1 UBYTKI NIEPRÓCHNICOWEGO POCHODZENIAopracowali: Joanna Lasko i Łukasz Marczak
2 ATRYCJA proces mechaniczny włączający kontakt ząb-ząbdotyczy płaszczyzn czynnościowych fizjologiczna patologiczna
3 ATRYCJA fizjologicznaproces starzenia przyczyna: żucie (demastykacja) inne sytuacje kontaktów zębów (mowa, połykanie, zaciskanie przy wysiłku) dotyczy wszystkich zębów
4 ATRYCJA patologiczna przyczyna bruksizm kontakty przedwczesnewady zgryzu nieprawidłowa budowa zębów może dotyczyć grupy zębów
5 ATRYCJA obraz klinicznystarte powierzchnie: gładkie lśniące twarde cienka warstwa szkliwa na obwodzie centralnie zębina (zabarwienie od żółtego do ciemnobrązowego)
6 ATRYCJA wskazania do leczenia: estetyka wrażliwość na bodźcetrudności w utrzymaniu uzupełnień protetycznych
7 ATRYCJA leczenie w zależności od przyczyny eliminacja parafunkcjieliminacja wad zgryzu eliminacja przeciążeń zgryzowych odbudowa (szkło –jonomer, materiał złożony, kompomer) odbudowa protetyczna (wysokość zwarcia!)
8 EROZJA chemiczne wytrawianie i rozpuszczanie bez udziału drobnoustrojów pochodzenia zewnętrznego pochodzenia wewnętrznego zaburzenia jakości i ilości wydzielanej śliny idiopatyczne (niskie pH śliny)
9 EROZJA pochodzenia zewnętrznegokwasy z pokarmów i napojów niektóre leki doustne kwasy ze środowiska pracy chlorowana woda w basenach
10 EROZJA pochodzenia wewnętrznegozaburzenia żołądkowo-jelitowe ciąża refluks żołądkowo-przełykowy bulimia alkoholizm choroby ogólnoustrojowe
11 EROZJA zaburzenia jakości i ilości ślinycukrzyca nadciśnienie tętnicze zaburzenia funkcji nerek radioterapia nowotworów głowy i szyi leki (antydepresanty, nasercowe)
12 EROZJA szkliwo rozpuszczenie hydroksy- i fluoroapatytówaktywna (‘plaster miodu’) bierna – pryzmaty mniej widoczne
13 EROZJA zębina głównie zębina międzykanalikowaodwapnienie zębiny okołokanalikowej
14 EROZJA pochodzenia zewnętrznego umiejscowienie ubytkówpowierzchnie przedsionkowe zębów szczęki w następnej kolejności zęby żuchwy głównie zęby przednie ew. przedtrzonowe rzadko zęby trzonowe
15 EROZJA pochodzenia wewnętrznego umiejscowienie ubytkówgłównie zęby trzonowe powierzchnie podniebienne zębów szczęki powierzchnie policzkowe (i żujące) zębów żuchwy pozostałe powierzchnie chronione przez język i ślinę
16 EROZJA obraz klinicznywypolerowany wygląd szkliwa – pierwszy objaw płaskie ubytki / półkoliste wgłobienia powierzchnia ubytku: gładka, lśniąca, twarda
17 EROZJA podział zw. na obraz kliniczny: powierzchowne – tylko szkliwoumiejscowione – nie więcej niż 1/3 grubości zębiny uogólnione – ponad 1/3 grubości zębiny
18 EROZJA profilaktyka dokładny wywiad – DIETA!!unikanie szczotkowania od razu po kwaśnych pokarmach neutralizacja kwasów wodą bądź mlekiem preparaty fluoru żucie gum bez cukru
19 EROZJA leczenie wyeliminowanie czynników wywołujących odbudowa ubytków
20 ABRAZJA proces mechaniczny angażujący obce przedmioty lub materiałyzawsze patologiczna zlokalizowana/rozlana
21 ABRAZJA przyczyny nadmierne zabiegi higieniczne patologiczne nawykiabrazje zawodowe
22 ABRAZJA nadmierne zabiegi higieniczneczynniki związane z pacjentem szczotkowanie: siła technika częstość czas
23 ABRAZJA nadmierne zabiegi higieniczneczynniki związane z materiałem szczoteczka: twardość zaokrąglenie włosia giętkość uchwyty długość uchwytu pasta: abrazyjność ilość pH
24 ABRAZJA nadmierne zabiegi higienicznenadmierne stosowanie dodatkowych przyrządów: wykałaczki szczoteczki międzyzębowe
25 ABRAZJA patologiczne nawyki obgryzanie paznokcinagryzanie twardych przedmiotów abrazja zawodowa: ekspozycja na pyły abrazyjne trzymanie gwoździ między zębami, itp.
26 ABRAZJA umiejscowienie ubytkówpow. wargowe, policzkowe i styczne zębów – nadmierna higiena pow. żujące i brzegi sieczne - nawyki
27 ABRAZJA obraz klinicznykształt klina- przekrój podłużny recesja dziąsła – zawsze! obnażenie korzenia starte powierzchnie: gładkie lśniące twarde centralnie zębina (zabarwienie od żółtego do ciemnobrązowego)
28 ABRAZJA fazy aktywna – szybka utrata tkanek + reakcja na bodźcepasywna – powolna utrata tkanek + brak reakcji na bodźce
29 ABRAZJA leczenie kompletny instruktaż higieny eliminacja nawykówprofilaktyka fluorkowa odbudowa ubytków
30 ABFRAKCJA proces mechaniczny prowadzący do zgięcia zębaskutek ekscentrycznych sił okluzyjnych mikrozłamania szkliwa i zębiny
31 ABFRAKCJA przyczyny wady ortodontycznenadmierne siły podczas zwierania szczęk braki zębowe brak uzupełnień protetycznych źle zaprojektowane uzupełnienia protetyczne
32 ABFRAKCJA obraz klinicznyna granicy szkliwno-cementowej charakter klinowy ostre brzegi możliwa recesja dziąsła zlokalizowane na pow. wargowych głównie kły i przedtrzonowce
33 ABFRAKCJA leczenie usunięcie parafunkcji i węzłów urazowychodbudowa ubytków uzupełnienie braków zębowych
34 BIBLIOGRAFIA „Zarys Kariologii” pod red. prof. dr hab. Danuty Piątowskiej rok wyd ISBN „Stomatologia zachowawcza. Zarys kliniczny” pod red. Zbigniewa Jańczuka wyd. III ISBN