1 Tratamiento agresivo de segunda recidiva de meningioma parasagital con compromiso bilateral del seno longitudinal. Autores: Navarre J. Stella O. Vasquez R.

2 Hospital “José María Ramos Mejía” Servicio de Neurocirugía XIX Jornadas Interdisciplinarias Dr. Jorge H. Navarré

3 MEP. Sexo femenino. 54 años. Cirugía 1995 por Recidiva de Meningioma parasagital izquierdo. Consulta Mayo 2002 por cefalea intensas,hemiparesia derecha disarmónica con predominio MI e hipoestesias de iguales características. Neuroimágenes y propuesta quirúrgica.

4 Meningiomas Tu. Extraxiales benignos del SNC. Sexo femenino. 13 al 19% de todos los tu primarios. Cel aracnoideas. 60 –70% hoz. Circuscriptos, no invaden. Meningosarcomas forma maligna de tipo angioblástico. Pérdida del cromosoma 22 o 22q. Frecuente en la Neurofibromatosis II. Distintos tipos histológicos.

5 Clasificación de compromiso sinusal Tipo 1: Tumor fijado a la pared externa Tipo 2: Invasión del receso lateral Tipo 3: Totalidad de la pared lateral invadida Tipo 4: Invasión de pared lateral y techo sinusal Tipos 5 y 6: Seno totalmente ocluido. Resección o reconstrucción (bypass)

6 RM preop.

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8 R.M. Preop.

9 Flebografía por Resonancia Magnética

10 R.M. Postop.

11 R.M. preop R.M. postop

12 R.M. Postop.

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16 Muchas gracias