1 Síndromes pleuropulmonaresCONDENSANCIÓN Y RAREFACCIÓN Aguirre Vidal Ixchel, Rosas Carrera Ana Elena

2 CONDENSACIÓN Proceso patológico que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por: ETIOLOGÍA: Neumonía Tumores Hemorragia pulmonar alveolar Edema pulmonar Más común

3 CUADRO CLINICO DISNEA TAQUIPNEA TOS DOLOR TORÁCICOLos síntomas y signos varían según: la etiología la extensión la profundidad de la lesión pulmonar el tiempo de evolución.

4 EXPLORACIÓN FÍSICA INSPECCIÓN: Movilización del hemitórax disminuidaAumento de frecuencia respiratoria Movilizacion disminuida por: alteracion de la ventilación y modificacion de las características elásticas del pulmon.

5 PALPACIÓN: PERCUSIÓN: Hipomovilidad Vibraciones vocales aumentadasSonido mate o submate Vocales aumentadas: porque la condensacion convierte al pulmon en un medio mas homogeneo y hay mejor transmicion

6 Auscultación: En el caso de la neumonía: Crepitaciones.Desaparición del murmullo vesicular una respiración de tipo brónquico o tipo tubárico. Aumento de ruidos respiratorios Aumento de trnasmissión de la voz En el caso de la neumonía: Crepitaciones. Respiración soplante (soplo tubárico)

7 Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectadosDIAGNOSTICO Rx Tórax Aumento de consistencia del parénquima pulmonar Opacidad homogénea de bordes mas o menos bien limitados Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados

8 Broncograma aéreo Visualizar dentro de una opacidad parenquimatosa la trama del árbol bronquial correspondiente al área afectada. Se debe a que los alveolos se encuentran ocupados por liquido y el bronquio permanece con aire.

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12 TAC TRATAMIENTO DE NEUMONIA: MANTENIMIENTO EN CONDICIONES GENERALES AL PACIENTE: HIDRATACION, TRATAR DIFICULTAD RESPIRATORIOS, TRATAR SINTOMAL¡TOLOGIA NORMAL, AN NEUMONIA ANTIBIOTIVCOS; AMOXICILINA 1-3 GR EN 24 HORAS

13 TRATAMIENTO MANTENIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES. (Hidratación)Tratar dificultad respiratoria Tratar sintomatología local y general Tratamiento definitivo depende del factor etiológico.

14 RAREFACIÓN Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. Puede ser generalizado: individuos disneicos, cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz y en los carrillos.

15 ETIOLOGÍA Pacientes con EPOC Polvos irritantes contaminaciónaérea el humo del tabaco, bronquitis de repetición bronquiectasias abscesos crónicos tuberculosis pulmonar.

16 A LA EXPLORACIÓN Cuello generalmente corto, plétora yugularTórax ensanchado (en tonel) con los hombros levantados, esternón proyectado hacia delante con cifosis marcada, escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como mínimo. Vibraciones vocales disminuidas.

17 EXPLORACIÓN A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial y hepática. Paciente en decúbito dorsal hay presencia de estertores roncantes o silibantes.

18 RADIOLOGÍA Posición horizontal de las costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrénicos se hacen rectos u obtusos Aumento considerable del aire retroesternal Parénquima pulmonar hiperluminoso

19 RAREFACCIÓN PACIENTE CON EPOC

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