1 Título de la presentación0

2 Desafíos y Estrategias para el Abordaje del Problema de las Drogas desde el Ambito de la Salud Pública Título de la presentación

3 Taller Sub-Regional para la Definición de Necesidades de Capacitación en los Sistemas de Salud de Centroamérica y la República Dominicana Dr. Luis Alfonzo B. Asesor en Abuso de Sustancias Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) Título de la presentación2

4 3 “Todas las personas tienen derecho a la salud, siendo éste considerado como un derecho humano básico y se refiere a que, sin importar su género, condición social, económica, racial, credo político o religioso, todas las personas tienen el derecho inalienable al acceso a una atención integral de salud, con calidad, de acuerdo a sus necesidades, y a gozar de un medio ambiente adecuado para la preservación de ésta.” Política Regional de Salud del SICA, 2014 Título de la presentación 3

5 El Enfoque de Salud Pública Título de la presentación

6 El enfoque de Salud Pública Tópico de significativa importancia en la revisión de las políticas sobre el uso de sustancias psicoactivas en la Región de las Américas

7 6 Enfoque de Salud Publ ica Enfoque de Salud Publica Centrado en la persona y no en la(s) droga (s) Considera un amplio rango- continuum- de intervenciones sobre las personas y su contexto, relacionado con el impacto del uso: promoción, prevención mitigación, tratamiento recuperación psicosocial. Rol fundamental de los Sistemas (servicios y programas) de Salud Respuesta multisectorial Participación de la sociedad civil

8 7 Intervenciones desde la salud pública Uso de Sustancias: Factor de Riesgo o No implica, necesariamente, Dependencia o Diferentes grados de exposición y de danos relacionados o El uso nocivo y la dependencia no son actos criminales, son problemas de salud Consumo problemático (uso nocivo/ dependencia) como enfermedad

9 Política Regional de Salud del SICA

10 9 Transición demográfica y sumatoria epidemiológica Creciente presion sobre servicios de salud, por expansión de demandas de atención y elevación de los costos Creciente importancia de Enfermedades No Transmisibles y Degenerativas Carencia de recursos para el abordaje Nuevos desafíos para el goce del derecho a la salud (p.ej. Mortalidad/Violencia)

11 Orientación y Principios Universalidad Calidad Integracion e Intersectorialidad Salud como Derecho Complementariedad No Sustitución No Duplicidad Abordaje Intersectorial Sostenibilidad Título de la presentación

12 11 Valores centrales de la Calidad Trato digno Respeto de Derechos Oportunidad Atención Integral e Integrada Título de la presentación 11

13 Estrategia sobre Uso de Sustancias Psicoactivas y la Salud Pública

14 13Areas Políticas (de Drogas) con orientación de salud pública Promoción de Intervenciones eficaces, basadas en la evidencia Organización de Servicios, oferta integrada a la red de salud publica, con base en APS Generación y Uso de la Información / Desarrollo de RRHH Alianzas con Actores Claves (estratégicos)

15 Política Integral de Recursos Humanos

16 15 Recursos Humanos en Uso de Sustancias y Salud Pública Prioridad “Identificada” en la Política Limitado conocimiento sobre recursos disponibles (instituciones, programas, personas) Debilidad de Instrumentos de Política Acciones no sistémicas: aisladas, sin estrategia (Cursos, Seminarios)

17 16 Diversidad de perfiles (formación) del personal de atención en los servicios Desconocimiento de la relación entre oferta de personal calificado o profesional y la demanda de atención Deficiencia de normativa especifica que acredite y regule las actividades del personal de atención en los servicios Región de las Américas: Disponibilidad de RRHH (ATLAS SU, 2014)

18 17 Oferta de formación sin planificación (no basada en necesidades) Distribucion desigual de los recursos de formación Predominio de cursos breves (diplomados o certificados) y de post-grado (maestría) Carencia de formacion profesional basica (licenciatura) Región de las Américas: Formación de RRHH (ATLAS SU, 2014)

19 18 Fortalecimiento de RRHH: Justificación Relación entre Calidad de Servicios y Recursos Humanos Necesidad de reforzar competencias de trabajadores de APS (prevencion y tratamiento del uso de sustancias). Ampliar el alcance de programas de estudio (pre y post-grado, educación contínua) para trabajadores de salud y otros sectores, familiares y comunidad

20 Desarrollo de Políticas sobre RRHH Desarrollo de Políticas sobre RRHH Fortalecimiento Capacidad Institucional Impulso al Componente RRHH Investigación (Evidencia) Mayor visibilidad del tema Inclusión en Agenda Gubernamental Utilización

21 POLITICAS DE DROGAS CON ENFOQUE DE SALUD PUBLICA EXITO (INDICADORES) Reducción del Uso y de problemas asociados Ampliación de Cobertura de servicios Mejoramiento de Calidad de intervenciones DESARROLLO DE RRHH Disponibilidad de RRHH “Competentes”

22 Fortaleza de RRHH Intervenciones o Cantidad o Calidad o Oportunidad o Cobertura Relación Cara a Cara

23 RRHH en el “campo” del Uso de Sustancias Psicoactivas y Salud Pública Ocupaciones y profesiones Niveles de formación Ausencia de datos sistemáticos y confiables Conocimiento anecdótico y referencial del campo PERFIL HETEROGENEO INFORMACION BASICA Limites arbitrarios entre sectores (p.ej. Prevención- Tratamiento) Visión atomizada Falta de articulación ORGANIZACION

24 Identidad Profesional del RRHH Confusa e Indeterminada Dinámica del problema Estigma e Ilegalidad Carácter “novedoso”

25 24 Perfil del Personal a Cargo Profesionales y técnicos 1. Formación específica 1. Trabajan en el campo (sector salud, bienestar social) o Independientes o Dependientes de organizaciones Sector público Sector privado: (ONG’s, Clínicas u hospitales privados) 2.Trabajan en otras áreas (p.ej. empresas) 3.En busca de empleo 4.Estudiantes de carreras afines 2.Sin formación específica, que trabajan en el campo No profesionales No profesionales (Voluntarios, Rehabilitados, Religiosos) o Con entrenamiento específico o Sin entrenamiento específico

26 25 Identidad Profesional Trastornos por Uso de Sustancias: Enfermedad de curso crónico y recurrente Profesionalización: Incorporación de profesionales y técnicos de salud / Salud Mental Especialización: Disciplina científica especializada del área de la salud

27 - La identidad profesional - La identidad profesional del recurso humano que interviene en las acciones de salud publica para reducir el impacto del uso de sustancias - Su condición de representante de una disciplina científica especializada. Definir y Fortalecer

28 27 Definición del “campo” formación ocupación “Todos aquellos elementos, grupos o instituciones, que intervienen directa e indirectamente, en la formación o que dan ocupación a las personas que se dedican a acciones de salud publica para reducir el impacto del uso de sustancias psicoactivas”

29 28 Componentes del “Campo” Formador de recursos Prestador de servicios Contexto

30 Formación de Recursos Humanos Recurso No formado Instituciones “Formadoras” CONOCIMIENTO COMPETENCIAS Recurso Formado ESTADO ACREDITACION HABILITACION CERTIFICACION Recurso Autorizado Recurso en Ejercicio REGULACION CONTEXTO SOCIAL

31 ASIGNACION FONDOS Prestación de Servicios Recurso Formado MERCADO DE TRABAJO ESTADO OFERTA-DEMANDA Alta rotación CONTEXTO SOCIAL SERVICIOS Y PROGRAMAS ESTIGMA Poco atractivos Poco reconocimiento Horizonte profesional ? FRUSTRACION Mistica Compromiso SECTOR SALUD INTERACCION PROFESIONAL Resistencia al Cambio

32 SISTEMA REGULADORCONTEXTO SOCIAL MERCADO DE TRABAJO ECONOMICO OFERTA-DEMANDA POLITICO ESTIGMA AMBIENTAL INTERACCION PROFESIONAL INSTITUCIONAL PROCESO: FORMACION OCUPACION El “Mundo de las Drogas” VISIBILIDAD

33 EscenariosCOMUNIDAD INSTITUTOSEDUCATIVOS PROGRAMAS EN EJECUCION Cambio Positivo en: Percepción- Valoración Percepción- Valoración Identidad Profesional Identidad Profesional FORMACION AsistenciaAsistencia BecasBecas IncentivosIncentivos INVESTIGACIONAPLICADA Formación contínua Incentivos laborales Remuneración/ BeneficiosRemuneración/ Beneficios Formación/ ActualizaciónFormación/ Actualización EspecializaciónEspecialización Carrera Profesional GremiosCarrera Profesional Gremios LiderazgoLiderazgo

34 33Requisitos Voluntad política de los gobiernos Estrategias y planes definidos (orientaciones y alcance) Balance entre participación gubernamental y el libre mercado Rol de gobierno o Intervenir, orientar y regular acciones o Monitoreo de la inversión en acciones (enfoque de salud) o Perspectiva integradora o Marco de referencia político Conocimiento de los actores y su interacción

35 34Perspectivas Nacional Regional (Hemisferica) Institucional

36 35“Momentos” 1.Diagnóstico/Analisis de Situación/ Descripción de problemas 2.Construcción del horizonte ideal (visión y misión) /Diseño de proyectos 3.Definición del Plan de Acción/ Análisis de factibilidad

37 36 Acciones Claves Diagnóstico (Caracterizar la situación) Definir políticas y planes / Asignar los recursos correspondientes o Definir y establecer lineas de carrera profesional o Definir el Patrón nacional de competencias y el de programas educativos para formación y actualización del RRHH o Apoyar líneas de investigación e información Coordinación entre los distintos actores

38 Título de la presentación37 MUCHAS GRACIAS