1 “To, co dla jednego jest pożywieniem, jest trucizną dla drugiego”Pokarm – czołowe wyzwanie immunologiczne naszego wieku “To, co dla jednego jest pożywieniem, jest trucizną dla drugiego” Lukrecjusz ok.75 p.n.e. The earliest reference to Food Allergy was recorded by Lucretius in 75BC

2 Istnieje wiele typów alergiiNatychmiastowe objawy poprzez IgE dodatnie testy skórne, często samorozpoznawane IgE mediated responses are the most commonly documented and the mechanism is well understood. This type of response is mostly seen in acute allergic reactions and promotes histamine production. Commonly seen with nut allergies. The delayed onset response to food intolerance or food sensitivity is associated with rising levels of IgG, with a more progressive onset, the effects of which can be reversed or eliminated by excluding the causative food from the diet.

3 Istnieje wiele typów alergiiNatychmiastowe objawy poprzez IgE dodatnie testy skórne często samorozpoznawane Opóźniona reakcja poprzez IgG negatywna reakcja na testy skórne, rzadko samorozpoznawana Również znane jako: Nietolerancja Pokarmowa - UK Nadwrażliwość Pokarmowa – USA Ukryta nadwrażliwość pokarmowa Alergia Typ III IgE mediated responses are the most commonly documented and the mechanism is well understood. This type of response is mostly seen in acute allergic reactions and promotes histamine production. Commonly seen with nut allergies. The delayed onset response to food intolerance or food sensitivity is associated with rising levels of IgG, with a more progressive onset, the effects of which can be reversed or eliminated by excluding the causative food from the diet.

4 Reakcja IgE na pokarm Szybka po przyjęciu pokarmuNatychmiastowa produkcja histaminy Klasyczna reakcja alergiczna To re-cap then, IgE response is rapid after the ingestion of the causative agent, with acute symptoms like reddening of the skin, suffusion and breathing difficulties. Histamine is released and inflammation occurs rapidly. The response can be treated with anti-histamine but is sometimes fatal.

5 Reakcja IgG na nietolerowany pokarmBiałka pokarmowe są rozpoznane jako “obce” Przeciwko nim są produkowane przeciwciała w klasie IgG Powstają kompleksy immunologiczne Osadzają się w różnych tkankach np: w stawach, w przewodzie pokarmowym, w skórze Często opóźniona reakcja, nawet do kilku dni The IgG response takes longer to manifest. The causative agent is seen as a foreign object to the body and antibodies are produced which form complexes with the antigen. These complexes are deposited throughout the body and can cause symptoms similar to autoimmune diseases like arthritis, joint pain and general lethargy. The onset may last for days if not weeks, until a diagnosis is made.

6 Objawy nietolerancji pokarmowejBóle głowy Migreny Bezsenność Lęki Depresja Zespół przewlekłego zmęczenia Wzdęcia Bóle brzucha Biegunki Zaparcia Zespół jelita nadwrażliwego Problemy z wagą Problemy skórne Świąd skóry (egzema) Bóle i obrzęki stawów Zapalenia stawów Katar Stany zapalne zatok Przewlekły kaszel Kołatanie serca Zespół napięcia przedmiesiączkowego

7 Składniki pokarmowe, które najczęściej stanowią przyczynę nietolerancji pokarmowejKrowie mleko Ser Orzechy Gluten Pszenica Jajko Soja Drożdże

8 Tradycyjna diagnostyka nietolerancji pokarmowychDieta eliminacyjna następująca poprzez Kolejne próby wykluczania pokarmów

9 Etapy badania

10 Zakres badania Owies Pszenica Ryż Kukurydza Żyto Pszenica Durum GlutenMigdały Orzech brazylijski Orzeszki nerkowca Herbata Orzech włoski Mleko krowie Pełne jajko Kurczak Jagnięcina Wołowina Wieprzowina Mieszanina ryb białych1 Miesz. ryb słodkowod.2 Tuńczyk Miesz. skorupiaków3 Brokuły Kapusta Marchew Por Ziemniak Seler Ogórek Papryka4 Miesz.roślin strączk.5 Grejpfrut Melony6 Orzeszki ziemne Ziarna soi Kakao Jabłko Czarna porzeczka Oliwki Pomarańcza, cytryna Truskawka Pomidor Imbir Czosnek Grzyby Drożdże 1 MIESZANINA RYB BIAŁYCH: łupacz, dorsz i płastuga 2 MIESZANINA RYB SŁODKOWODNYCH: łosoś i pstrąg 3 MIESZANINA SKORUPIAKÓW: krewetka, krab, homar i małże 4 PAPRYKA: czerwona, zielona i żółta 5 MIESZANINA ROŚLIN STRĄCZKOWYCH: groch, soczewica i fasola ‘haricot’ 6 MIESZANINA MELONÓW: kantalupa i arbuz.

11 Zmiana diety Po wykryciu silnej nietolerancji na dany produkt,należy zastąpić go innym produktem z tej samej grupy na…

12 Zmiana diety Po wykryciu silnej nietolerancji na dany produkt,należy zastąpić go innym produktem z tej samej grupy na…

13 Zmiana diety Po wykryciu silnej nietolerancji na dany produkt,należy zastąpić go innym produktem z tej samej grupy na …

14 Zmiana diety Po wykryciu silnej nietolerancji na dany produkt,należy zastąpić go innym produktem z tej samej grupy na …

15 Zmiana diety W przypadku umiarkowanej nietolerancji należy zastosować tzw. dietę rotacyjną

16 Materiał badań naukowych5103 pacjentów

17 Materiał badań naukowych5103 pacjentów 69.6% ściśle przestrzegało dietę

18 Wyniki badań naukowych5103 pacjentów 69.6% ściśle przestrzegało dietę 83.8 % zauważyło odczuwalną poprawę

19 Wyniki badań naukowych5103 pacjentów 69.6% ściśle przestrzegało dietę 83.8 % zauważyło odczuwalną poprawę 59.1% dostrzegło bardzo wyraźną poprawę

20 Badanie przeprowadzone na Wydziale Medycyny Uniwersytetu w MonachiumPrzedmiot badania Poziom IgG, Dieta eliminacyjna Objawy rozpoznane u pacjentów jako objawy fibromialgii

21 Protokół badania Badaniem objęto 68 pacjentów z rozpoznaniem fibromialgii 60 kobiet i 8 mężczyzn w wieku od 20 do 69 lat Czas występowania objawów od lat, średnio 10 lat 5-krotnie oceniano badane parametry Na początku leczenia, po 2, 4, 6 i 8 tygodniach Monitorowano 50 specyficznych objawów Zmiana ciężaru ciała Problemy ze zmianą diety

22 Protokół badania Badaniem objęto 68 pacjentów z rozpoznaniem fibromialgii 60 kobiet i 8 mężczyzn w wieku od 20 do 69 lat Czas występowania objawów od lat, średnio 10 lat 5-krotnie oceniano badane parametry Na początku leczenia, po 2, 4, 6 i 8 tygodniach Monitorowano 50 specyficznych objawów Zmiana ciężaru ciała Problemy ze zmianą diety

23 Protokół badania Badaniem objęto 68 pacjentów z rozpoznaniem fibromialgii 60 kobiet i 8 mężczyzn w wieku od 20 do 69 lat Czas występowania objawów od lat, średnio 10 lat 5-krotnie oceniano badane parametry Na początku leczenia, po 2, 4, 6 i 8 tygodniach Monitorowano 50 specyficznych objawów Zmiana ciężaru ciała Problemy ze zmianą diety

24 Protokół badania Badaniem objęto 68 pacjentów z rozpoznaniem fibromialgii 60 kobiet i 8 mężczyzn w wieku od 20 do 69 lat Czas występowania objawów od lat, średnio 10 lat 5-krotnie oceniano badane parametry Na początku leczenia, po 2, 4, 6 i 8 tygodniach Monitorowano 50 specyficznych objawów Zmiana ciężaru ciała Problemy ze zmianą diety

25 Ocena wstępna ciężaru ciała badanych wg BMIŚrednie BMI wstępne 28.4 kg/m2 Średnia waga badanych 78.5 kg Waga najniższa 51 kg, waga najwyższa 124 kg

26 Rozkład wiekowy w badanej grupie pacjentów

27

28 Zmiany ciężaru ciała pacjentów w czasie badaniaUtrata wagi u 86.8% pacjentów Średnia utrata wagi 3.6 kg/ na 1 pacjenta Najwyższy spadek ciężąru ciała 10.9 kg Średnio utrata 4.9% ciężaru ciała

29 Trudność w utrzymaniu nowych zwyczajów żywieniowych% Czas obserwacji

30 Końcowa ocena efektywności leczenia oraz jego rekomendacja przez pacjentówOcena efektywności leczenia przez pacjentów % 64.7% oceniło efektywność zmian dokonanych w diecie jako dobrą lub bardzo dobrą

31 Dziękuję za uwagę