballo (L3 – C1)

21 Cono (S3-C1) Vejiga neurogénica Constipación ImpotenciaAnestesia en silla de montar Sin trastornos motores en MMII, con reflejos conservados Causas: infartos, tumores intramedulares pequeños, quistes

22 Epicono (L4-S2) Compromiso motor con pérdida de reflejos aquileanosAnestesia L4-S2 Función refleja de recto y vejiga, pero no voluntaria

23 Sindrome de cola de caballo (raíces L3-C1)Dolor radicular asimétrico Parálisis fláccida de MMII, con la flexión de la cadera parcialmente respetada Trastornos esfinterianos más tardíos Trastornos de la sensibilidad asimétricos