1 T de ideas delirantes persistentes (paranoia)

2 Epidemiología Prevalencia: 0.02-0.03% Edad media de inicio: 40 añosLigero predominio de mujeres

3 Clínica DELIRIOS DSM-IV: al menos 1 m CIE-10: al menos 3 mInicio insidioso Bien sistematizados, factibles Basados en interpretaciones delirantes No ruptura biográfica (desarrollo paranoico) Erotomaníaco o Sdr de Clérambault: + en mujeres Grandiosidad Celotípico o Sdr de Otelo: + en hombres Persecutorio: + en hombres Somático o Psicosis hipocondríaca monosintomática Mixto Inespecífico: Capgras, Cotard DSM-IV: al menos 1 m CIE-10: al menos 3 m Mejor Px

4

5 Clínica Otros síntomas Alucinaciones Conducta rígidaNo prominentes Táctiles y olfatorias, en relación con el delirio Conducta rígida Ausencia de conciencia de enfermedad

6 Criterios diagnósticos DSM-IVIdeas delirantes no extrañas de por lo menos 1 mes de duración CIE-10: al menos 3 meses Nunca ha cumplido el criterio A de esquizofrenia Actividad psicosocial y comportamiento conservados (excepto por el impacto directo del delirio)

7 T Esquizoafectivo

8 Epidemiología Prevalencia: 0.5-0.8% Más en mujeresEn hombres edad de inicio más precoz

9 Criterios diagnósticosEpisodio con síntomas que cumplen el criterio A de esquizofrenia + episodio depresivo >, manía o mixto En ese episodio hubo al menos 2 semanas de delirios y/o alucinaciones sin síntomas afectivos Los síntomas afectivos presentes en una parte sustancial de toda la evolución (fase activa y residual) Subtipo depresivo Subtipo bipolar (maníaco o mixto)

10 Otros T Psicóticos T esquizotípico T esquizofreniformeT psicótico agudo y transitorio T inducido por sustancias

11 Trastorno esquizotípicoEn DSM-IV considerado t de la personalidad (cluster A) CIE-10 caracterizado por: Comportamiento excéntrico Anomalías del pensamiento ~ esquizofrenia Anomalías de la afectividad Durante al menos 2 años

12 T esquizotípico Déficit sociales, Distorsiones y Excentricidad Más enFamiliares Esquizofrénicos Creencias raras o pensamiento mágico Suspicaz, autorreferencial pudiendo llegar a delirante Experiencias sensoperceptivas inhabituales Raros, excéntricos Ansiedad social en relación a temores paranoides

13 Trastorno esquizofreniformeNo existe en la CIE-10 No cumple los criterios DSM-IV para esquizofrenia B: Recuperación del funcionamiento anterior una vez resuelto el trastorno C: Duración total del episodio entre 1 y 6 meses

14 Trastorno psicótico agudo y transitorioDSM-IV Síntomas típicos (+) Duración: entre 1 día y 1 mes CIE-10 Inicio agudo: en <2 s Súbito: en 48 h (mejor Px) Brusco: en >48 h y <2 s Síntomas típicos (+) Presencia de estrés agudo (en las 2 semanas previas) No 2º a estrés agudo Recuperación completa en 2-3 meses

15 Criterios temporales de los T PsicóticosTrastorno Duración Esquizotípico Al menos 2 años Esquizofrenia Al menos 6 meses Esquizofreniforme Entre 1 y 6 meses Psicótico agudo y transitorio Entre 1 día y 1 mes

16 Trastorno psicótico inducido por sustanciasRelación temporal clara Durante la intoxicación, abstinencia o dentro del mes