1 TUMORES BENIGNOS DE UTERO

2 MIOMATOSIS UTERINA  TUMORES BENIGNOS DE FIBRAS MUSCULARES LISAS (miometrio) Y TEJIDO CONJUNTIVO COMO ELEMENTO DE SOSTEN SE DESARROLLAN A PARTIR DE CELULAS INMADURAS DEL MUSCULO LISO DE LA PARED UTERINA SOLIDO, ROSA PALIDO DIFERENTES TAMAÑOS Y MULTIPLES SE LE CONOCE COMO LEIOMIOMA , ( mioma, fibroma, fibromioma y fibroide.) CRECEN EN LA PUBERTAD PERO SE DETECTAN EN LA ADULTES HEMORRAGIA PROLONGADA ( IMPIDE LA IMPLANTACION) INFERTILIDAD, ESTERILIDAD , ABORTO PREMATURO Crecen fuera del útero incluyendo trompas de falopio, vagina, ligamento redondo, uterosacro y vulva.

3 ETIOLOGIA Son tumores monoclonalesCAUSAS DEL DESARROLLO DESCONOCIDO AUMENTO DE LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DE LOS MIOMAS Son tumores monoclonales Factores nutricionales: consumo de carnes rojas Crecen rápidamente en el embarazo

4 LOCALIZACION ANATOMICASubserosos Submucoso ( cuadro de abdomen agudo , shock Intramurales

5 SUBSEROSOS SITUADOS BAJO LA CUBIERTA PERITONEAL , PROTRUYEN LA CAVIDAD ABDOMINAL. SUELEN SER PEDICULADOS , DE GRAN TAMAÑO PRODUCEN SINTOMATOLOGIA ( GRANDES ) Son móviles, se confunden con tumoraciones ováricas.

6 SUBMUCOSO DEBAJO DEL ENDOMETRIO CRECEN EN CAVIDAD UTERINAPUEDEN PEDICULARSE Y SALIR A TRAVEZ DEL CONDUCTO Y ORIFICIO CERVICAL AUMENTO SIMETRICO Sangrado intermitente, polimenorrea Son mas cepticos OCACIONAN ABORTO Y PARTO PREMATURO

7 INTRAMURALES MAS COMUN , LOCALIZADO DENTRO PARED UTERINASANGRADO Y UNA MENSTRUACION PROLONGADA Y ADUNDANTE PROBOCAN ABORTO Y PARTO PREMATURO

8 CAMBIOS DEGENERATIVOS- Hialina - Quística - atrófica ( post-menopausia) - calcárea (obstrucción y precipitación de sales de Ca) - séptica ( degeneración, infección de foco séptico) - carnosa ( en embarazo, cambios necróticos) - mixomatosa (depósitos de grasa) - sarcomatosa ( degeneración maligna )

9 Pueden ser asintomáticos.Dolor. torsión del pedículo y por isquemia progresiva, dolor irradiado ). Compresión. - Vejiga: Polaquiuria, retención urinaria - Recto: Constipación y dificultad para defecar - Uréter: Presión asintomática con hidronefrosis e hidroureteronefrosis ( DILATACION PELVIS Y CALICES RENALES)

10 CUADRO CLÍNICO EXAMEN ABDOMINAL: Si el mioma es grande, se palpan nódulos firmes, irregulares y en algunas ocasiones móviles. EXAMEN PELVICO BIMANUAL: El hallazgo más común es el crecimiento del útero, con asimetría, móvil y no doloroso.

11 DIAGNÓSTICO 1. - Historia clínica completa 2. - Estudios :Biometría hemática. Radiografía simple de abdomen. Eco pélvica. Histerosalpingografía. Pielografía. Legrado uterino. Laparoscopía. Histeroscopía.

12 DIAGNÓSTICO DIFERENCIALNeoplasias ováricas. Embarazo. Masas tuboováricas inflamatorias. Adherencias a epiplón e intestino. Carcinoma endometrial Carcinoma cervical. Hiperplasia y pólipos endometriales. Hemorragia uterina disfuncional Endometriosis

13 TRATAMIENTO Cirugía: Son indicaciones para cirugía: anemia, dolor, miomas grandes, crecimiento rápido de los miomas, síntomas compresivos y cuando el proceso reproductivo se complica. Los procedimientos quirúrgicos son: Miomectomía: Se extirpan los miomas preservando el útero. ( para mujeres sintomáticas, con deseo de embarazo . Puede complicarse con adherencias Histerectomía: Puede ser por vía abdominal o vaginal.

14 Muchas Gracias por su atención !