1 TORACOSTOMIA. EMERGENTOLOGIA.IPS.- TUTOR: DR J. ROTELARESID: NILSA ENRIQUE.- SETIEMBRE-2015

2 TORACOSTOMIA.- DEFINICION:Procedimeinto que consiste en realizar una pequeña abertura en la pared torácica e introducir un Dren o Cánula en la cavidad pleural para extraer el contenido anómalo.

3 Indicaciones: Derrame pleural Empiema pleural Hemotorax NeumotoraxQuilotorax Post cirugías torácicas.

4 Materiales a ser utilizados:QUIPO DE CIRUGIA: Pinzas mosquito 02 Pinzas de kelly 02 Pinzas pean CANULA TORACICA: Silastica o sonda rectal N° 28-32: empiemas, post cx, hemotórax N° 18-24: neumotórax y niños.

5 Materiales a ser utilizadosMaterial de Toracocentesis: Lidocaina 2% Guantes Campos esteriles Hojas de bisturi Hilo Sistema de drenaje: tubo de latex, frasco de vidrio con sello de agua.

6 Reparos Anatómicos. Linea axilar anterior Linea axilar mediaLado derecho: VI, VII EI Lado izq: VII, VIII EI

7 Procedimiento: Antisepsia.Anestesia: lidocaina al 2%, en piel, periostio, borde sup de la costilla Toracocentesis: Incicion transversal 1,5 veces el diametro del dren tubular. Divulsionar hasta sentir la pleura parietal.

8 Procedimiento: Introducir dren tubular con una pinza kelly, perforación de pleura parietal. Dirigir el dren hacia atrás y arriba Fijación del dren torácico con seda 2/0 Conexión del dren tubular al sistema de drenaje cerrado. Colocar gasas.

9 Inconvenientes; INTERRUPCION: Molestias en faringe Tos Disnea VertigosDolor

10 Complicqaciones: Lesión pulmonar Lesión del corazónLesión del diafragma Paro cardiaco Bamboleo mediastino Lesión abdominal (hernia diafragmática)