1 TEJIDO SINOVIAL

2 MEMBRANA SINOVIAL Responsable intercambio de nutrientes entre sangre y liquido sinovial (sinoviocitos) COMPUESTO: TC vascularizado

3 ESTRUCTURA (2 capas) INTIMA O REVESTIMIENTO CELULAR1 o 2 capas de sinoviocitos Abundante irrigacion sanguinea TIPO A o MACROFÁGICOS 10-20% Tienen filopodos y lisosomas TIPO B o FIBROBLASTICOS Mas numerosos RER (produce y secreta liquido Sinovial) Uridina difosfoglucasa deshidrogenasa (síntesis ac. Hialuronico) TIPO C intermedias

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5 CAPA SUBINTIMA (TEJIDO SUBSINOVIAL)TC graso o fibroso Vasomotor Nutre y oxigena la articulación Función de soporte Fibroblastos Colágeno Histiocitos Células cebadas

6 CAPA INTIMA CAPA SUBINTIMA

7 FUNCIONES MEMBRANA SINOVIALFormación liquido sinovial (lubricación y nutrición) Se produce: Difusión simple- plasma- ( agua y proteínas) Transporte activo –plasma- (glucosa) Por secreción-sinoviocitos- (ac. Hialurónico, libricina, enzimas, prostaglandinas)

8 Capacidad absortiva y fagocitosisResorción de electrolitos y soluciones simples Aclaramiento de proteínas Fagocitosis de proteínas Mantener presión interarticular -4mmHg

9 LIQUIDO SINOVIAL Menos de 1ml en articulaciones menores 1ml en rodillaIncoloro o amarillo pálido Fluido viscoso Ultrafiltrado plasmático

10 FUNCIONES Lubricación Protección Transporte de nutrientesDisipa energía

11 COMPOSICIÓN Acido hialurónico (viscosidad) Lubricina (lubricación)Prostaglandinas Proteasas Colágenas

12 No contiene hematies ni factores de coagulaciónpH Proteínas g/l Electrolitos y solutos (proporción similar en sangre) Células cels/ml 60%monocitos

13 CARACTERISTICAS QUIMICA LISI

14 FUNCION Nutrición de cartílago y meniscos (no vascularizados)Deslizamiento y lubricación Regula pH

15 La inflamacion de estas articulaciones se produce por distintas causas:Agente fisico o mecanico ( taumatismos, gota) Agente quimico (hemofilia) Artritis supurales o sépticas Artritis por reacciones inmunologicas o autoinmunes Artritis reumatoide y fiebre reumatica

16 MODIFICACIONES PATOLÓGICASNORMAL MECANICO INFLAMACIÓN SEPTICO PATOLOGIAS Artrosis Traumatismos Osteonecrosis AR, LES, EA, FR, Gota y pseudogota Artritis infecciosas ASPECTO Claro amarillento Claro amarillento hemorrágico Turbio amarillo Turbio purulento pH <7 VISCOSIDAD Alta Baja GLUCOSA Similar al plasma Normal o baja Muy Baja LEUCOCITOS (leuc/microlitro) <50 <2.000 >50.000 PMN (%) <25 <30(sobre todo mononucleares) >50 >75 PROTEINAS (g/dl) 1-5.3 >2.5 >3