1 TUMORES ENDÓCRINOS DEL PÁNCREAS

2 Tumores no funcionalesSe originan en las células de los islotes de Langerhans. Insulinomas Gastrinoma Tumores no funcionales

3 Polipéptido pancreáticoGlucagonoma Insulinoma Somatostatinoma Polipéptido pancreático Células neuroendocrinas pluripotenciales Gastrinomas

4 Gastrinoma Insulinoma Somatostatinoma Glucagonoma Secretor de PP

5 Gastrinoma Síndrome de Zollinger-Ellison Gastrina y secreción ácida

6 Ovarios Mesenterio Hígado Vía biliar EstómagoPáncreas Duodeno Ovarios Mesenterio Hígado Vía biliar Estómago

7 Ulceración gastroduodenalHemorragia Perforación Estenosis 70% Diarrea Dolor abdominal

8 Prueba de estimulación con secretina, calcio o alimento.Hipergastrinemia >1000 pg/ml Prueba de estimulación con secretina, calcio o alimento.

9 Angiografía selectivaGammagrama TAC RMN Ultrasonido Angiografía selectiva

10 Gastrinoma comprobado Quirúrgico Exceptos metástasis hepáticas Tratamiento Gastrinoma comprobado Quirúrgico Exceptos metástasis hepáticas Imhibidor de la bomba de protones Análogos de somatostatina

11 Insulinoma Neoplasia más común de los islotesCantidades excesivas de insulina Hipoglucemia Benigno 80-90 % 5ª y 6ª década de la vida

12 Datos clínicos de hipoglucemia Glucosa <50 mg/dl Tríada de Whipple Datos clínicos de hipoglucemia Glucosa <50 mg/dl Recuperación inmediata tras administración de glucosa

13 Metástasis hepática >50 %Glucagonoma Maligno % Metástasis hepática >50 %

14 Trombosis venosa profundaDermatitis Diabetes Trombosis venosa profunda Depresión Diarrea Náusea Úlcera péptica Prurito Perdida de peso Anemia

15 Somatostatinoma Esteatorrea Diabetes Litiasis vesicularPerdida de peso Anemia Diarrea

16 La mayoría son malignosTumores >2 cm Metátasis 75 % Tumores localizados y sin metástasis -- resección quirúrgica