1 Sistema Digestivo Cesar O Ramos Velez

2 Descripción del Sistemaes aquello vinculado a la digestión (el proceso de digerir: transformar la comida en sustancias que el organismo puede asimilar). es el grupo de órganos que interviene en la digestión de los alimentos.

3 Faringe Conducto de paredes musculosas y membranosas que comunica la boca con el esófago

4 Lengua Es un musculo esquelético Función: Manipulan los alimentos para masticar Contiene papilas gustativas

5 Glandular Salivares Glándulas parótidas, Glándulas sublingual, Glándulas submandibular Función: Disolver los alimentos, esta compuestos por 99.5% por agua y 0.5%. El 0.5% corresponde el solute, que la enzima amilasa, degrada almidón de los alimentos Enzima lisozima ayuda a matar las bacterias

6 Esófago Conducto muscular del aparato digestivo que comunica la faringe con el estómago. transporta alimentos, líquidos y saliva desde la boca al estómago. Perístasis: Contracción natural del estómago y de los intestinos por la cual se impulsan de arriba abajo las materias contenidas en el tubo digestivo.

7 Esófago Cont. Los extremos del esófago son: Esfínter esofágico superior: Musculo esquelético, regula el movimiento desde la faringe hasta la parte superior del esófago. Esfínter esofágico inferior: Musculo liso, regula el movimiento desde el esófago hacia el estomago.

8 Estomago Ensanchamiento del tubo digestivo del hombre situado entre el esófago y el intestino, en cuyas paredes están las glándulas que segregan los jugos gástricos que intervienen en la digestión. se ocupa de descomponer los alimentos.

9 Enzimas del Sistema digestivo: EstomagoGlándulas gastricas: Poseen tres tipos de células exocrinas: Células del cuello de la mucosa: secretan moco. Células principales: secretan enzima inactiva pepsinogeno. Células parietales: secretan acido clorhídrico y factor intrínseco.

10 Partes del Estomago Fundus: El fundus es la porción del estómago que se encuentra cerca de la curvatura mayor. Cuerpo: Es la principal región o parte central del estómago. Píloro: El píloro es la sección inferior del estómago. La comida va completamente procesada hasta el píloro. Luego, pasa a través del esfínter pilórico y llega al intestino delgado.

11 Hígado Órgano glandular del hombre y otros vertebrados, de forma aplanada, tamaño grande y color rojo oscuro interviene en la función digestiva, segrega la bilis, almacena sustancias nutrientes, elimina sustancias tóxicas y sintetiza enzimas, proteínas y glucosa en el ser humano, se encuentra en la parte superior derecha del abdomen. Función: Metabolismo de los carbohidratos: La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol. La glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre. La glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

12 Hígado (Continuación)

13 Vesícula Biliar Es un órgano con forma de pera ubicada bajo el hígado. Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas.

14 Vesicular Biliar Saco en forma de pera que cuelga del borde anterior-inferior del hígado. Almacena la bilis Bilis: Contribuye a la Emulsificacion de las grasas, es decir convierte los lípidos mas pequeños para la absorción. Sirve de órgano excretor de bilirrubina, proveniente de la des composición de la hemoglobina

15 Pancreas El páncreas es una glándula que mide alrededor de seis pulgadas de largo y se ubica en el abdomen. Está rodeada por el estómago. El páncreas tiene dos funciones principales, la función exocrina y la función endocrina. Las células exocrinas del páncreas producen enzimas que ayudan a la digestión. Las células endocrinas producen hormonas que regulan la glucosa en el organismo

16 Páncreas Cont. El páncreas contiene ácinos, que son conglomerados de células glandulares, estas la porción exocrina Secretan jugos pancreáticos, liquido incoloro compuesto po Compuesto por agua, bicarbonato de sodio Y enzimas

17 Intestino Delgado Porción tubular del aparato digestivo que se extiende desde el estómago hasta el ano. se completa la digestión de los alimentos ocurre la absorción de los productos útiles resultantes se halla plegado en varias vueltas, dentro de la cavidad abdominal.

18 Intestino Grueso El intestino grueso o colon es la última estructura en procesar los alimentos. deja los productos de desecho llamados heces.

19 Desordenes o enfermedades del SistemaAcidez: Sensación de ardor en el estómago o en la garganta provocada por un exceso de ácido en el estómago. Es la causa de esofagitis

20 Medicamentos para la acidezNombre Comercial Nombre Genérico Uso Gaviscon Hidróxido de aluminio Mylanta Hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio y mylanta Leche magnesia Philips Hidróxido de magnesio

21 Medicamentos para la acidezAntagonista de los receptores de histamina H2 Inhibe la secreción de los ácidos gástricos Nombre Comercial Nombre Genérico Tagamet cimetidina Pepcid famotidina Axid nizatidine Zantac Ranitidine

22 Medicamentos en detallesTagamet (Cimetidina) Reduce la concentración de iones de hidrogeno un 70% Sangrado en el tracto gastrointestinal Ulceras post operativa Axid (Nizatidine) Tratamientos de ulceras duodenales Reflujo gastroesofágico No usar aspirina, alcohol y cafeína Puede causar sueno

23 Medicamentos en detalles Cont.Zantac (Ranitidine) Ulceras duodenales. Como medida preventiva de ulceras duodenales. Pepcid(Famotidina) Ulceras gástricas y duodenales. Reflujo gastroesofágico

24 Inhibidores dela pompa de protonesBloque la enzima que produce iones de hidrógenos en el estomago.

25 Medicamentos para la acidezInhibidores de la pompa de protones Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Nexium esomeprazole Prevacid Lanzoprazole Prilosec Omeprazole Protonix Pantoprazole Aciphex Rabeprazole

26 Medicamentos en detallesPrilosec (Omeprazole) Tratamiento a largo plazo de esofagitis. Se debe comer en ayuna 30 minutos antes de comer Se en usa en ulcera estomacales causado por la bacteria H.Pylori. Se usa en combinación con tetraciclina, claritromicina. Prevacid(Lanzoprazole) Se usa en tratamiento cortos, Ulceras(4 semanas) y esofagitis(8 semanas) Hipersecreción causada por tumores

27 Medicamentos en detallesNexium(Esomeprazole) Duración prolongada Alivia el reflujo esofágico mas rápido Esofagitis Tratamiento de H.Pylori Se toma estomago vacío Capsula se puede abrir y disolverse en jugo de manzana

28 Medicamentos en detallesProtonix (Pantoprazole) Viene en presentación intravenosa. Aciphex(Rabeprazole) Se toma en la mañana antes del desayuno

29 Medicamentos para la acidezMedicamentos en combinación: Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Pepcid Complete Carbonato de calcio, famotidina y hidróxido de magnesio Prevacid Napra PAC Lanzoprazole/ naproxeno Paciente con historial de ulceras que necesitan tomar una anti-inflamatorio

30 Medicamentos para la acidezAgente protector de la mucosa gástrica: Forma una protección sobre las células gástricas. Se usa para ulceras duodenales. Se toma cada 6 horas. Se debe tomar con el estomago vacío. Evita usar medicamentos hasta 2 horas después. Nombre Comercial Nombre Genérica Uso Carafate Sucralfate Agente protector

31 Medicamentos para la acidezAnálogo de Prostaglandina E Prostaglandina sintética Protector de la mucosa gástrica Puede causar diarrea Cuidado en tomar antiácidos que contenga magnesio Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Cytotec Misoprostol Prostaglandina E

32 Medicamentos para la acidezAgente Colinérgico: Estimula los receptores del tracto gastrointestinal, aumentando la perístasis Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Urecholina Bethanechol

33 Medicamentos para la acidezUlceras péptidas: Para tratar desordenes del tracto gastrointestinal causado por los ácidos y la pepsina. Tres tipos de ulceras: Ulceras Gástricas: Tiene alto potencial de malignidad Ocurre mayormente con la edad No necesariamente es debido a la hipersecreción Puede ser causado por H.Pylori

34 Medicamentos para la acidezUlceras duodenales: Situada en el duodeno Ocurre mayormente por hipersecreción Mas difícil de tratar. Ulceras por Stress Debido a situaciones psicológicas Enfermedades crónicas Infecciones crónicas

35 Medicamentos para la acidezTratamiento y causa del H.Pylori Puede provocar gastritis crónica y cáncer en el estomago. El tratamiento consiste en: Antiácido Inhibidores de la pompa de protones Antibioticos H.Pylori sobrevive en un ambiente acido.

36 Medicamentos para tratamiento de H.PyloriNombre Comercial Nombre Genérico Estatus Amoxil Amoxicilin Rx Biaxin Clarithromycin Flagyl Metronidazole Tetraciclina “”

37 Desordenes o enfermedades del SistemaGastritis: Irritación y erosión del revestimiento del estomago. La irritación puede expandirse en el estomago. Alcohol como factor común. Colitis Ulcerativa: Irritación e inflamación del intestino delgado Ocurre en el colon y el recto

38 Desordenes o enfermedades del SistemaEnfermedad de Crohn: Similar a la colitis ulcerativa, pero puede afectar cualquier área del intestino delgado. No se puede curar por cirugía. Tiene un componente autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación.

39 Desordenes o enfermedades del SistemaEnfermedad de Crohn:

40 Desordenes Gastrointestinales FármacosEstabilizadores de los mastocitos: Inhibidor de histamina. La liberación de la histamina por parte de los mastocitos provoca secreción jugos gástrico y pepsina. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Intal Cromolyn Rx

41 Desordenes Gastrointestinales FármacosEnzima Pancreática: Síndrome de mala absorción debido a una insuficiencia de estas enzimas. Se toman antes de las comidas o con las comidas. No tomar dosis elevadas. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Pancrease Pancrealipasa Rx

42 Desordenes Gastrointestinales FármacosInmunosupresores: Se usa como anti-inflamatorio en la enfermedad de Crohn Colitis ulcerativa Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Imuran Azathioprine Rx

43 Desordenes Gastrointestinales FármacosMedicamentos Anti-inflamatorios: Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerativa. Bloque la producción de prostaglandina. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Asacol Mesalamine Rx Azulfidine Sulfasalazine Rowasa

44 Desordenes Gastrointestinales FármacosMedicamentos que disuelve calculo en la vesícula: Disminuye el contenido de colesterol en la bilis. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Actigall Ursodiol Rx

45 Desordenes Gastrointestinales FármacosEstimulante Gastrointestinal: Aumenta la perístasis en el tracto gastrointestinal. Puede causar sedación. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Reglan Metoclopramide Rx

46 Desordenes o enfermedades del SistemaDiarrea: Alteración intestinal que se caracteriza por la mayor frecuencia y fluidez. Diarrea crónica: dura más de dos semanas. Causa de la diarrea: Infecciones Efectos secundarios de los antibióticos Intoxicación alimentaria Enfermedades de la vesícula Virus

47 Fármacos Relacionados al SistemaTrabajan disminuyendo la perístasis de los músculos lisos Adsorbentes: reduce el agua del intestino: Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Pepto-Bismol Subsalicilato de Bismuto Otc

48 Fármacos Relacionados al SistemaDrogas que disminuye la motilidad intestinal Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Lomotil Diphenoxylate/Atropina Rx Imodium/Imodium AD Loperamide

49 Detalles de Medicamentos para la diarreaLomotil (Diphenoxylate/Atropina) Contiene 0.25mg de Diphenoxylate y 0.25 de atropina Reduce la perístasis Exceso de uso produce actividad anticolinérgicas: Boca seca, visión borrosa y retención de orina Imodium (Loperamide) Actúa en los nervios intestinal disminuyendo la actividad peristáltica No actúa en el SNC

50 Fármacos Relacionados al SistemaDiarrea infecciosas: Causado por un protozoarios, un parasito Alinia (Nitazoxanide) Diarrea causado por Giardia lamblia y Cryptosporidium Xifaxan (rifaximin) Para Diarrea del viajero Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Alinia nitazoxanide Rx Xifaxan rifaximin

51 Desordenes o enfermedades del SistemaConstipación: es la dificultad evacuatoria caracterizada por el paso dificultoso de escasa cantidad de heces duras. movimientos intestinales secos. usualmente menos de tres veces a la semana. 1) El intestino grueso no se contrae adecuadamente y no genera los movimientos necesarios para hacer avanzar las heces hasta el recto (no se genera el movimiento peristáltico). 2) El recto no tiene sensibilidad 3) Alteración o falla en el momento de defecar. Esto puede ocurrir bien porque el ano se contrae en vez de relajarse,

52 Fármacos para la constipaciónFibras: Produce bulto debido a la fermentación de largas cadena de carbohidratos Retención de agua Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Fiberall, Metamucil y Perdiem Psyllium Otc

53 Fármacos para la constipaciónLaxante Osmóticos: Aumenta la cantidad de agua en el colon. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Fleet Glycerin supp glicerina Otc Enulose Lactulose Rx Miralax Polyethylene glycol

54 Fármacos en Detalles Glicerina: Acumula agua en el colon y estimula el intestino. Lactulose (Enulose): Es procesado por bacterias Reduce el PH, produciendo un efecto catártico. Miralax (Polietileno glicol) Ablandador fecal Usado en niños usualmente

55 Fármacos para la constipaciónLaxantes Salino: Atrae agua en el intestino, provocando la presión en el intestino. Leche Magnesia: Laxante y antiácido a la vez Cuidado en pacientes renales Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Leche magnesia Phillips Hidróxido de magnesio Otc Epson Salts Sulfato de magnesio

56 Fármacos para la constipaciónLaxantes Irritantes y estimulantes: Irritando la mucosa intestinal Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Dulcolax Bisacodyl Otc

57 Fármacos para la constipaciónLaxantes Surfactantes: Estimula la mezcla de grasa con agua, provocando que la heces se ablande. Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Colace, Surfak Docusate Otc Senokot-S Docusate/senna

58 Fármacos para la constipaciónAgentes formadores de bultos: Son fibras promueve el movimiento peristáltico.

59 Desordenes o enfermedades del SistemaGases estomacales: Cumulo de aire en el estomago y el intestino. Causas: Eructos. Aturdimiento. Pesadez en estómago e intestinos, sobre todo después de dormir o de hacer la siesta. Sensación de saciedad. Indigestión, ya que su presencia dificulta el funcionamiento del sistema digestivo. Si los gases no encuentran salida en forma de eructos producen dolor de estómago y, en ocasiones, son expulsados por el ano (flatulencia).

60 Fármacos para los gasesAntiflatulentes (Gases estomacales): Provoca que los gases se rompan provocando eructos Nombre Comercial Nombre Genérico Estatus Mylanta Hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio/ simeticon Otc Maalox Carbonato de calcio/ simeticon Mylicon gotas, Gas X simeticon

61 Desordenes o Enfermedades del SistemaHepatitis: Inflamación en el hígado: Causas: Alcohol Virus Medicamentos Fármacos

62 Tipos de Hepatitis Hepatitis A: Causada por una infección viralEs contagiosa Es la mas común y menos peligrosa Hepatitis B Aguda: puede desaparecer sin tratamientos (Inmunológico) Crónica: es la mas peligrosa puede causar cirrosis cáncer y posible trasplante de hígado.

63 Tipos de Hepatitis Cont.No se contagiosa de persona a persona por contacto casual Se transmite usualmente a través de transfusión de sangre y drogas ilícitas

64 Desordenes o Enfermedades del SistemaApendicitis: Inflamación del apéndice Se acumula muchas bacteria y se multiplican bloqueo provoca un aumento de la presión problemas con el flujo de la sangre e inflamación. diseminación de infección hacia el abdomen (Peritonitis). Nota: peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el abdomen (absceso intra abdominal)

65 Síntomas de la apendicitisHinchazón en el abdomen Pérdida del apetito Nausea y vómitos Estreñimiento o diarrea Incapacidad para eliminar gases Fiebre baja

66 Desordenes o Enfermedades del SistemaPiedra en la vesícula (Cálculos Biliares) Almacenaje de la bilis demasiado tiempo en la vesícula biliar Eliminación de agua Cristalización de la bilis Bloqueo de los conductos hepáticos, provoca la bilis entre al torrente sanguinos provocando ictericia.

67 Desordenes o Enfermedades del SistemaPancreatitis: es una inflamación del páncreas. Carencia nutricional. Causa: enzimas digestivas comienzan a digerir el páncreas.

68 Desordenes o Enfermedades del SistemaPancreatitis:

69 Desordenes o Enfermedades del SistemaSíndrome Colon Irritable: Sensibilidad anormal causado por los nervios conectado al tracto intestinal. provoca que los intestinos sean más sensibles y se compriman o se contraigan más. Síntomas: Dolor abdominal Alteraciones del ritmo intestinal.

70 Desordenes o Enfermedades del SistemaIndigestion: Trastorno del aparato digestivo provocado por una mala digestion. Conoce también como dispepsia. Causas: Consumir alcohol en exceso. Comer alimentos condimentados, grasosos o grasos. Comer demasiado (en exceso). Comer demasiado rápido. Estrés emocional o nerviosismo. Alimentos ricos en fibra. Tabaquismo. Demasiada cafeína.

71 Desordenes o Enfermedades del SistemaOtras causas de indigestión son: Cálculos biliares. Gastritis (cuando el revestimiento del estómago resulta inflamado o hinchado). Inflamación del páncreas ( pancreatitis). Úlceras (intestinal o gástrica). Uso de ciertos fármacos como antibióticos, ácido acetilsalicílico (aspirina) y antinflamatorios no esteroides (AINES). Narcóticos: Morfinas y sus derivados.

72 Desordenes o Enfermedades del SistemaNausea (Emesis) y Vómitos: El centro de vomitos esta en el cerebro. Los neurotransmisores que provocan el vomitos son: Acetilcolina Dopamina Serotonina Consecuencias de vomitos: Deshidratación Desbalance de electrolitos Puede provocar bradicardia u otras arritmias

73 Fármacos para la nausea y vomitosNombre Comercial Nombre Genérico Estatus Tigan Trimethobenzamide Rx Zofran Ondasetron Compazine Prochlorperazine Phenergan Promethazine Reglan Metoclopramide Benadryl Diphenhydramine Rx y Otc Antivert Meclizine Otc Nota: Los antihistamínicos inhiben los impulsos al centro de vomitos ubicados en la medula

74 Medicamentos en detallesZofran (Ondasetron): Bloquean los receptores de serotonina en los quimioreceptores o en los terminales del nervio vago. Dolor de cabeza es su mayor efecto secundario. Compazine (Prochlorperazine): Inhibe los quimioreceptores Actúa como sedante Es un anticolinérgico (boca seca, retención de orina)

75 Desordenes o Enfermedades del SistemaHernia Hiatal: Una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax. Se extiende a través de una abertura en el diafragma. Relacionado con estreñimiento, pero necesariamente. Provoca una presión intra-abdominal.

76 Sección de preguntas Describe una hernia Hiatal ? Que pasa con las enzimas pancreáticas en una pancreatitis ? Describe que pasa en una apendicitis y porque tiene que tratarse inmediatamente ? Que pasa en la deshidratación? Y porque es importante tratarla a tiempo ? Cual es el ingrediente de cytotec y cual precaución debe tener al despacharla ? Que significa perístasis ? Como se llama la primera parte del intestino delgado y que condición esta asociada a ella? Cual es la diferencia entre una gastritis y una ulcera péptida

77 Sección de preguntas Como inhibe los antihistamínicos los vomitos? Que es la enfermedad de Crohn? Que precauciones le daría a un paciente que toma Zofran? A quien le conviene tomar Prevacid Napra PAC ? Que puede provocar ictericia ? Que característica fisiológica se ve en la persona que tiene ictericia