1 Sir William Osler decía a sus alumnos“El arte de la medicina está en la observación. No toquen al paciente, sino digan primero lo que ven. Observen, después reflexionen y comparen. La medicina se aprende en la cabecera del enfermo. Sir William Osler decía a sus alumnos Dr. Johnny Julio De La Rosa

2 Dr JOHNNY JULIO DE LA ROSAExamen del TÓRAX Dr JOHNNY JULIO DE LA ROSA UNIVERSIDAD DEL SINU - Escuela de Medicina Cartagena

3 EXAMEN DEL TORAX COMPARATIVOS METODOS EXPLORATORIOS InspeccionPalpacion Percusion Auscultacion DEBE REALIZARSE POR PLANOS Anterior Posterior Lateral DE VERTICES A BASES COMPARATIVOS

4 EXAMEN DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Estructuras Oseas) ANTERIOR

5 EXAMEN DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Estructuras Oseas) POSTERIOR

6 EXAMEN DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Lineas de referencia) ANTERIORLínea Para esternal

7 EXAMEN DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Lineas de referencia) LATERAL

8 EXAMEN DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Lineas de referencia) POSTERIORParavertebral

9 EXAMEN DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (organos adyacentes)

10 EXAMEN DEL TORAX Movilidad de ambos hemitorax Latido de puntaINSPECCION Simetría - Forma Movilidad del torax Movilidad de ambos hemitorax Latido de punta

11 EXAMEN DEL TORAX INSPECCION (simetria – forma) TORAX NORMAL

12 EXAMEN DEL TORAX INSPECCION (simetria – forma)

13 EXAMEN DEL TORAX INSPECCION Simetría - Forma Movilidad del toraxMovilidad de ambos hemitorax Latido de punta

14 EXAMEN DEL TORAX PALPACION 1. DOLOR 2. ENFISEMA SUBCUTANEO3. ROCES PLEURALES 4. VIBRACIONES VOCALES 5. EXPANSIBILIDAD TORACICA

15 EXAMEN DEL TORAX PALPACION TECNICAAnterior y posterior (poscision del paciente) Se coloca las palma de la mano, el borde cubital o las yemas de los dedos sobre los espacios intercostales se pide que diga palabras ricas en consonantes

16 EXAMEN DEL TORAX PALPACION Vibraciones Vocales (fremito vocal)

17 EXAMEN DEL TORAX PALPACION Expansibilidad

18 EXAMEN DEL TORAX PERCUSION TECNICA Percusion digito digital de perhardsobre los espacios intercostales desde el vertice a la base anterior posterior y lateral (Posicion del P.) simetrico y comparativo

19 EXAMEN DEL TORAX PERCUSION

20 EXAMEN DEL TORAX PERCUSION

21 EXAMEN DEL TORAX PERCUSION

22 EXAMEN DEL TORAX PERCUSION (SONIDOS)

23 EXAMEN DEL TORAX PERCUSION (SONIDOS)

24 EXAMEN DEL TORAX AUSCULTACION *AUSCULTACION MEDIATATECNICA *AUSCULTACION MEDIATA *ANTERIOR, POSTERIOR Y LATERAL (posicion del ptce) *SIMETRICO Y COMPARATIVO *DESDE LOS VERTICES HASTA LAS BASES *RESPIRACION TRANQUILA Y CON LA BOCA ABIERTA

25 EXAMEN DEL TORAX AUSCULTACION

26 EXAMEN DEL TORAX AUSCULTACION

27 EXAMEN DEL TORAX AUSCULTACION

28 EXAMEN DEL TORAX AUSCULTACION

29 "La persona que no se interesa por sus semejantes es la que tiene mayores dificultades en la vida y causa las mayores heridas en los demás. De esos individuos surgen todos los fracasos humanos." Dale Carnegie