1 Tkanki przyzębia, morfologia - związek z leczeniem ortodontycznym.Dr n.med. Zygmunt Ziemba

2 ORTODONCJA ? PERIODONTOLOGIA

3 UKŁAD STOMATOGNATYCZNY

4 Schemat przebiegu włókien ozębnej

5 Higiena:

6 Przyzębie prawidłowe:Charakterystyka – Budowa - Funkcje: Wpływ na leczenie ortodontyczne: Typ dziąsła, topografia wyrostka zębodołowego. Stany chorobowe: aktywność, postać, utrata przyczepu: kieszonki nad- i podzębodołowe. Zmiany śluzówkowo-dziąsłowe. Zaburzenia zwarcia. Każde działanie ortodontyczne ma wymiar periodontologiczny !

7 Kieszonka dziąsłowa (ST) a utrata przyczepu łącznotkankowego (AV)

8 Fizjologiczna aktywność metaboliczna ozębnej

9 WARUNKI KORZYSTNE I NIEKORZYSTNEDla ortodontycznego przemieszczenia zębów korzystny jest szeroki, wyrostek zębodołowy z grubą warstwą kości zbitej z mocnym, włóknistym, skeratynizowanym dziąsłem nad korzeniami. Niekorzystne natomiast dla działań ortodontycznych jest współistnienie następujących cech przyzębia: wąskiej kości zębodołowej cienkiego ruchomego dziąsła i śluzówki wyczuwalnych przez śluzówkę korzeni zębów.

10

11 Strefy ciągnienia i nacisku:

12 Resorpcja bezpośrednia i pośrednia

13 Fizjologiczna odpowiedź na duży ucisk przyłożony do zęba:

14 Ucisk naczyń krwionośnych ozębnej

15 Ucisk naczyń krwionośnych ozębnej

16 Strefa ciągnienia

17

18 Schemat obciążenia

19 Schemat obciążenia

20 Resorpcja

21 Resorpcja

22 Zmiany patologiczne w przyzębiu

23 Diastema

24 Frenuletomia – tk. miękkie

25 Frenuletomia

26 Frenulectomia

27 Frenulectomia

28 Przebieg włókien

29 Frenulectomia

30 Z - plastyka

31 Z - plastyka

32 Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

33 Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

34 Orto-Perio Dla postępowania periodontologiczno-ortodontycznego wskazane jest staranne rozpoznanie kliniczno-radiologiczne w celu właściwej oceny terapeutycznej stopnia ciężkości i aktywności istniejącego zapalenia przyzębia. Niewystarczająca diagnostyka i błędna ocena prognostyczna prowadzą do nieodwracalnych uszkodzeń przyzębia w następstwie terapii ortodontycznej. Rozległe zabiegi ortodontyczne mogą być przeprowadzone wyłącznie przy wolno przebiegającym zapaleniu przyzębia dorosłych.

35 Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

36 Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

37 Orto-Perio Ogólne zasady leczenia pacjentów z ciężkimi powikłaniami periodontologicznymi w przypadku planowania i leczenia ortodontycznego powinny być zmodyfikowane dodatkowo na dwa sposoby: 1. Podtrzymujące leczenie przyzębia powinno odbywać się częściej, równocześnie z wizytą ortodontyczną (np., co 4-6 tygodnie) 2. Leczenie ortodontyczne musi być zmodyfikowane tak, aby używać minimalnych sił, ponieważ zredukowana powierzchnia więzadeł ozębnej (PDL) po znacznej utracie kości oznacza działanie większych sił na te więzadła.

38 ???

39 „Ankyloza”

40 ORTODONCJA APARAT ZAWIESZENIOWY ZĘBA PERIODONTOLOGIA

41 ZALEŻNOŚCI MIĘDZY WADAMI ZGRYZU A PERIODONTOPATIAMINIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE uraz zgryzowy kumulacja płytki zaleganie resztek upośledzenie estetyki brak troski parafunkcja kamień ucisk, zapalenie o uzębienie nazębny gingivitis z towarzyszącym brak higieny i leczenia zapaleniem PERIODONTOPATIA osłabienie aparatu zawieszeniowego wzmożona ruchomość patologiczna wędrówka zębów NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE