1 TEMA: SALUD EN EL TRABAJOSIMPOSIO “LA SALUD UNIVERSAL…UNA ENTELEQUIA TEMA: SALUD EN EL TRABAJO DR. JUAN ANTONIO LEGASPI VELASCO 3 DE MAYO DEL 2017 SEDE. AUDITORIO DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
2 SALUD EN EL TRABAJO EN MEXICO, EL ESQUEMA DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, SE ENCUENTRA REGULADA POR DOS PRECEPTOS LEGALES, EN LA CPUM, Y EN LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO, LA LEY GENERAL DE SALUD DE 1984, SEÑALA EL PRECEPTO LEGAL DE SALUD OCUPACIONAL, (¿TRADUCCIÓN ERRÓNEA DEL INGLÉS AL ESPAÑOL?) TÉRMINO RELATIVO A OCUPACIONES? SUS ATRIBUCIONES TIENE N QUE VER CON LOS RIESGOS DE TRABAJO Y LA SALUD DEL TRABAJADOR.
3 SALUD EN EL TRABAJO EL TÉRMINO DE SALUD EN EL TRABAJO, SE ENUNCIA EN DOS CONVENIOS DE LA OIT, EL 155 DE 1981 *SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO*, EN CUYO ARTÍCULO 3o SEÑALA QUE LA SALUD EN RELACIÓN CON EL TRABAJO, COMPRENDE, NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE AFECCIONES O DE ENFERMEDAD, SINO TAMBIÉN LOS ELEMENTOS FÍSICOS Y MENTALES QUE AFECTAN A LA SALUD Y ESTÁN DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Y EL CONVENIO 161, DE 1985, DENOMINADO *SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO*
4 SALUD EN EL TRABAJO AUNQUE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO ENMARCA ESTOS ESQUEMAS, HABRÍA QUE CONSIDERAR LO QUE LA OIT SEÑALA EN EL CONVENIO 187, NO RATIFICADO POR MÉXICO, DENOMINADO *MARCO PROMOCIONAL PARA LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DEL 2006*, SE ENFATIZA LA NECESIDAD DE LA ELABORACIÓN DE UNA POLÍTICA NACIONAL , ASÍ COMO DESARROLLAR UN SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ACTUALMENTE NO EXISTE LO ENUNCIADO, AUNQUE LA STPS PROMUEVE EL *PROGRAMA NACIONAL DE BIENESTAR EMOCIONAL PARA LOS TRABJADORES Y TRABAJADORAS.*
5 SALUD EN EL TRABAJO EL COMITÉ CONJUNTO OIT/OMS SOBRE MEDICINA DEL TRABAJO(FUNDADO EN 1946), EMITE UNA RESOLUCIÓN EN EL AÑO DE 1985 LA CUAL SEÑALA QUE: LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO DEBE ORIENTARSE HACIA , LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL MÁS ALTO GRADO POSIBLE DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DE TODAS LAS PROFESIONES; LA PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES POR CAUSA DE SUS CONDICIONES DE TRABAJO ; LA PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES FRENTE A LOS RIESGOS DERIVADOS DE FACTORES NOCIVOS PARA LA SALUD EN SU PUESTO DE TRABAJO; LA COLOCACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS TRABAJADORES EN UN MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO ADAPTADO A SUS CAPACIDADES FÍSICAS Y PSICOLÓGICAS Y, EN RESUMEN, LA ADAPTACIÓN DEL TRABAJO AL HOMBRE Y DEL HOMBRE A SU TRABAJO”.
6 SALUD EN EL TRABAJO DICHO ENFOQUE DEBERÍA SER EL MARCO A CONSIDERA R PARA LA POLÍTICA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO EL CONSENSO, INDICA QUE EL CONCEPTO Y TÉRMINO ES EL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, . EN ÉL SE INTEGRAN DIVERSAS DISCIPLINAS TANTO MÉDICAS COMO NO MÉDICAS, COMO LA MEDICINA DEL TRABAJO, INGENIERÍAS EN SEGURIDAD DE PROCESOS E HIGIENE INDUSTRIAL, QUÍMICA, PSICOLOGÍA, ERGONOMÍA, ADMINISTRACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO A NIVEL MUNDIAL DESDE HACE 20 AÑOS Y CON LAS DIRECTRICES COMENTADAS, Y OTRAS INTERNACIONALES COMO LAS DE LA OMS, SE HAN PROMULGADO LEYES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN DIVERSOS PAISES U ORGANIZACIONES COMO:
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8 SALUD EN EL TRABAJO EN MÉXICO, COMO LO COMENTAMOS, NO EXISTE UNA LEY COMO TAL. QUE INDIQUE EL CAMINO PARA DETERMINAR LO SEÑALADO , LA POLÍTICA NACIONAL Y LO QUE ESTA IMPLIQUE, ANTE LOS COSTOS INTEGRALES, DIRECTOS E INDIRECTOS, DE LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO. CON INFORMACIÓN DEL IMSS, EN EL 2015 , ASCENDIERON A MÁS DE $120 MIL MILLONES DE PESOS. AL RESPECTO DE LA POLÍTICA, LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS DEBERA SER EL MARCO PARA TAL FIN, SE ESTABLEC E ELLA EN SU ARTÍCULO ART.123 FRACCIÓN XV, LOS PRECEPTOS LEGALES SOBRE HIGIENE Y SEGURIDAD, QUE EL PATRÓN ESTA OBLIGADO A OBSERVAR EN LA INSTALACIÓN DE SUS ESTABLECIMIENTOS,
9 SALUD EN EL TRABAJO LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO, EXPEDIDA EN EL AÑO DE 2012, TIENE EN SUS DIVERSOS ARTÍCULOS CONCEPTOS O TÉRMINOS DIFERENTES, PARA LAS OBLIGACIONES PATRONALES Y DE TRABAJADORES, ADEMÁS, LOS QUE SEÑALAMOS EN EL CUADRO SIGUIENTE:
10 LEY FEDERAL DEL TRABAJOSALUD EN EL TRABAJO LEY FEDERAL DEL TRABAJO
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12 SALUD EN EL TRABAJO LA REALIDAD DEL CONCEPTO DE SALUD EN EL TRABAJO (SEGURIDAD SE INCLUYE), NO ESTÁ SISTEMATIZADO NI EN LEYES, REGLAMENTOS NI EN ENUNCIADOS NORMATIVOS. ACTUALMENTE EXISTEN REALIDADES, EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, ANTE LA EXISTENCIA DE LA PROPIA LFT, SU REGLAMENTO Y NORMAS, DISPOSICIONES LEGISLATIVAS, AUNQUE HAYA CONFUSIONES DE TÉRMINOS Y CONCEPTOS, LA STPS LAS HA ESTADO SEÑALANDO EN SU REGLAMENTACIÓN Y NORMATIVIDAD, PERO FALTA LA CONCURRENCIA DE LA SSA, LA QUE DEBERÍA CONCEPTUALIZAR UN CAMBIO EN SU LEY, E INTEGRARSE EN LA DENOMINACIÓN SALUD EN EL TRABAJO,
13 GASTOS POR EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO 2015SALUD EN EL TRABAJO IMSS GASTOS POR EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO 2015 $22,336 mdp EN DICHO AÑO, 2015, EL IMSS OTORGO MÁS DE MILLONES DE DÍAS, Y UN SUBSIDIO DE $ 3, 144, 463,388 Fuente: Dirección de finanzas IMSS.
14 IMSS. ENFERMEDADES DE TRABAJO, SEGÚN NATURALEZA DE LA LESIÓN (1), 2011-2015ENFERMEDADES DE TRABAJO, SEGÚN NATURALEZA DE LA LESIÓN (1), IMSS N A T U R A L E Z A D E L A L E S I Ó N 2011 2012 2013 2014 2015 NÚMERO (2) % Número (2) T O T A L 4 105 100 4 853 6 364 8 301 12 009 HIPOACUSIAS 1 341 32.7 1 333 27.5 1 489 23.4 1 636 19.7 1 790 14.9 DORSOPATÍAS 124 3.0 199 4.1 424 6.7 740 8.9 1 242 10.3 NEUMOCONIOSIS 792 19.3 768 15.8 914 14.4 859 1 106 9.2 ENFERMEDAD DEL OJO Y SUS ANEXOS 35 0.9 66 1.4 174 2.7 507 6.1 993 8.3 INTOXICACIONES 33 0.8 59 1.2 143 2.2 388 4.7 917 7.6 DERMATITIS DE CONTACTO 123 191 3.9 242 3.8 418 5.0 568 SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO 147 3.6 225 4.6 336 5.3 540 4.5 TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL DE (QUERVAIN) 140 3.4 207 4.3 256 4.0 291 3.5 432 AFECCIONES RESPIRATORIAS DEBIDAS A LA INHALACIÓN DE GASES, HUMOS, VAPORES Y SUSTANCIAS QUÍMICAS 239 5.8 195 201 3.2 378 362 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 31 34 0.7 91 95 1.1 CÁNCER OCUPACIONAL 3 0.1 6 15 0.2 32 0.3 (1) CON BASE EN LA CIE-10. (2) El total incluye casos que no registraron naturaleza de la lesión Fuente: DPM/ Unidad de Atención Primaria a la Salud/ Coordinación de Salud en el Trabajo (CST), Base de Riesgos de Trabajo 2015
15 IMSS EMPRESAS, TRABAJADORES, RIESGOS DE TRABAJO, INCAPACIDADES PERMANENTES , DEFUNCIONES, E INDICADORES TRABAJADORES BAJO SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO (1) RIESGO DE TRABAJO ACCIDENTES DE TRABAJO ACCIDENTES EN TRAYECTO ENFERMEDADES DE TRABAJO 4 105 4 853 6 364 8 301 12 009 ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO RIESGO DE TRABAJO POR CADA 100 TRABAJADORES BAJO SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO 3.6 3.3 3.1 ACCIDENTES DE TRABAJO 2.8 2.6 2.4 ACCIDENTES EN TRAYECTO 0.7 0.8 0.6 ENFERMEDADES DE TRABAJO 0.03 0.04 0.05 0.07 ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO 2.5
16 SALUD EN EL TRABAJO LA COMISIÓN CONSULTIVA NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, SEÑALADA EN LA LFT, DONDE CONCURRE LA SSA, APROBÓ EN NOVIEMBRE PASADO , 2016, UNA NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO, LA QUE AMPLÍA DE 161 PATOLOGÍAS A 185 PADECIMIENTOS LABORALES, ENTRE ESTOS DESTACAN UN MAYOR AUMENTO EN CÁNCER , Y ENFERMEDADES DE TIPO PSICOSOCIAL.
17 SALUD EN EL TRABAJO PARA QUE SEA UNA REALIDAD LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO, SE REQUIERE INTEGRAR LO DISPERSO EN UN TODO, EN UN SISTEMA NACIONAL, A TRAVÉS DE UN CÓDIGO GENERAL, QUE UNIFIQUE LOS CONCEPTOS, TÉRMINOS Y ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES TANTO DEL GOBIERNO, DE LOS ESTADOS, ASI COMO DE PATRONES Y TRABAJADORES, QUE FACILITE SU COMPRENSIÓN, DIFUSIÓN E IMPLEMENTACIÓN EN LOS CENTROS DE TRABAJO, Y UBIQUE LAS DISPOSICIONES LEGALES EN EL NIVEL DE IMPORTANCIA QUE EN EL CAMPO INTERNACIONAL SE ESTÁ DANDO.
18 SALUD EN EL TRABAJO BAJO ESTE ENFOQUE, CONSIDERARÍAMOS QUE: LA SSA, ELABORARÍA CONJUNTAMENTE CON LA AUTORIDAD LABORAL PARA APOYAR A LA SALUD EN EL TRABAJO, LAS NORMAS NECESARIAS PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES, SE REQUIEREN DISPOSICIONES CONCRETAS PARA VIGILAR LA SALUD DE LOS TRABAJADORES, Y LOS INSTITUTOS DE SALUD TIENEN UNA ESPECIAL RELEVANCIA, EN PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN EN LA PATOLOGÍA DEL TRABAJO, DERIVADOS DEL AMBIENTE, ANTE LOS AGENTES QUÍMICOS, FÍSICOS, BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES , ERGONÓMICOS, Y OTROS
19 SALUD EN EL TRABAJO LA STyPS ESTABLECERÍA LAS REGULACIONES NECESARIAS PARA LA NORMATIVIDAD LEGISLATIVA, EN LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, ELABORAR Y APLICARLAS ,A FIN DE PROMOVER ENTRE LAS EMPRESAS Y LOS TRABAJADORES LA REDUCCIÓN DE LOS PELIGROS DEL LUGAR DE TRABAJO Y PONER EN PRÁCTICA PROGRAMAS EFICACES DE SALUD Y SEGURIDAD EN COORDINACIÓN CON LA SSA, IMSS, ISSSTE Y OTROS ORGANISMOS AFINES, ASÍ COMO EL REGISTRO DE LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO. LA PROMOCIÓN CONJUNTA, ENTRE AMBAS DEPENDENCIAS, CON EL SISTEMA UNIVERSITARIO EN LA FORMACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS Y LA ELABORACIÓN DE ESTÁNDARES EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. ASÍ MISMO PARA DETERMINAR LA CALIFICACIÓN DE LOS PROFESIONALES INVOLUCRADOS. TODO LO ANTERIOR SUSTENTADO EN SU LEY GENERAL DE SALUD.
20 SALUD EN EL TRABAJO LA COMISIÓN CONSULTIVA , LA CUAL SE INTEGRA CON REPRESENTANTES DE LA STPS, SSA, GOBERNACIÓN, MEDIO AMBIENTE Y RECURSO NATURALES, IMSS, FALTARÍA EL ISSSTE, Y DE ORGANIZACIONES NACIONALES DE TRABAJADORES Y DE PATRONES, COADYUVARÍA EN EL DISEÑO DE LA POLÍTICA NACIONAL EN MATERIA DE SEGURIDAD , SALUD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO, QUE DEFINA SUS ALCANCES, PROMUEVA CAMBIOS INTEGRALES LEGISLATIVOS, A FIN DE ESTABLECER UN SISTEMA NACIONAL. LA SALUD EN EL TRABAJO SERÍA ENTONCES UNA REALIDAD