1 TOGAVIRIDAE

2 TOGAVIRIDAE  Géneros: Alphavirus (virus transmitidos por artrópodos) Rubivirus (virus de la rubeola)

3 Virus de la rubeola  Parkman, 1962  ARN monocatenario  Cápside proteica  Envoltura lipídica  Ø 60 nm  3 proteínas estructurales (E1 – E2 – C)

4 Replicación

5 Rubeola  Primeras descripciones → Alemania, siglo XVII  Enfermedad de vital importancia en gestantes  Endemo – epidémica en poblaciones no vacunadas  Único reservorio: persona enferma  Deja inmunidad  Incidencia estacional: invierno – PRIMAVERA - verano

6 Rubeola Enfermedad viral, febril, aguda, exantemo enantemática, contagiosa, inmunoprevenible, cuyo agente etiológico es el virus de la rubeola

7 Cuadro clínico  2 viremias  Incubación: 12 – 23 días  Comienzo brusco  Fiebre (38ºC) – cefalea  Artralgias – mialgias  Poliadenopatías  CVAS

8 Exantema  Eritematoso  Macular  Papuloso  Morbiliforme  48 hs de los primeros síntomas  Comienza en la cara  Dura 1 a 4 días

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10 Complicaciones  Neurológicas: meningitis encefalitis Síndrome de Guillain Barré Strohl  Púrpura  Anemia hemolítica  Diarrea  Miocarditis/pericarditis  Neumonía

11 Diagnóstico  Ig M: 48 hs hasta el 10º día  Ig G: 48 hs  Aislamiento viral por cultivo (línea RK – 13)  Ag virales por PCR  Ac por Elisa – HAI – hemólisis radial

12 Rubeola congénita  Abortos  Parto prematuro  Malformaciones congénitas

13 Rubeola congénita Cambios temporarios  ↓ peso al nacer  Púrpura – Anemia hemolítica  Ictericia  Hepatitis  Adenopatías  Meningitis  Hepatomegalia  Esplenomegalia Cambios durante el desarrollo  Convulsiones  Pubertad precoz  Enfermedad degenerativa del SNC  DBT  Transtornos del lenguaje  Transtornos del comportamiento  Patología tiroidea

14 Rubeola congénita  Cambios definitivos Cataratas Glaucoma Ductus permeable Retinopatía Retraso mental Microcefalia

15 Rubeola congénita

16 Prevención - Vacunación  Vacuna triple viral (sarampión – rubeola – paperas)  Virus vivos atenuados  0,5 ml - SC

17 Picornaviridae  ARN monocatenarios  Cápside icosaédrica  No tienen envoltura (virus desnudos)  Virus pequeños

18 Picornaviridae  Géneros: Enterovirus: Polio – Echo – Coxsackie Heparnavirus: Virus de la hepatitis A Rhinovirus: Rinovirus Aphtovirus: Fiebre aftosa Cardiovirus: Miocarditis – encefalitis Parechovirus: Diarrea estival

19 Rhinovirus  Pelon y Pierce (1956)  ARN monocatenario  Cápside icosaédrica  Desnudos  Ø 30 nm  4 proteínas estructurales (VP1 – VP2 – VP3 – VP4)  > 100 serotipos

20 Rinovirus - Replicación

21 Resfrío común

22  Incubación: 1 a 2 días  CVAS: sinusitis – rinitis – otitis  Congestión nasal – Rinorrea mucosa  Voz nasal – Estornudos  Odinofagia  Cefalea - Tos

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24 Cuadro clínico - Resumen

25 Evolución y diagnóstico  Sinusitis u otitis bacteriana  Diagnóstico: Clínico Aislamiento en cultivo celular (líneas WI-38; MRC-5;M-HeLa)

26 Tratamiento  Sintomático Descongestivos Corticoides locales Antihistamínicos

27 Preguntas?