1 Technika podaży pokarmu przez sztuczny dostęp do przewodu pokarmowegoMałgorzata Łyszkowska Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów IP-CZD

2 Wybór miejsca podaży pokarmuPoniżej miejsca podania pokarmu Trawienie, wchłanianie Perystaltyka Drożność przewodu pokarmowego

3 Żywienie dojelitowe Zaburzenia opróżniania żołądkaprzy prawidłowej czynności jelit Żywienie dojelitowe

4 Żywienie dojelitowe Zaburzenia opróżniania żołądkaprzy prawidłowej czynności jelit Żywienie dojelitowe PEG-J Jejunostomia

5 Sposoby podawania pokarmuBolusy – podawanie określonej objętości pokarmu strzykawką w ciągu kilku – kilkunastu minut (max 30ml/min – DOROŚLI max 10 – 20ml/min – DZIECI max 5ml/min - NOWORODKI) Żywienie przerywane – w cyklach np. 4godz. podaży i 2 godz. przerwy Żywienie nocne Żywienie ciągłe

6 Sposób podaży pokarmu Porcjami - do żołądkaWlew - do żołądka lub do jelita Kroplowy Przy pomocy pomp (małe dzieci!)

7

8 Pompy do żywienia enteralnego

9 Sposób podaży pokarmu (dorośli)

10 Sposób podaży pokarmu Noworodki Niemowlęta, małe dzieciml/kg/dobę Wcześniak 140 – 300 ml/dobę Ur. o czasie 400 ml/dobę Żywienie porcjami 10 x ml / 8 x 50 ml Wlew ciągły 6- 13 ml/godz. / 17 ml/godz. 70 – 100 ml/kg/dobę 800 – 1300 ml/dobę Żywienie porcjami 6 x 130 – 210 ml Wlew ciągły 35 – 55 ml/godz.

11 Niedostosowanie żywienia do możliwości przewodu pokarmowego choregoZbyt duża / szybka podaż pokarmu Nieprawidłowa temperatura pokarmu Nieprawidłowa osmolarność pokarmu Zły rodzaj diety Zakażenie diety Biegunka Nudności Wymioty Wzdęcia Bóle brzucha