1 Sytuacja ekonomiczno – organizacyjna podmiotów leczniczych prowadzonych przez Samorząd Województwa Sytuacja ekonomiczno – organizacyjna podmiotów leczniczych prowadzonych przez Samorząd Województwa Stanisław Kruczek Członek Zarządu Województwa Podkarpackiego Rzeszów, 08 czerwca 2016 r.

2 SW – organ tworzący dla 15 podmiotów leczniczych Szpitale wielospecjalistyczne – 5 Szpitale wielospecjalistyczne – 5 Szpitale specjalistyczne – 3 (2 dla psychicznie i nerwowo chorych, 1 centrum chorób płuc) Szpitale specjalistyczne – 3 (2 dla psychicznie i nerwowo chorych, 1 centrum chorób płuc) Ośrodki Leczenia Uzależnień – 2 Ośrodki Leczenia Uzależnień – 2 Wojewódzki Zespół Specjalistyczny – 1 Wojewódzki Zespół Specjalistyczny – 1 Obwód Lecznictwa Kolejowego – 2 Obwód Lecznictwa Kolejowego – 2 Wojewódzka Stacja Pogotowia Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego – 1 Ratunkowego – 1 Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy – 1 Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy – 1

3 Informacja o wynikach finansowych Informacja o wynikach finansowych podmiotów leczniczych nadzorowanych przez Samorząd Województwa Podkarpackiego w latach 2010 – 2015

4

5

6

7

8

9

10

11 Wyniki za 2015r. Nazwa jednostki Zobowiązania ogółem I+II Zobowiązania długoterm. I Zobowiązania wymagalne Wynik finansowy ZyskStrata Wynik pomniejszony o amortyzację 1. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie 62 591 78618 156 2508 487 2630-12 480 274-1 845 700 2. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie 159 493 57049 441 41044 578 3680-29 540 012-11 806 685 3. Wojewódzki Szpital im. św. Ojca Pio w Przemyślu 73 919 41940 208 9098 527 0430-16 757 949-8 940 956 4. Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie 50 043 58921 072 7873 965 4390-6 138 3423 770 370 5. Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu 36 592 92716 415 2785 256 1930-7 924 766-4 085 184 6. Podkarpackie Centrum Chorób Płuc w Rzeszowie 17 312 5146 452 9734 596 1630-3 395 587-2 068 341 7. Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu 4 712 80700965 06102 166 928 8. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof. Eugeniusza Brzezickiego w Żurawicy 1 723 659001 009 02202 011 850 9. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Rzeszowie 2 345 4130041 14601 326 529 10. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Rzeszowie 462 613 71 3600-16 598262 456 11. Wojewódzki Zespół Specjalistyczny w Rzeszowie 2 736 25098 824020 31701 540 730 12. Obwód Lecznictwa Kolejowego w Rzeszowie 524 7080722 6430213 491 13. Obwód Lecznictwa Kolejowego w Przemyślu 659 267 00-247 690-32 437 14. Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnień w Rzeszowie 250 5070012 460017 581 15. Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnień od Alkoholu i Współuzależnienia w Stalowej Woli 588 815008 631065 493 razem 413 957 843151 846 43275 481 8362 079 281-76 501 218-17 403 875 Strata-28 779 304 Zysk11 342 991

12 Sytuacja finansowa pozostałych Szpitali za 2015 r. L.p.Nazwa jednostkiWynik finansowy Zobowiązania ogółem Zobowiązania długoterm. Zobowiązania wymagalne amortyzacja Wynik pomniejszony o koszty amortyzacji 1SP ZOZ Nr 1 Szpital Miejski w Rzeszowie-2 308 5818 026 985003 997 3181 688 737 2SP ZOZ Nr 2 Rzeszów896 4335 640 37308 9472 889 6853 786 119 3 Szpital Specjalistyczny Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny w Brzozowie-5 179 37952 452 30210 748 63115 489 05310 808 4785 629 098 4Szpital SP ZOZ w Dębicy-1 883 49723 422 42562 8036 966 9162 704 601821 104 5Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu-1 839 13412 566 5121 200 00003 664 8451 825 711 6Szpital Specjalistyczny w Jaśle-292 19812 886 865548 2211 368 7113 168 0172 875 819 7Szpital SP ZOZ Kolbuszowa-21 6733 844 729002 393 5402 371 867 8SP ZOZ Szpital Lesko-779 59411 059 9175 184 4851 507 2432 457 3001 677 706 9Szpital SP ZOZ Leżajsk2 337 0098 925 330933 34402 743 5355 080 544 10Szpital SP ZOZ Lubaczów,-2 146 0688 363 825816 667777 2784 425 1172 279 049 11Centrum Medyczne w Łańcucie-784 49711 519 722003 523 7552 739 258 12Szpital Powiatowy w Mielecu-3 336 27118 527 51905 532 6375 376 4592 040 188 13SP ZZOZ w Nisku-2 923 94036 742 0306 520 87602 566 708-357 231 14Szpital SP ZZOZ w Nowej Dębie-822 1573 374 734002 146 6911 324 534 15Szpital Miejski w Przemyślu-5 985 4586 015 5230461 6521 881 969-4 103 490 16Szpital SP ZOZ w Przeworsku-786 1708 984 250360 963548 8172 962 0062 175 836 17ZOZ w Ropczycach, Szpital Sędziszów Młp.,-312 4297 811 8601 550 00002 253 0071 940 578 18Szpital SP ZOZ w Sanoku-2 240 49522 300 9337 759 0692 817 3874 121 0781 880 583 19 Powiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Woli -1 911 05225 597 7829 190 133611 0333 549 8201 638 768 20Szpital ZOZ w Strzyżowie-1 366 45417 924 3299 428 4241 594 3811 410 82444 369 21Szpital SP ZOZ w Ustrzykach Dolnych,-1 323 2158 804 0171 650 0001 401 9041 130 523-192 692 22SP ZOZ MSW w Rzeszowie2 000 0283 980 266003 079 8695 079 897 Razem-31 008 792318 772 23055 953 61539 085 96073 255 14542 246 353 Strata-36 242 262,53-4 653 413,21 Zysk5 233 470,8046 899 766,45

13

14 Koszty finansowe za lata 2008-2015 roku. Lp.Podmiot leczniczy Koszty finansowe 2008 r. Koszty finansowe 2009 r. Koszty finansowe 2010 r. Koszty finansowe 2011 r. Koszty finansowe 2012 r. Koszty finansowe 2013 r. Koszty finansowe 2014 r. Koszty finansowe 2015 r. 1. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina - Rzeszów 7 4901 7727823 635975276 4921 318 7621 539 691 2. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej - Rzeszów 1 589 5291 873 7352 831 0002 977 7322 528 6433 949 6173 718 4465 371 780 3. Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio - Przemyśl 2 724 4453 199 6602 766 0973 381 1994 789 2733 907 6833 738 5473 399 703 4. Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II - Krosno 968 2331 036 3361 401 5421 595 2342 034 8391 968 9851 589 0781 547 870 5. Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej - Tarnobrzeg 266 365279 880624 845824 1201 626 7501 297 6801 259 8681 453 133 6. Podkarpackie Centrum Chorób Płuc - Rzeszów 122 788159 057584 705390 105241 591482 888564 964545 524 7. Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. A. Kępińskiego - Jarosław 133 540128 42381 24939 59886 68147 3638 4245 170 8. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof. E. Brzezickiego - Żurawica 1 856005 70847 965361 95430 364307 Razem 5 814 2466 678 8638 290 2209 217 33111 356 71712 292 66212 228 45313 863 179

15

16 Nadwykonania niezapłacone przez NFZ za lata 2008-2015r. Lp.Podmiot leczniczy Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2008r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2009r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykona ń 2010r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2011r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2012r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2013r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2014r. Aktualna (pozostała) kwota nadwykonań 2015r. 1. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina - Rzeszów 7 0057 473 2934 181 8281 623 3491 695 3091 576 2443 195 7351 234 706 2. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej - Rzeszów 4 267 99210 855 3129 676 4103 512 9973 384 7603 097 7005 199 9942 267 020 3. Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio - Przemyśl 5 251 5857 452 9064 445 4844 091 5253 799 3763 073 91487 5512 310 856 4. Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II - Krosno 3 567 0982 762 6421 736 8033 390 5222 636 833664 836772 354737 938 5. Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej - Tarnobrzeg 821 9611 799 802572 713367 281283 502375 8260692 929 6. Podkarpackie Centrum Chorób Płuc - Rzeszów 0179 979867 897315 631318 67191 917202 2755 521 7. Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. A. Kępińskiego - Jarosław 695 728162 76807 86513 5924 34618 89215 511 8. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof. E. Brzezickiego - Żurawica 1 32530 68800060 78800 Razem14 612 69430 717 39221 481 13413 309 17012 132 0428 945 5719 476 8007 264 480

17

18 Razem nadwykonania i koszty finansowe za lata 2008-2015 r. Lp.Podmiot leczniczy Razem nadwykonania i koszty finansowe za 2008r. Razem nadwykonania i koszty finansowe za 2009r. Razem nadwykonan ia i koszty finansowe za 2010r. Razem nadwykonani a i koszty finansowe za 2011r. Razem nadwykona nia i koszty finansowe za 2012r. Razem nadwykonan ia i koszty finansowe za 2013r. Razem nadwykonani a i koszty finansowe za 2014r. Razem nadwykonani a i koszty finansowe za 2015r. 1. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina - Rzeszów 14 4957 475 0654 182 6101 626 9841 696 2841 852 7364 514 4972 774 397 2. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej - Rzeszów 5 857 52112 729 04712 507 4106 490 7295 913 4037 047 3178 918 4407 638 800 3. Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio - Przemyśl 7 976 03010 652 5667 211 5817 472 7248 588 6496 981 5973 826 0985 710 559 4. Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II - Krosno 4 535 3313 798 9783 138 3454 985 7564 671 6722 633 8212 361 4312 285 808 5. Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej - Tarnobrzeg 1 088 3262 079 6831 197 5581 191 4011 910 2521 673 5061 259 8682 146 063 6. Podkarpackie Centrum Chorób Płuc - Rzeszów 122 788339 0361 452 602705 736560 262574 805767 239551 045 7. Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. A. Kępińskiego - Jarosław 829 268291 19181 24947 463100 27351 70927 31620 681 8. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof. E. Brzezickiego - Żurawica 3 18130 68805 70847 965422 74230 364307 Razem20 426 94037 396 25529 771 35422 526 50123 488 75921 238 23321 705 25321 127 660

19

20 Sytuacja finansowa podmiotów leczniczych nadzorowanych przez samorząd województwa Sytuacja finansowa podmiotów leczniczych nadzorowanych przez samorząd województwa 8 podmiotów leczniczych zamknęło rok obrachunkowy 2015 stratą 76,5 mln zł 8 podmiotów leczniczych zamknęło rok obrachunkowy 2015 stratą 76,5 mln złZobowiązania Zobowiązania ogółem – 414 mln zł, w tym: Zobowiązania ogółem – 414 mln zł, w tym: - zobowiązania wymagalne - 75,5 mln zł. - zobowiązania wymagalne - 75,5 mln zł. - zobowiązania długoterminowe - 151,8 mln zł. - zobowiązania długoterminowe - 151,8 mln zł.

21 Pokrycie ujemnego wyniku finansowego z godnie z ustawą o działalności leczniczej art. 59 pkt. 2 podmiot tworzący sp zoz, w terminie 3 m-cy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego sp zoz, może pokryć ujemny wynik finansowy za rok obrotowy tego zakładu, jeżeli wynik ten, po dodaniu amortyzacji, ma wartość ujemną – do wysokości tej wartości lub przekształca podmiot w spółkę prawa handlowego. z godnie z ustawą o działalności leczniczej art. 59 pkt. 2 podmiot tworzący sp zoz, w terminie 3 m-cy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego sp zoz, może pokryć ujemny wynik finansowy za rok obrotowy tego zakładu, jeżeli wynik ten, po dodaniu amortyzacji, ma wartość ujemną – do wysokości tej wartości lub przekształca podmiot w spółkę prawa handlowego. Kwoty przeznaczone na ten cel za rok: Kwoty przeznaczone na ten cel za rok: 2012 – 5 932 508 zł 2013 – 4 005 790 zł 2014 – 14 500 000 zł 2015 -- 28 779 303 zł 2015 -- 28 779 303 zł

22

23 PORÓWNANIE WARTOŚCI KONTRAKTÓW Z NFZ W LATACH 2010 - 2016 Lp.Podmiot leczniczy Wartość kontraktu 2010 r. Wartość kontraktu 2011 r. Wartość kontraktu 2012 r. Wartość kontraktu 2013 r. Ostateczna wartość kontraktu 2014 r. (stan na 23.02.2016) Ostateczna wartość kontraktu 2015 r. (stan na 14.03.2016) Wartość kontraktu na 2016 r. (PLAN) stan na 14.03.2016 r. % zmiana wartości kontraktu 2016/2015 Kwotowa zmiana wartości kontraktu 2016/2015 r. 1. Kliniczny Wojewódzki Szpital Nr 1 im. Fryderyka Chopina - Rzeszów 108 599 155114 748 932126 466 801136 335 169149 074 257158 941 107144 712 45291,05-14 228 654 2. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej - Rzeszów 161 964 812192 713 043209 839 601220 477 272233 817 967250 695 667251 313 385100,25617 718 3. Wojewódzki Szpital im. Św.Ojca Pio- Przemyśl 85 094 98292 863 08995 316 15999 595 01199 743 098105 350 121102 125 01096,94-3 225 112 4. Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II - Krosno 84 400 12087 618 54191 526 558100 505 764103 398 975107 158 471106 168 58899,08-989 883 5. Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej - Tarnobrzeg 45 962 89747 389 38250 428 46756 129 72959 460 64364 617 75162 566 67796,83-2 051 074 6. Podkarpackie Centrum Chorób Płuc - Rzeszów 19 118 18321 043 65819 848 95921 719 45224 287 08623 926 66923 840 34799,64-86 322 7. Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof.A. Kępińskiego - Jarosław 24 269 06525 262 34826 433 15829 364 63730 614 86531 109 72231 660 429101,77550 707 8. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof.E.Brzezickiego - Żurawica 11 082 55611 703 16612 022 64512 113 01412 268 91213 097 88412 742 22597,28-355 659 9. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowa - Rzeszów 20 303 23020 954 24020 164 03218 664 23818 058 30218 339 98318 112 50898,76-227 475 10. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy - Rzeszów 1 998 4231 948 3282 041 9282 088 8381 906 1521 935 2722 083 449107,66148 177 11. Wojewódzki Zespół Specjalistyczny - Rzeszów 14 372 69714 864 81516 535 27917 316 68716 792 91017 276 43317 318 386100,2441 953 12. Obwód Lecznictwa Kolejowego - Rzeszów 2 487 7432 441 1882 721 3232 725 6182 816 2273 064 5282 957 19896,50-107 330 13. Obwód Lecznictwa Kolejowego - Przemyśl 4 580 5774 574 2754 738 4474 751 0004 747 3145 415 2385 425 657100,1910 419 14. Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnień - Rzeszów 1 131 5061 458 6261 620 5701 582 0391 597 9911 664 4351 582 14095,06-82 295 15. Wojewódzki Ośrodek Terapi Uzaleznienia od Alkoholu i Współuzależnienia - Stalowa Wola 2 391 8572 468 3952 684 3472 773 3732 882 8032 938 0882 955 540100,5917 452 O G Ó Ł E M587 757 803642 052 026682 388 274726 141 841761 467 500805 531 369785 563 992 97,52-19 967 377 Zmiana roku do roku (kwotowa) 54 294 22363 222 03243 753 56635 325 65944 063 869-19 967 377 Zmiana roku do roku (%) 9,24%10,21%6,41%4,86%5,79%-2,48%

24

25 Podmiot leczniczy Koszty finansowe IX Zobowiązani a ogółem I+II Zobowiązania długotermino we I Zobowiązani a wymagalne, w tym: Zysk (strata) netto (pozycja RZiS K-L-M) 03.2016r. Zysk (strata) netto (pozycja RZiS K-L-M) 03.2015r. Zmiana wyniku 2016r- 2015r. Wynik finansowy skorygowany o amortyzację 03.2016r. Wynik finansowy skorygowany o amortyzację 03.2015r. Zmiana wyniku skorygowaneg o o amortyzację 2016r-2015r. KSW1 Rzeszów372 68559 138 34018 156 2508 875 815-11 920 638-12 831 422910 784-9 276 561-10 201 408924 847 KSW2 Rzeszów746 913169 029 53248 388 89569 095 596-21 934 659-19 692 308-2 242 350-17 371 823-15 149 057-2 222 766 WS Przemyśl765 13677 550 84340 805 6449 159 770-4 766 955-5 441 946674 991-2 774 257-3 459 791685 534 WSP Krosno281 85852 495 91719 228 4776 357 812-2 286 378-2 967 004680 626-213 182-468 982255 800 WS Tarnobrzeg284 72938 538 89315 460 9465 588 765-3 845 511-4 032 703187 192-2 957 877-3 046 45188 574 PCChP Rzeszów74 14717 821 1736 369 6735 554 689-1 374 955-1 975 630600 676-1 039 511-1 647 865608 354 SP ZOZ Jarosław587 106 90400-288 762-15 375-273 38716 458260 271-243 813 WPSP Żurawica01 977 435039-105 055203 509-308 564238 432359 254-120 822 WSPR Rzeszów1422 278 2040025 68747 415-21 728354 177365 058-10 881 WOMP Rzeszów38553 488026 057-28 81691 254-120 07051 196156 800-105 604 WZS1 7762 974 91765 8850-149 717-72 554-77 163490 674228 931261 743 OLK Rzeszów14783 66400-97 7996 646-104 445-40 45766 494-106 951 WOTU Rzeszów0158 4120021 751-15 87037 62121 751-15 87037 621 WOTU Stalowa Wola 348 8280054 33988 175-33 83676 204108 430-32 225 Razem 2 527 496 430 756 548148 475 770 104 658 544-46 697 465-46 597 655-89 652-32 424 776-32 380 61819 411 Zysk101 777447 157 1 248 8921 608 807 Strata -46 799 243 -47 044 812 -33 673 668-33 989 425 Wyniki na dzień 31.03.2016 r. w porównaniu do wyników na dzień 31.03.2015 r.

26 Sytuacja w ochronie zdrowia Jest następstwem wieloletnich zaniedbań ze strony Ministra Zdrowia oraz braku spójnej i realnej polityki rządu wobec problemu zapewnienia bezpieczeństwa życia i zdrowia Jest następstwem wieloletnich zaniedbań ze strony Ministra Zdrowia oraz braku spójnej i realnej polityki rządu wobec problemu zapewnienia bezpieczeństwa życia i zdrowia Niezmieniona przez NFZ wartość punktu rozliczeniowego nie zwiększa przychodów szpitali, a koszty ich działalności leczniczej stale rosną Niezmieniona przez NFZ wartość punktu rozliczeniowego nie zwiększa przychodów szpitali, a koszty ich działalności leczniczej stale rosną Brak zapłaty przez NFZ w pełnej wysokości tzw. „nadwykonań” Brak zapłaty przez NFZ w pełnej wysokości tzw. „nadwykonań”

27 Dziękuję za uwagę