1 Texas Drug Offender Education Program (Programa para Infractores de Drogas – Texas) Department of State Health Services (Departamento de Servicios de Salud del Estado) PLCU – Offender Education (Educación de Infractores) Rev 6/2010

2 2 Para educar a participantes en los peligros del uso de la droga, de su abuso, y del proceso en los cambios de comportamiento. PROPOSITO DEL CURSO OBJECTIVOS DEL CURSO Obtener información sobre los efectos del uso, y del abuso de las drogas en la vida personal, familiar, social, económica y de la comunidad. Identificar patrones de uso y de abuso de drogas y, Desarrollar un plan de cambios positivos en su estilo de vida.

3 3 TEMAS DEL CURSO A.Presentación e Introducción B.Las Drogas y el Cuerpo Humano C. El Abuso y la Adicción D.La Sociedad y las Drogas E. El Cambio

4 4 Grupo de Pena 1 Menos de 1 g. – Felonía de Cárcel de Estado 1 g. pero menos de 4 g. - Felonía 3 4 g. pero menos de 200 g. - Felonía 2 200 g. pero menos de 400 g. - Felonía 1 Posesión 180 días - 2 aňos y $10,000 max 2 - 10 aňos. y $10,000 max 2 - 20 aňos y 10,000 max 5 - 99 aňos o vida y 10,000 max Ley de Sustancias Controladas Listado de Penalidades y Extensión de Castigo Listado: II Nombre de Droga: Cocaína Grupo de Pena: 1 Nombre en la Calle: Crack, Soda, Nieve

5 5 No tener el uso normal de las facultades mentales o físicas debido al uso de alcohol o de otras drogas. Concentración de alcohol de.08 % o más DEFINICION DE INTOXICACION EN TEXAS

6 6 PENAS DE DWI EN TEXAS Multa S PERDIDA DE LICENCIA CARCEL 1er.Hasta $2,00090 dias – 1 año72 horas-180 dias 2 ndo Hasta $4,000180 días – 2 aňos 30 días- 1 año 3 ro o mas Hasta $10,000180 días – 2 años 2 - 10 años

7 7 SOBRECARGOS DE LICENCIA POR CONVICCIONES DE DWI 1.DWI, Asalto bajo Intoxicación,Homicidio bajo Intoxication -sobrecargo anual por tres (3) años. a. $1,000 por año por la primera convicción. b. $1,500 por año por la segunda o convicciones subsequentes. c. $2,000 en la 1era o conviccionesubsequentes si NAS fue.16 o mayor a la hora de la prueba. 2.Surcharge if peace officer, firefighter, or EMS personnel is killed or seriously injured. a. Serious bodily injury—2 nd degree felony, 2-20 years in prison, up to $10,000 fine. b. Killed—1 st degree felony, 5-99 years/life in prison, and up to $10,000 fine.

8 Changes to the Law Requiring Taking Breath or Blood: 9/1/09 The taking of breath or blood is required if:  Person is arrested for DWI AND refuses to provide a specimen AND involved in an accident where: Individual other than self has died OR Individual other than self has suffered serious bodily injury OR Individual other than self has suffered bodily injury AND has been transported to a medical facility for medical treatment  Person is arrested for DWI with Child under age of 15  Person is arrested for DWI AND has been previously convicted or placed on probation for DWI with Child, Intoxication Assault, Intoxication Manslaughter OR if person has been previously convicted of 2 or more DWI’s 8

9 9 Tendencias en la Historia del Uso/Abuso de las Drogas Edad de Piedra:  Vasijas Edad de Piedra – fermentación natural  Uso común del alcohol desde principios de la historia  Prehistoria – masa de cerezas – levadura aérea  Efectos eufóricos = vino crudo

10 10 Hace 4000 Años Sumerios – opio – planta de la alegría Grecia y Cyprus, rituales religiosos–opio 2737 AC – Chinos sabían de MH y sus efectos medicinales y alucinogénicos Antiguos Griegos, Romanos usaban cápsulas de popi (opio) para curar dolores ViejoTestamento habla del vino – historia de Noé.

11 11 Aztecas, Indios Mexicanos – peyote, MH y mescalina –rituales religiosos. Sur America –Incas – planta de coca. Hace 800 Años

12 12 George Washington y cáñamo. medicinas con patentes con opio – vendidas en tiendas de comida –shows ambulantes. Heroína podía ser ordenada en catálogos y la vendía Bayer. “La Enfermedad del Soldado” – morfína. “Gases de Risa” en los 1800s. Jeringa Hipodérmica y cocaína pura. Opio fumado en 1875, epidemia. 1884, cocaína purificada – Coca-Cola. Narcóticos usado por madres. Sears –kits/equipos - $1.50. América del Norte, 1700-1900s

13 13 Los 1920s-1950s El fumar hojas de cañamo – vino desde México y de Sur América. Uso de MH aumentó, Cocaína bajó. MH y músicos y artistas. Guerra Mundial II anfetamínas para soldados y pilotos. Anfetaminas y tratamiento de narcolépsia sobrepeso e hiperactividad. 1943 LSD – Dr. Albert Hoffman. Darvon, 1957.

14 14 Los 1960s, 1970s, 1980s MH y el LSD y los “hippies”. Guerra de Vietnam y Heroina. Cocaína-“MiamiVice”. Valium y tranquilizantes. Drogas Diseñadas, Extasis. Ilegal en el 1988. Ice/hielo, Cristal. Crack a fines de los 80.

15 15 Los 1990s ice/hielo (meth) en polvo viene desde la costa Pacífica. Crack a mediados de 1990s. Ice viene de Hawaii En Texas, la Marihuana (MH) es la droga ilegal #1 Cocaina es #1 en tratamiento por abuso. Alcohol es #1 de todas. Vicodin es frecuentemente abusada. Rohyphal, GHB, drogas de clubes Cigarros Blunt in Texas en 1993, cambiaron las formas de uso de la MH.

16 16 Los 2000s La cocaína continua como problema, aunque el crack es común entre blancos e hispanos. Oxicodona Codeína-Jarabe para la tos-y música RAP. La escena de la Metanfetamina cambia con la reducción en pseuefedrina. Abuso creeciente de drogas con receta- por viejos y jóvene. Marihuana tiene efectos mas potentes con uso de cigarrillos y pipas de agua. El uso de Extasis entra en aumento y se traslada a la calle desde las fiestas Rave Problema inncremental en jovene que inhalan la heroína (heroina “Queso” en Dallas, paro el incremento de la inhalada es en todo el Estado.)

17 17 Precontemplación (Nunca lo había pensado) Contemplación (Empezando a pensar) Relapso Preparación (Alistándose) Mantenimiento Acción Recuperación CAMBIO:

18 18 Piense en un cambio de comportamiento o de hábitos que a Usted le gustaría considerar. Escríbalo.

19 19 REGLA DE IMPORTANCIA ¿Qué importante tiene para Usted el hacer este cambio? Si el 0 sería “no importante,” y el 10 sería “muy importante,” que número le daría? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Escríba el número.

20 20 REGLA DE SEGURIDAD Si Usted se decidió ahora mismo a ________, ¿qué seguro(a) se siente de tener éxito con esto? Si el 0 sería ‘no seguro(a)’ y el 10 sería ‘muy seguro(a)’, ¿qué número se daría a Usted mismo(a)? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Escríba el número.

21 21 REGLA DE PRONTITUD En la línea de abajo, ¿cuál punto refleja mejor que listo(a) está Usted en este momento para hacer el cambio? No listo(a) por nada Pensándolo.. Planeandolo y haciendo un compromiso para... Activamente...

22 22 VIH  El virus que causa SIDA  Se encuentra en algunos fluídos corporales – Sangre, fluídos vaginales, semen, leche materna, y puede ser transmitido por medio del contacto con sangre y con otros fluídos corporales.

23 23 MITOS ACERCA DEL VIH Usted no contrae VIH por abrazos, tos, compartir platos o por contacto casual. Lo contrae por medio de la sangre. No lo contrae por medio del asiento de una taza de baño, teléfono, ropa, o picadas de insectos.

24 24 TRANSMISION DEL VIH Sexo sin protección Comprartir agujas,uso de drogas intravenoso Posiblemente otra parafenelia de drogas si tiene alguna cantidad de sangre (inhalación) De madre a hijo(a) durante el embarazo, nacimiento y posiblemente lactando Recibiendo sangre de una persona infectada Ojillas de afeitar, cepillos de diente,y otros artículos de higiene personal que puedan tener sangre y que pueda pasar el virus a la sangre.

25 25 DAÑOS AL SISTEMA INMUNOLOGICO  Daña el sistema inmunológico y la abilidad del cuerpo para pelear con las infecciones.  Puede llevar a condiciones médicas conocidas como “infecciones oportunisticas” y otras enfermedades serias.

26 26 Progresión de la enfermedad del VIH EXPOSICION CON ELVIH INICIO DE INFECCION AGUDA INFECCION VIH ASINTOMATICA CONDICIONES SINTOMATICAS CONDICIONES INDICADORAS DE SIDA

27 27 Reducción del Riesgo  Las próximas son posibles maneras en que el VIH puede ser transmitido. Para reducir su riesgo, EVITE éstas actividades y situaciones:  Compartir equipo o agujas para inyectarse drogas.  Compartir agujas para tatuajes o para equipo para agujerearse.  Usando agujas de acupuntura que no esten esterilizadas.  Exposición a una urticaria, yaga o sangre en la piel o encías.  Actividad sexual sin protección.  Actividades sexuales que puedan causar desangre.  Transfusiones de sangre inseguras cuidado médico insanitario. (No muy probable en USA pero si en algunos paises en desarrollo).

28 28 Las Drogas y su Cerebro: Centro de Aprendizaje Superior FuncionesVitales Control Muscular Progresión de los Efectos de las Drogas Secuencia de Crecimiento Mental Centro de Aprendizaje Superior Funciones Vitales Control Muscular

29 29 Sistema Nervioso Central

30 30 PRE-CONTEMPLACION Nunca lo había Pensado No hay ninguna intención de cambiar el comportamiento. Las personas ó no saben que existe el problema ó saben poco al respecto. No es que las personas no puedan ver la SOLUCION-- Es que no pueden ver el PROBLEMA.

31 31 PRE-CONTEMPLACION El reto es elevar el nivel de la duda-- Para aumentar la perspectiva del riesgo y de problemas con respecto al actual comportamiento.

32 32 LAS CINCO “R”s Revelarse Repugnancia Rebelión Resignación Racionalización

33 33 CONTEMPLACION  Empezando a pensar acerca del cambio.  La persona sabe los costos (contras), pero no quiere perder los beneficios, resultado: ambivalencia y conflicto.

34 34 CONTEMPLACION…. Ambivalencia (el vacilar) es normal – el cambiar es duro. La mayoría de las personas se sienten ambivalentes acerca de muchas cosas, la mayormparte del tiempo.

35 35 CONTEMPLACION Empezando a Pensar  El Reto: Voltee el balance  Enfoóquese en las razones para el cambio  Explore los riesgos de no cambiar

36 36 LA ADICCION ES UNA ENFERMEDAD BIO-QUIMICA DEL CEREBRO  La “AMA” designó al Alcoholismo como una enfermedad en 1955  Pensamientos Médicos Corrientes se refieren a otras sustancias en la misma manera usando los términos de “Abuso” y de “Dependencia”  Los cerebros de las personas no son iguales!

37 37 LA ADICCION COMO UNA ENFERMEDAD ES… Un Problema Primário Progresivo y Predecible Una Condición Crónica Tratable, pero no curable Relacionada a la Genética/ Historia Familiar

38 38 Signos y Síntomas de la Dependencia Tolerancia – Mas de la droga se necesita para el efecto deseado O menor efecto con la misma cantidad Síntomas de alejamiento/ abstinencia O uso para evitar los síntomas Deseos/esfuerzos vanos de reducir Usar cantidades mayores O por mas tiempo del que se haya planeado Actividades reducidas o abandonadas a causa del uso Mayor tiempo pasado en el conseguir, usar, o en recuperarse Cualquiera de éstos, de 3 a 12 meses, indica dependencia. Continuación el el uso apesar de problemas

39 39 Signos y Sintomas de Abuso Uso recurrente de la sustancia que resulta en problemas en el trabajo, escuela, o en el hogar. Uso recurrente en situaciones peligrosas. Recurrentes problemas legales relacionados a las sustancias. Continuación del uso a pesar de persistentes o recurrentes problemas sociales y en las relaciones, causados o empeorados por el uso de las drogas. Uno de éstos en un período de 12 meses, revela abuso.

40 40 BANDERAS ROJAS Uso Contínuo a pesar de Consecuencias adversas o negativas. Preocupación Problemas Familiares, en el Trabajo, de Dinero y Legales Tolerancia Deterioro de las Relaciones Síntomas de Alejamiento

41 41 UNA DROGA ES UNA DROGA ES UNA DROGA Dependencia Cruzada/ Adicción Cruzada Para la recuperación lo único que sirve es total y completa abstinencia de todas las drogas. Tolerancia Cruzada

42 42 ETAPA DE PREPARACION Cuando el balance se voltea; ésta puerta de ‘oportunidad’ puede durar abierta, sólo por poco tiempo. SI durante este momento, la persona entra en al Etapa de Acción, el proceso de Cambio continúa. Si no, la persona regresa a la Etapa de Contemplación.

43 43 ETAPA DE PREPARACION El Reto: el determinar el mejor curso de acción a tomar, para conseguir el Cambio.

44 44 ETAPA DE ACCION Lo que la mayor parte de la gente considera como “tratamiento”. Acá la persona realiza acciones particulares diseñadas para conseguir el Cambio. El Reto: El tomar pasos específicos hacia el Cambio. Normalmente, ésto dura de 3 a 6 meses para completarlo.

45 LA JERARQUIA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW SATISFACCION PROPIA ESTIMACION AMOR/PERTENENCIA SEGURIDAD FISIOLOGICA 44

46 46 NECESIDADES FISIOLOGICAS Necesidades Físicas: Comída, Agua, Aire, Sueño, Sexo, Movimento o Ejercicio. Palpitaciones del corazón, presión sanguínea, respiración – Homeostasis/equilibrio Seguridad Física.

47 47 NECESIDADES DE SEGURIDAD  Encontrar Estabilidad en el Mundo  Hogar, Familia, Comunidad  Seguridad Psicológica

48 48 AMOR Y SENSASION DE PERTENECER Los humanos tienen necesidad de pertenecer a un grupo Famílias, tríbus, equípos, grupos religiosos, clubs, pandillas, etc. Amor y Aceptación Relaciones/Personas Allegadas

49 49 NECESIDADES DE ESTIMACION Auto-Estima La Estimación Atención y Reconocimiento de Otras Personas

50 50 SATISFACCION PROPIA…. Seguir un Camíno, Carrera o Vocación, que lo haga sentir a uno Entero(a) o Completo(a) y Satisfecho(a) con la Vida.

51 LA JERARQUIA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW SATISFACCIION PROPIA ESTIMACION AMOR/PERTENENCIA SEGURIDAD FISIOLOGICA 50

52 52 REMPLAZAMIENTO DE LAS DROGAS I.¿ Qué necesidades se satisfacen por médio del uso de drogas? II.¿Qué podría darle a la gente algunos de los mismos beneficios a pesar de ser cosas saludables y productivas? III.¿Qué destrezas, abilidades, y recursos necesita la gente desarrollar para obtener esos beneficios ?

53 53 MANTENIMIENTO Mantenimiento es la continuación No la ausencia de Cambio.

54 54 RECUPERACION…. El Reto : Fortalecer los hábitos de la recuperación; Apoyar los efuerzos del vivir un nuevo estilo de vida; Esté preparado(a) no importa lo que sea!

55 55 RELAPSO Un regreso al comportamiento problemático. Si el relapso ocurre, la tarea es: Empezar alrrededor de la rueda otra vez; No se quede atorado en esta Etapa.

56 56 Definiciones Valores/Principios Creencias básicas sobre lo que es valioso o vale la pena. Los valores guían nuestro comportamiento. Son la reglas por las cuales vivimos. Actitudes Expresan nuestra posiciones en situaciones, personas e ideas – sean negativas o positivas. Comportamientos Comportamientos son nuestra acciones – Cómo actuamos

57 57 LA IMPORTANCIA DE LOS VALORES/ PRINCIPIOS Si nos comportamos en una manera que va en contra de nuestros valores, vamos a tener dificultades. Si nuestro sistema de valores es diferente al de los que hacen las leyes, vamos a tener conflictos. Nuestros valores ponen la fundación de nuestro comportamiento en todo lo que hacemos. Los Valores determínan como nos vemos a nosotros mismos, como nos relacionamos con otras personas, las metas que nos trazamos, como ocupamos nuestro tiempo y como vivimos.

58 58 RECURSOS Grupos de Apoyo Tratamiento No-Internado Tratamiento Internado Otras Organizaciones de Apoyo

59 59 Precontemplación (Nunca lo Había Pensado) Contemplación (Empezando a Pensar) Relapso Preparación (Alistándose) Mantenimiento Acción Recuperación CAMBIO:

60 60 DEFINICION DE RECUPERACION La recuperación els un proceso de crecimiento que proporciona un cambio en el estilo de vida. Es una jornada muy larga, y como todo cambio, no sucede de una sola vez. Es un proceso contínuo que conduce hacia una mejoría total, a pesar de que hayan algunos impedimientos en el camino. La recuperación require que tratemos las necesidades, que el uso de drogas y las actividades ilegales asociadas a éllas, supuestamente llenaban.

61 61 PASOS EN LA RECUPERACION ABSTINENCIA: El no usar drogas. SOBRIEDAD: El aprender a enfrentar la vida sin drogas. VIVIR COMODAMENTE: El aprender a vivir la vida comodamente mientras se permanece abstinente VIDA PRODUCTIVA: El aprender a construir un estilo de vida sobrio de gran significado

62 62 DEFINICION DE RELAPSO Relapsos son retrocesos, o el regresar a viejos comportamientos que puedan o nó conducir nuevamente al uso de drogas. El Relapso empieza mucho antes de que la droga se use. Empieza cuando una persona deja de enfrentar los problemas, deja de obtener apoyo, o se mete en situaciones arriesgadas. El uso de la droga es en realidad el fínal del relapso, no el princípio.

63 63 Señales de Advertencia del Relapso: Cansansio Deshonestidad Impaciencia Cambios de Humor Negativos Frecuentes y Reacciones Emocionales Exageradas Lástima de Si-Mismo Complacencia Aislamiento El Evitar Problemas Falta de Esperanza Omnipotencia

64 64 ¿PORQUE PLANEAR? Divide el futuro en pequeños pasos Proporciona una sensación de orden Le Ayuda a decidir cuales problemas necesitan atención Combate la pasividad Crea sensación de pertenencia Le ayuda a mantenerse en el camíno- enfretando los problemas reales

65 65 MUESTRA DEL PLAN DE ACCION 1.Paso #1 – IDENTIFIQUE EL CAMBIO: Ejemplo:“Sally ha estado usando drogas por 14 años y quiere parar.” 2.Paso #2 – META A LARGO PLAZO: Ejemplo:“Sally estará libre de drogas y contenta en recuperación.”

66 66 3.Paso #3 – FUERZA A FAVOR Y EN CONTRA: Ejemplo:A Favor: El deseo de estar sobria y libre de drogas. En contra:Preocupaciones con respecto a sus hijos, estado de salud y finanzas.Larga historia de uso de drogas. Falta de apoyo social y amigos en recuperación. No saber como mantenerse libre de drogas y sobria. 4.Paso #4 – META A CORTO PLAZO: Ejemplo:Dejar de usar drogas. 5.Paso #5 - ACTIVIDADES/ACCIONES: Ejemplo:Desintoxicación, si es necesario. Empezar a asistir NA u otro apoyo. Conseguirse un patrocinador(a)/ padrino.

67 67 6.Paso #6 – OBTENIENDO AYUDA: Ejemplo:Llamar a un patrocinador/padrino para obtener consejos y aliento. Pedir ayuda para explorar programas de consejeria disponibles para élla. 7.Paso #7 – PLAN DE RESPALDO: Ejemplo:Aumentar su participación en NA/AA para ayudar el mantenimiento de su recuperación. Aumentar el nivel de tratamiento. 8.Paso #8 – EL PROXIMO PASO: Ejemplo:Continuar actividades después de tratamiento y consejería familiar, AA/NA o cualquier otro apoyo de recuperación.

68 68 BARRERAS Desidia/ Demora Rencores Impulsividad Indecisión Falta de Esperanza Uso Alcohol/drogas Falta de compromiso Retrocesos Menores Miedo