1 TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO TEC

2 Definiciones: Contusión Craneal: Traumatismo craneal que no curso con TEC. TEC (Traumatismo Encéfalo Craneal): Traumatismo Craneal que cursa con Signos y Síntomas Neurológicos o que ha cursado con un periodo de perdida de conciencia.

3 Signos y Síntomas Neurológicos:Alteraciones de conciencia (somnolencia, confusión mental, perdida del conocimiento). Dolor de cabeza intensa mantenida y progresiva. Sangrado por la nariz o el oído. Equimosis retroauricular y alrededor de los ojos (ojos de mapache).

4 Signos y Síntomas Neurológicos:Alteraciones de la visión (mirada perdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño). Vómitos a repetición. Niños pequeños muy irritables, no deja de llorar, rechaza la alimentación. Puede haber convulsiones. Falta de fuerza, sensibilidad o pérdida de la movilidad en brazos o piernas. Laceración y/o hematoma de cuero cabelludo. Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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6 Debe acudir a Urgencia cuando:Hay cualquier pérdida de conocimiento aunque sea fugaz. Se produce dolor de cabeza intenso, persistente y progresivo. Si ocurre en lactantes, especialmente RN (<1 mes). Ocurre sin presenciarlo un adulto y hay cualquier manifestación de alteración neurológica. El accidente es de alta energía (Aunque no genere alteraciones descritas: caídas de altura, accidentes tránsito, golpe con objetos contundentes).

7 Que hacer? Observar y evaluar estado general: Asegure el escenario.Evalúe presencia de heridas, hemorragias, etc. No levante a la persona del suelo. Observe y evalúe estado de conciencia. Tranquilícelo. Pida ayuda (idealmente ambulancia).

8 Dr. Juan Rodrigo Tuesta NoleQue hacer? Si hay sospecha de lesión de la columna, protéjala y movilice sólo con medidas de seguridad. Si no hay riesgo vital es preferible esperar la ambulancia): Inmovilizare cuello manualmente con implementos caseros y movilización en bloque. No dé nada a beber ni a comer, cubra al paciente con una frazada. Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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12 Reanimación CardioPulmonar BásicaRCP RCP Reanimación CardioPulmonar Básica

13 Definiciones: PARO RESPIRATORIO: Ausencia de respiración.PARO CARDIACO: Falta de actividad cardiaca que se traduce en ausencia de circulación. PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR): Ambas.

14 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP):Conjunto de maniobras que intentan mantener el aporte de oxígeno al cerebro y corazón hasta que se restaure la circulación espontánea.

15 Causas más frecuentes de PCR:ADULTOS: IAM/SCA (Infarto Agudo de Miocárdio/Síndrome Coronário Agudo). Accidentes (violencia, automovilísticos, deportes de alto riesgo). Asfixia por inmersión. Otros.

16 NIÑOS: Obstrucción aguda de la vía aérea (aspiración de vómito o cuerpo extraño, etc.) Infecciones graves del sistema respiratorio (neumonías graves, etc.) Accidentes (traumatismos, asfixia por inmersión, etc.)

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18 Cadena de Superviviencia (adulto):El pronóstico del PCR mejora significativamente cuando: Solicitar ayuda de inmediato R.C.P. precoz Desfibrilación precoz R.C.P. avanzada

19 Objetivos de la Reanimación:Mejoramiento de la función cardiopulmonar y perfusión de órganos vitales. Transferencia al hospital o unidad de cuidados intensivos apropiado que disponga de un sistema de tratamiento postparo. Diagnostico y tratamiento de los SCA y otras causas reversibles.

20 Control de la temperatura para optimizar la recuperación neurológica.Anticipación, tratamiento y prevención de disfunción multiorganica, evitar la hiperventilación y la hiperoxia.

21 A B C D ANTES… irway Vía Aérea reathing Respiracioneshest Compressions Compresiones Torácicas D esfibrilation Desfibrilación

22 Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta NoleAHORA… hest Compressions C Compresiones Torácicas B reathing Respiraciones A irway Vía Aérea D esfibrilation Desfibrilación Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

23 C A B A B C

24 Algoritmo simplificado en adultosNo responde No respira o no respira normalmente DEA Verificar pulso C A B 5 Ciclos de 30:2 Compresiones en 18 segs. o menos

25 Identificación de la concienciaSi responde… Vigilar No responde… Hacer algo!!! Me escucha??? Esta Bien???

26 Durante un máximo de 10 segundos.Busque el pulso: Braquial en un Lactante. Carotideo o Femoral en Niños o Adultos. Durante un máximo de 10 segundos.

27 C (Chest Compressions: Compresiones Torácicas)Superficie plana y dura. Paciente horizontal

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29 Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta NoleProfundidad: 5cm. Velocidad: 100/min. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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31 Puntos Importantes 1- Cinco aspectos Claves de RCP 2- 3- 4- 5-Frecuencia Cinco aspectos Claves de RCP 2- Profundidad 3- Re- expansión 4- Ininterrumpidas 5- Ventilación

32 Guías Actuales para RCPFrecuencia de por lo menos 100 por minuto (velocidad). 30 compresiones en 18 segundos o menos. Profundidad de por lo menos 2 pulgadas = 5 cms. (o más en personas corpulentas) Re-Expansión completa del tórax después de cada compresiones. Ventilación: (con vía aérea avanzada) una ventilación cada 6-8 segundos de un segundo de duración. No mas de 10 ventilaciones por minuto. Fase inspiratoria de no mas de 1 segundo.

33 Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta NolePosición de seguridad Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

34 A (Airway: Vía Aérea) Posicionar al paciente.Chequear ausencia de cuerpos extraños: Prótesis. Alimento. Vómito.

35 Mire… Escuche… Sienta…

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37 B (Breathing: Respiración con presión positiva)Se debe aplicar con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 u 8 segundos aproximadamente (alrededor de 8 a 10 ventilaciones por minuto).

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39 X

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41 CONTINÚE LAS MANIOBRAS DE RCP HASTA QUE LLEGUE AYUDA CUALIFICADA.SECUENCIA 30:2 (5 ciclos) Reanimador Unico 15:2 (10 ciclos) 2 Reanimadores CONTINÚE LAS MANIOBRAS DE RCP HASTA QUE LLEGUE AYUDA CUALIFICADA.

42 D(Desfibrilation: Desfibrilación)Uso terapéutico de la corriente eléctrica, liberada en cantidades elevadas, en un período muy breve de tiempo, con el OBJETIVO de cortar una arritma mortal, intentando que el corazón recupere su ritmo normal.

43 DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS

44 Preparados para lo imprevisto EMERGENCIAMantener la calma y ser de ayuda en caso de EMERGENCIA