1 Toma de Muestras Luisa Franco Enfermería IV [email protected]

2  Permite establecer diagnóstico  Garantizar calidad de la muestra  Preparación, obtención, transporte, análisis  Error en fase = error de diagnóstico

3  Unificación de criterios  Equipo necesario  Cuidados pre y post  Documento base: manual toma de muestras S.D.S.  Consenso distrital

4 Recomendaciones generales  Comunicación equipo de salud  Solicitud médica clara  Conocimientos para realizar procedimiento  Transporte en tiempos establecidos

5 Solicitud del estudio  Especificar estudio  Resumir diagnóstico presuntivo  Informar uso antibióticos

6 Bioseguridad  Protección ocular  Mascarilla  Guantes  Bata  Contenedores

7  No reenfundar agujas  Disponer contenedor de cortopunzantes  No transporte jeringas con aguja  Avisar si accidente

8 Preparación de los elementos

9 Identificación de las muestras  Nombre completo del paciente  Número de Historia Clínica  Habitación  Tipo de muestra, sitio anatómico  Fecha y hora  Iniciales de la persona que obtiene la muestra

10 Muestras de orina  Urocultivo  Uroanálisis (parcial de orina)

11  Micción espontánea  Higiene de genitales  Primera micción del día  No indicada para cultivos  Baja especificidad

12  Desechar la primera parte de la orina  5-10cc  Tapar frasco sin contaminar la muestra  Transporte 15 – 120 minutos  Frasco recolector estéril boca ancha y tapa rosca  Higiene (jabón, gasas)

13  Cateterismo transuretral  Confiabilidad 99%  Muestra estéril  Urocultivo  Higiene genital limpia y estéril

14  Colectar segunda porción orina  5 – 10 cm  Retirar sonda y tapar frasco  Higiene genital con guantes limpios  Lavado clínico y guantes estériles  Insertar catéter  Se puede avanzar infección

15  Frasco recolector estéril, boca ancha tapa rosca  Equipo higiene  Sonda Nelaton 14-16  Guantes estériles y de manejo  Pato

16  A través de sonda vesical permanente  Pinzar sonda 30 minutos antes  Desinfectar Y  Retirar pinza para recoger la sonda

17  Orina a través de una urostomía y nefrostomía  Llave de tres vías  Frasco estéril  Punción suprapúbica  Solo urología

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20 Materia fecal  Coprocultivo  Coproscopico  Hisopado rectal

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22 Muestras en sangre  Química sanguínea  Hemocomponentes  Coagulación  Hemocultivos  Glucometría  Frotis sangre periférica  Gota gruesa  Toxicología  Gasometría arterial

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24  Punción digital  Punción periférica  Catéter central  Catéter central sospecha de infección

25 Química sanguínea

26  Función renal  Función Hepática  Electrolitos  Glicemia basal

27 Hemograma

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31 Punta de catéter  Sospecha de infección  Acompañado de hemocultivos

32 Cultivo de secreción

33 Características de las secreciones  Hemáticas  Sero hemáticas  Serosas  Purulentas  Sero purulenta  Muco purulenta

34 Esputo por espectoración

35 Muestra de líquidos corporales

36 Biopsias de tejido

37 Lesiones descamativas KOH

38 Con TODOS los cultivos se toma adicional tinción de gramm