1 Stopy wrażliwe ( Responsive foot)Prof. nadzw. dr hab. n. med.. Kryspin Ryszard Niedzielski Klinika Ortopedii i Traumatologii Instytutu „CZMP” w Łodzi

2 Stopa jako składowa część kończyny dolnej dzięki swojej specyficznej budowie anatomiczno- morfologicznej pełni w organizmie człowieka funkcję podporowo-nośną oraz amortyzacyjną

3 Stopy wrażliwe to określenie zbiorcze dla wielu wad stópsubiektywne poczucia bólu szczególnie reagujące bolesnością na twarde podłoże niedopasowane komercyjne obuwie do stopy dolegliwości bólowe stóp prowadzą do dyskomfortu

4 Stopa wrażliwa: Stopy płasko – koślawe Stopy poprzecznie płaskieStopy wydrążone Stopy o podwyższonej tęgości Paluchy koślawe Zniekształcenia i dysfunkcje palców: palce młoteczkowate, szponiaste Ostrogi piętowe Ostroga Haglunda

5 Stopy płasko – koślawe Stopy poprzecznie płaskie

6 Stopy wydrążone

7 Paluchy koślawe Zniekształcenia i dysfunkcje palców: palce młoteczkowate, szponiaste

8 Ostrogi piętowe

9 Czynniki predysponujące:uwarunkowania genetyczne wady wrodzone i nabyte kształt egipski stopy szczupła delikatna budowa stopy praca w pozycji stojącej dźwiganie ciężarów choroby metaboliczne i przewlekłe

10                                                   

11 Piękna noga, niczym każde inne dzieło sztuki,musi mieć odpowiedni postument eksponujący cały czar i delikatność zgrabnych zaokrągleń, smukłość kostki, seksapil kolanka. Dlatego właśnie od setek lat męczymy się wysokimi Obcasami krzewiąc na świecie kult kobiecej nogi. Na szczęście moda kapryśna i bardzo urozmaicona, i wcale niekoniecznie trzeba balansować na 10-cm Szpilkach pośród zdemolowanych płyt chodnikowych i kratek wentylacyjnych. Są jeszcze te wspaniałe koturny, które w obecnym czasach są plansowane

12 Czynniki predysponujące:Moda-noszenie nieprawidłowego obuwia

13 Czynniki predysponujące:wąskie, mało elastyczne na wysokim obcasie niewyprofilowane

14 Chodzenie w modnych ale nie wygodnych,wąskich butach, jest jedną z głównych przyczyn powstawania paluchów koślawych, brzydkich i bolesnych zniekształceń stawów, zwanych halluksami. Choroba jest rozpowszechniona, szczególnie wśród kobiet. Cierpi na nią co najmniej jedna na 40 pacjentek po 50 roku życia. Stanowi to swego rodzaju problem społeczny, ponieważ osoby nią dotknięte mają poważne trudności z poruszaniem się.

15 Czynniki predysponujące:Nadwaga i otyłość

16 Stopa wrażliwa: Częściej dotyczą kobiet niż mężczyznsą delikatniejsze wiotkie i słabsze o mniejszej wytrzymałości więzadłowo-torebkowej o mniejszej sile mięśniowej

17 Stopa wrażliwa: procent osób ze stopą wrażliwą wzrasta wraz z wiekiemw wieku 24 lat dotyczy 51% natomiast po 50roku życia wzrasta aż do 80%

18 Stopa wrażliwa: Rozpoznanie: *badanie lekarsko-ortopedyczne*badanie radiologiczne *plantokonturografia *podografia

19 Stopa wrażliwa: Maceracja skóry Zapalenie wału paznokciowego*aby mieć zdrowe nogi należy o nie odpowiednio dbać i właściwie je pielęgnować *należy pamiętać że nie tylko zmiany kostne doprowadzają do stopy wrażliwej *zmiany zapalne skóry i tkanek miękkich *nagniotki, modzele, brodawki *zapalenie kaletki maziowej *wrastające paznokcie *żylaki                                                                                 Zapalenie wału paznokciowego

20 Leczenie: W zmianach o niedużych deformacjach *wkładki odciążające*peloty *kliny międzypalcowe *aparaty korygujące

21 Leczenie czynnościowe

22 Leczenie operacyjne

23 Leczenie operacyjne

24 TRIADA: STOPA-KOLANO-KRĘGOSŁUP

25 pacjenta nie może poprzestać tylko na stopie.          Lekarz specjalista, a zwłaszcza chirurg stopy badając pacjenta nie może poprzestać tylko na stopie. Musi zainteresować się zniekształceniami w wyższych poziomach: kolanie lub kręgosłupie. Zespoły najczęściej związane ze zniekształceniami stóp to: bóle rzepki i bóle stawów lędzwiowych międzywyrostkowych. Gdy one przeważają to pacjent nie trafia już do specjalisty stopy. Związek tych trzech zespołów występuje u pacjentów tak często, że można go nazwać triadą klasyczną.

26 Jaką chcesz mieć stopę

27 Leczenie wspomagające*hydroterapia *laseroterapia *jonoforeza *fonoforeza *pole magnetyczne *NLPZ Codzienna higiena, codzienne mycie nóg

28 *Stopy mamy dwie, a zadaniem ich jestdźwiganie ciężaru ciała i poruszanie się *w odpowiednim czasie możemy wdrożyć profilaktykę i leczenie *pamiętajmy o zapobieganiu nadwadze otyłości