1 T.REYES R. 1 INTRODUCCIÓN A LA MATRONERÍA MATRONA: MUJER SABIA, MUJER DIVINA. En la humanidad desde tiempos remotos, la mujer tenía un rol importante en la evolución de la humanidad, en la evolución social del hombre. Es así que la fecundidad, el nacimiento, la vida, dan origen a una serie de creencias donde la mujer quien es portadora de vida es tratada de un modo peculiar y de gran relevancia. Las manifestaciones de este culto a la mujer se remonta 30.000 a 40.000 años A.C. a través de los grabados en piedra de los órganos genitales femeninos donde se testimonia el rol de ésta. Desde la era paleolítica y neolítica la mujer es considerada con un don especial.
2 T.REYES R. 2 En la época del matriarcado la mujer se dedicaba a criar hijos, alimentarlos y cuidarlos, paralelamente a ello, conocía la naturaleza donde extraía plantas y raíces con fines medicinales y culinarios. Ese estrecho contacto con la tierra que era considerada fuente de toda vida y fuente de energía, lleva a la mujer a ser portadora de la expresión de ritos sagrados y mágicos, representando el carácter sobrenatural y sagrado del nacimiento. El hombre en esa época tenía un rol secundario, era nómade, salía del hogar a cazar, más tarde se hizo agricultor y sedentario.
3 T.REYES R. 3 Con los ritos de la mujer a la naturaleza asociado a movimientos de manos, cuerpo y sonido de voces, concentraban energía y la difundían a través de los gestos. Así nació la medicina mágica y el arte de asistir al parto. Matronería y civilización antigua: La medicina en la sociedad antigua era practicada por hombres sabios: sacerdotes, y la mujer considerada sacerdotisa por traer vida: la matrona. En Egipto, tanto el hombre como la mujer eran considerados iguales, donde podía ocupar cargos de reina, sacerdotisa, gobernadora y otros. La matrona tenía un lugar de privilegio en esa sociedad, siendo veneradas y respetadas. En el reinado de RAMSES II, un médico decía: «estudié en Saís donde las madres divinas me dieron sus recetas».
4 T.REYES R. 4 Con el tiempo, tanto la medicina como la matronería pierden el carácter divino- sacerdotal, pasando a tener un rol importante en este rubro, los laicos. En 1230 antes A.C. las matronas ya configuran agrupaciones, siendo las primeras jefas de la Corporación de Matronas de Egipto: Sipha y Pua a quienes el Faraón de Egipcio ordena eliminar a todos los recién nacidos varones, pero ellas desobedecen esta orden por el principio ético de la preservación de la vida, entregando las suyas. A través del grabados y papiros se conoce la ciencia de la ginecología y obstetricia ejercida por la matrona, actuando en el parto tres mujeres. Después del nacimiento del niño la madre se alimentaba con miel y pan fresco. Los maridos de la madre pagaba los honorarios a las matronas con preciados bienes.
5 T.REYES R. 5 LA MATRONA EN GRECIA ANTIGUA : El trato del hombre y la mujer era muy parecido, hasta que la influencia de otras culturas, la mujer comienza a quedarse en casa por no tener derecho a la educación ni al trabajo, sólo las extranjeras escapaban de estas leyes y ejercían como matronas. Las matronas todavía eran consideradas con virtudes divinas, sacerdotisas y devotas al culto de las Diosas de la fecundidad y del arte de partear. Entonces tenían estrecha relación con grandes filósofos. Sócrates escribió: « Soy hijo de una valiente y venerable matrona, en cuanto al arte de partear mi madre y yo lo hemos recibido de Dios, ella a través de la mujeres y yo a través de la gente». Aristóteles considera a la matrona por su habilidad y sabiduría. Más tarde el hombre comienza a intervenir en la práctica del parto dando inicio a la medicina de la mujer, que hasta ese momento era exclusivamente de la matrona
6 T.REYES R. 6 El parto en Grecia antigua: La matrona al inicio del parto toma sus cabellos e invoca a la Diosa del parto: Artemisa, junto a ello comenzaba a cantar para paliar el dolor; Platón decía: «sin el canto los remedios son ineficaces». Grecia fue la cuna científica de la medicina. Las matronas y médicos de las mujeres abandonan progresivamente la práctica mágica, comenzando la etapa científica con la investigación obstétrica. Hasta ese entonces las matronas eran excelentes clínicas, observando los síntomas, diagnosticando y tratando. LA MATRONA EN ROMA: Llamada MAIA, generalmente eran matronas griegas, respetadas a tal extremo que eran consideras con sus opiniones por la jurisprudencia de entonces. Entre sus tareas estaba la formación de médicos. Sorano fue uno de ellos, y tuvo la responsabilidad del nacimiento de la Obstetricia científica
7 T.REYES R. 7 Con Sorano de Efeso llega la Obstetricia científica, considerado el primer médico obstetra y con él la matronería se ve influenciada bajo sus principios, realizó un tratado donde describe los mecanismo reproductivos de ambos sexos, la anticoncepción, el embarazo y parto. Uno de los instrumentos que Sorano define en su tratado es la silla de parto que fue utilizada hasta fines de la Edad Medica. El parto en Roma: La matrona debía asegurar todo lo necesario para el parto, su orden y disposición, así mismo preparaba aceites para masajear y calmar dolores. Preparaban a la mujer Utilizaba la silla obstétrica, de lo contrario se necesitaba de tres mujeres que la matrona designaba el lugar y el rol de cada una alrededor de la mujer que daba a luz.
8 T.REYES R. 8 Para el parto la matrona liberaba de todo lo que podía interferir en la respiración de la madre, además daba ánimo y coraje, repitiendo que todo va andar bien. La Matrona se viste con ropas holgadas, uñas cortas y manos bien cuidadas, al mismo tiempo que aplica aceites en las piernas y genitales, hablando con voz suave y cariñosa a la mujer parturienta. LA MATRONA EN LA CULTURA HEBREA : La matrona era destacada y gozaba de una particular consideración a pesar que la mujer era considerada inferior a los hombres, su sabiduría era transmitida de generación en generación. El aporte de la matrona en el desarrollo de la medicina fue muy importante, por su sabiduría y experiencia. Parto en la cultura hebrea: Se realizaba en una silla obstétrica o posición en cuclillas.
9 T.REYES R. 9 HISTORIA DE LA MATRONA EN EUROPA SIGNIFICADO DE MATRONA: De origen en el Norte de Europa, los Eslavos y Celtas, Normandos y Vikingos, llamaron a las mujeres parteras « MAITRAS» pequeñas hadas de los bosques. Las Maitras eran divinidades femeninas protectoras y bondadosas. En los grabados de observan con frutas y pan, símbolos de la fertilidad. Desde la Edad Media en Francia hasta la época actual, la matrona es considerada mujeres sabias. En el siglo XVII, en Francia, se abre la Escuela de matronas más importante de Europa. Francia es considerada como la cuna de la Obstetricia.
10 T.REYES R. 10 HISTORIA DE LA MATRONERÍA EN NORTEAMERICA. Su comienzo es más tardío, debido a la tardanza de la medicina científica. En los años 1800, existían escuelas de medicina que formaban a hombres de clase media, de raza blanca cuyos honorarios eran onerosos, la población los llamaba «Los Regulares». Esto afectó a la mayoría poblacional recurriendo a matronas y curanderos, a pesar de la ley 1830 que prohibía el ejercicio ilegal de la medicina, ya que la práctica de la matrona era difícil eliminar. Hasta el año 1910 el 50% de los partos era atendido por matrona, siendo éstas en mayoría de raza negra y pobres, entregaban atención domiciliaria y asistía a la mujer antes, durante y después del parto, dando los primeros cuidados del recién nacido.
11 T.REYES R. 11 El parto era considerado un ritual muy importante, se realizaba alejado del hogar en estrecha relación con la tierra, como era en caso de los Onas y Araucanos, donde el padre tenía un rol muy importante. La matrona surgía en zonas rurales, de forma empírica. Luego con el aumento de las cifras de mortalidad materna e infantil, surge la necesidad de medidas de protección, a través de una «Cartilla para el Arte de Partear» con las cual examinaban a las matronas españolas desde 1652. L a primera matrona autorizada por el protomedicato español para el ejercicio de la matronería en Chile provenía de Perú en 1568, pero recién en 1760 el parlamento refiere la necesidad de abrir una casa para parturientas. En 1790 el médico José Antonio Ríos, profesor de medicina de San Felipe, propone la formación universitaria de matronas. HISTORIA DE LA MATRONA EN CHILE
12 T.REYES R. 12 Recién el 16 de julio de 1834, se crea la Escuela de Matronas, siendo el doctor Lorenzo Sazié proveniente de la escuela francesa quien inaugura la primera cátedra, instaurando el fundador del «Colegio de Obstetricia». Hoy existen 9 instituciones universitarias de Obstetricia a lo largo de todo Chile, con 10 semestres de estudios, otorgando el grado de Licenciado en Obstetricia y Puericultura. La matrona, inspirada en su vocación de servicio, en su formación y en el juramento al titularse, ejerce guiada por los principios éticos de apego a la vida, respeto y compromiso con el bienestar de la mujer, familia y comunidad, mismos principios que validaron su quehacer hace miles de años.
13 T.REYES R. 13 La alta tasa de mortalidad en mujeres e infantes considera el parto de alto riesgo, por lo cual la matrona es dejada de lado y eliminadas progresivamente, mediante la ley 1896 quien les prohibía el ejercicio de la matronería, con ello surgen otros eventos de participación médica y reconocen efectos negativos de la intervención médica. En los últimos años, en los EEUU nace nuevamente una evidencia de la importancia de la presencia de la mujer en el momento del parto, surgiendo las llamadas DOULAS, mujeres que acompañan a las parturientas en los procesos de gestación y parto.