1 Sondas en Cirugía PediátricaJesús Gracia Romero 1ª Reunión con Enfermería de Cirugía Pediátrica

2 SONDAS Material: Latex, silicona, PVC, siliconada…Calibre: 1 french/Ch = 0,33 mm de diámetro. Punta: Nelaton, Tiemann Retención: Autoretentiva (balón) 2

3 SONDAJE VESICAL 3

4 SONDAJE VESICAL TIPOS DE SONDAS- Sonda Foley: Sonda flexible (blanda) que presenta punta redondeada, recta o acodada, con dos o tres luces en su interior. Con dos luces , una para balón y la otra para la bolsa de orina y de tres luces para lavado vesical continuo indicado anteriormente. 4

5 SONDAJE NASOGÁSTRICO Administración de alimentos.Aspirar contenido gástrico. 5

6 SONDAJE NASOGÁSTRICO TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS (Levin) 6

7 SONDAJE NASOGÁSTRICO TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICASSonda de Replogle: Es similar a la de Levin pero con dos luces, una para la entrada de aire y otra que actúa como sonda propiamente dicha. Indicada en Atresias de esófago 7

8 SONDAJE NASOGÁSTRICO 8

9 SONDAJE NASO-YEYUNAL TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICASSonda de Nutrición Enteral: son lastradas 9

10 SONDAJE NASOGÁSTRICO TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS(Sondas para nutrición enteral) 10

11 SONDAJE NASOGÁSTRICO (Sondas para nutrición enteral) 11

12 SONDAJE NASOGÁSTRICO Fijación de la sonda 12

13 OTRO TIPO DE SONDAS GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostomía percutanea endoscópica) Sonda utilizada para la administración de nutrición enteral mediante ostomía. 13

14 OTRO TIPO DE SONDAS GASTROSTOMIA O TUBO PEG (gastrostomía percutanea endoscópica) 14

15 OTRO TIPO DE SONDAS SONDA RECTALSu extremo es romo con un orificio amplio. Se utiliza para: - Facilitar la expulsión de gases acumulados en el último tramo de intestino grueso. - Evacuación de heces mediante administración de enemas. 15

16 OTRO TIPO DE SONDAS SONDA RECTAL con balónPara administrar enemas de retención (contrastes radiológicos) y enemas de limpieza en pacientes que no son capaces de retener. 16

17 OTRO TIPO DE SONDAS SONDA RECTAL 17

18 OTRO TIPO DE SONDAS SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIÓNCatéter semirrígido utilizado para la aspiración de secreciones bronquiales. En el caso de que el paciente esté traqueotomizado se hará a través de la traqueotomia. 18

19 OTRO TIPO DE SONDAS SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIÓN 19

20 Mielomeningocele

21 Espina Bífida.

22 Espina Bífida.

23 Síndrome cloacal Jesús Gracia Romero. Urología Pediátrica. Hospital "Miguel Servet". Zaragoza"

24 Extrofia vesical

25 Espina Bífida Extrofia vesical Atresia de ano

26 Espina Bífida. Años de nacimiento

27 Cirugía previa al sondaje

28 ¿cuáles son los problemas?Incontinencia urinaria Reflujo vesicouretral Infección urinaria (residuo vesical) Hidronefrosis....

29 Otras indicaciones: esfínter artificial hombre

30 Otras indicaciones: esfínter artificial mujer

31 Mitrofanoff

32 Mitrofanoff

33 Enema anterógrado (Malone)

34

35 Espina Bífida. Casuística23 pacientes en pauta de autocateterismo 11 hombres – 12 mujeres Suman 145 años de sondajes -> sondajes

36 Reflujo vesicoureteral / incontinencia / infecciónVejiga Neurógena. Tratamiento del fallo de vaciado -> Cateterismo Intermitente La penicilina se descubre cada 100 años... el cateterismo intermitente se le ocurre a cualquiera... Lapides en 1972 Y ahora con sondas de baja fricción Reflujo vesicoureteral / incontinencia / infección