1 Szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) kierowane do dziewcząt z rocznika 2002, 2003 i 2004, zamieszkałych w powiecie kwidzyńskim.

2 Projekt pn. „Równi w zdrowiu – profilaktyka i wczesne wykrywanie nowotworów oraz promocja zdrowia w powiecie kwidzyńskim”  finansowany ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego 2009-2014 oraz budżetu państwa w ramach Programu PL 13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu  realizowany przez Powiat Kwidzyński  wykonywany przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Sanmed w Kwidzynie.

3 HPV – wirus brodawczaka ludzkiego jest szeroko rozpowszechniony wśród ludzi  znanych jest ponad 100 różnych typów wirusa  około 40 typów wirusa HPV wywołuje infekcję w obrębie narządów moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn,  większość z tych infekcji nie ma żadnego znaczenia klinicznego, nie powoduje objawów i samoistnie przemija,  niektóre z typów HPV wywołują zmiany skóry i błon śluzowych narządów rodnych – brodawki płciowe/kłykciny kończyste,  niektóre z typów wirusa HPV tzw. wysokiego ryzyka mogą doprowadzić do rozwoju raka szyjki macicy ( ok.15 typów)  szacuje się, że wirus HPV typ 16 i 18 jest odpowiedzialny za rozwój około 70% przypadków raka szyjki macicy.

4 Profesor Harald zur Hausen W 2008 roku otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii za powiązanie występowania raka szyjki macicy z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego.

5 Dostępne w Polsce szczepionki przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego:  Silgard – przeciwko typom HPV 16 i 18 oraz HPV 6 i 11 – stosowany od 2006 roku.  Cervarix – przeciwko typom HPV 16 i 18 – stosowany od 2007 roku,

6 Czterowalentna szczepionka przeciwko HPV typ 6,11,16,18 – zarejestrowane wskazania Silgard jest szczepionką stosowaną w wieku od 9 roku życia w zapobieganiu wystąpienia: -raka szyjki macicy - związanego przyczynowo z zakażeniem onkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV); - brodawek narządów płciowych (kłykcin kończystych) związanych przyczynowo z zakażeniem określonymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego. Charakterystyka Produktu Leczniczego 2014

7 Przeciwwskazania Nie należy stosować szczepionki u osób, u których stwierdzono nadwrażliwość na którykolwiek ze składników szczepionki. Należy przełożyć termin podania szczepionki w ostrych przypadkach chorób przebiegających z gorączką (>38 o C).

8 Terminarz szczepień Na kompletne szczepienie składają się 3 dawki podawane w postaci iniekcji domięśniowej w ramię. Drugą dawkę podaje się 1-2 miesięcy po pierwszej, trzecią dawkę w odstępie 6 miesięcy od pierwszej. Przyjęty terminarz szczepień w powiecie kwidzyńskim: I dawka wrzesień/październik 2015 r. II dawka listopad/grudzień 2015 r. III dawka marzec/kwiecień 2016 r.

9 Czy szczepienie jest bezpieczne i dobrze tolerowane? Szczepionka nie zawiera żywych wirusów, a tylko niektóre ich białka- antygeny, które nie mogą spowodować zachorowania zaszczepionej osoby. Jak w przypadku każdego leku, jest możliwe, że u niektórych zaszczepionych wystąpią działania uboczne, tzw. niepożądane odczyny poszczepienne W Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich rozpoznawania (Dz.U. 2010 nr 254 poz. 1711) umieszczono załącznik nr 1 zawierający wykaz NOP.

10 przykładowe niepożądane odczyny poszczepienne: 1. łagodne: obrzęk, ból, drętwienie w miejscu wstrzyknięcia, powiększenie węzłów chłonnych, ropień w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, reakcje alergiczne, bóle stawowe, bóle głowy, ogólne zmęczenie, omdlenie, 2. poważne drgawki, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół Guillain-Barre. Po podaniu 23 milionów dawek szczepionki przeciw HPV zarejestrowano 12,4 tys działań niepożądanych, z czego tylko 6 % było poważnych. Ryzyko wystąpienia poważnego odczynu poszczepiennego jest niewielkie i wynosi 1:31000

11 Kraje europejskie, które wprowadziły szczepienia przeciwko HPV do kalendarza szczepień

12 W ramach akcji profilaktyki raka szyjki macicy sfinansowanej z budżetu Miasta Kwidzyna w latach 2013-2014 podano 624 dawki szczepionki Silagard dziewczętom z roczników 1999 i 2000. Nie został zarejestrowany żaden niepożądany odczyn poszczepienny (dane pochodzą z Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Kwidzynie).

13 PODSUMOWANIE Profilaktyka raka szyjka macicy  Pierwotna 1.zapobieganie infekcji HPV poprzez: modyfikację stylu życia szczepienie  Wtórna 1 Przesiewowe badania cytologiczne

14 PODSUMOWANIE Rekomendują szczepienie przeciwko wirusowi HPV: WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób Polskie Towarzystwo Pediatryczne Polskie Towarzystwo Profilaktyki Zakażeń HPV Polskie Towarzystwo Ginekologiczne Polska Koalicja na Rzecz Walki z Rakiem Szyjki Macicy zalecają podanie szczepionki przeciwko HPV wszystkim dziewczynkom w 11.-12. roku życia. Najkorzystniejsze jest szczepienie przed potencjalną ekspozycją na zakażenie, a więc przed inicjacją seksualną lub wkrótce po niej

15 Prezydent podpisał ustawę przesuwającą finansowanie szczepień z MZ do NFZ Od 2017 r. to nie resort zdrowia będzie finansował zakup szczepionek dla ubezpieczonych, a NFZ - zakłada ustawa podpisana przez prezydenta. Zmiana ta ma umożliwić publiczne finansowanie szczepień m.in. przeciw HPV, pneumokokom i meningokokom.

16 REALIZACJA PROGRAMU – I DAWKA Harmonogram spotkań informacyjno-edukacyjnych w szkołach powiatu kwidzyńskiego Kwidzyn 1. Szkoła podstawowa nr 2- Piotr Maciejewski 2.Szkoła podstawowa nr 5- 09.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 3. Szkoła podstawowa nr 4- 09.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 4. Szkoła podstawowa nr 6 14.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 5. Gimnazjum społeczne 08.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 6. Gimnazjum nr 2 08.09.2015 pielęgniarka szkolna 7. Gimnazjum nr 3 08.09.2015 pielęgniarka szkolna 8. Szkoła podstawowa nr 7 pielęgniarka szkolna Sadlinki 1. Szkoła podstawowa i gimnazjum Nebrowo 17.09.2015 Elżbieta Żak- Maciejewska 2. Szkoła podstawowa i gimnazjum Sadlinki 22.09.2015 Piotr Maciejewski Ryjewo 1. Szkoła podstawowa w Straszewie 08.092015 pielęgniarka szkolna 2. Zespól szkół w Ryjewie - 10.09.2015 Paweł Maciejewski

17 Gardeja 1. Szkoła podstawowa i gimnazjum w Gardei 10.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 2. Szkoła podstawowa w Cyganach -10.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 3. Szkoła podstawowa w Czarnem- P. Donata Dzwonkowska 4. Szkoła podstawowa w Morawach- P. Donata Dzwonkowska 5. Szkoła podstawowa w Otłowcu- 10.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 6. Szkoła podstawowa w Trumiejach- P. Donata Dzwonkowska 7. Szkoła podstawowa w Wandowie-P. Donata Dzwonkowska Gmina Kwidzyn 1. Szkoła podstawowa w Janowie 10.09 2015 Paweł Maciejewski 2. Szkoła Podstawowa w Korzeniewie 10.09.2015 Paweł Maciejewski 3. Gimnazjum w Liczu - pielęgniarka 4. Gimnazjum w Nowym Dworze - 16.09.2015 Paweł Maciejewski 5. Szkoła podstawowa w Rakowcu 08.09. 2015 Paweł Maciejewski 6. Szkoła podstawowa w Tychnowach 09.09.2015 Paweł Maciejewski Prabuty 1. Szkoła podstawowa w Obrzynowie -11.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 2. Szkoła podstawowa nr 2 i Gimnazjum w Prabutach 08.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 3. Szkoła Podstawowa i Gimnazjum w Rodowie 11.09.2015 Elżbieta Żak-Maciejewska 4. Szkoła podstawowa i Gimnazjum w Trumiejkach 09.09.2015 Paweł Maciejewski Barcice Szkoła podstawowa i gimnazjum-11.09.2015 -pielęgniarka szkolna

18 Projekt pn. „Równi w zdrowiu – profilaktyka i wczesne wykrywanie nowotworów oraz promocja zdrowia w powiecie kwidzyńskim” finansowany ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego 2009-2014 oraz budżetu państwa w ramach Programu PL 13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu. REALIZACJA PROGRAMU – I DAWKA Ilość wydanych oświadczeń 1722 Liczba dziewczynek z roczników 2001, 2002, 2003, 2004, których rodzice wyrazili zgodę na szczepienie 1210 Liczba dziewczynek z roczników 2001, 2002, 2003, 2004, których rodzice nie wyrazili zgody na szczepienie 296 Liczba oświadczeń, które nie zostały zwrócone 216

19 Projekt pn. „Równi w zdrowiu – profilaktyka i wczesne wykrywanie nowotworów oraz promocja zdrowia w powiecie kwidzyńskim” finansowany ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego 2009-2014 oraz budżetu państwa w ramach Programu PL 13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu. REALIZACJA PROGRAMU – I DAWKA Liczba zaszczepionych dziewczynek z roczników 2001, 2002, 2003 i 2004 1138 Liczba dziewczynek z roczników 2001, 2002, 2003 i 2004, które nie zgłosiły się na szczepienie mimo złożonych zgód 70 Liczba dziewczynek z roczników 2001, 2002, 2003 i 2004, które nie zostały zaszczepione z powodu przeciwwskazań lekarskich 2

20 Projekt pn. „Równi w zdrowiu – profilaktyka i wczesne wykrywanie nowotworów oraz promocja zdrowia w powiecie kwidzyńskim” finansowany ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego 2009-2014 oraz budżetu państwa w ramach Programu PL 13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu. REALIZACJA PROGRAMU – I DAWKA Liczba zaszczepionych chłopców z rocznika 2003 157 Liczba zaszczepionych dorosłych kobiet 205

21 Dziękuję za uwagę