1 ÚLCERA DE BOCA ANASTOMÓTICA GASTROYEYUNALHospital Universitario de La Princesa. Madrid.

2 ÚLCERA DE BOCA ANASTOMÓTICA GASTROYEYUNALIncidencia = 12-15% Etiología multifactorial: Hipersecreción ácida gástrica Isquemia y tensión en la anastomosis gastro-yeyunal Tratamiento AINES Infección por H. Pylori

3 ÚLCERA DE BOCA ANASTOMÓTICA GASTROYEYUNALPrimeros 3 meses tras la cirugía El diagnóstico definitivo es endoscópico Con frecuencia son refractarias al tratamiento médico. Pueden producir estenosis de la anastomosis por cicatrización.

4 ÚLCERA DE BOCA ANASTOMÓTICA GASTROYEYUNALGASTRECTOMÍA PARCIAL Y GASTRO-YEYUNOSTOMÍA TERMINO-TERMINAL Rigidez en estómago preanastomótico y anastomosis gastro-yeyunal, con pérdida del patrón mucoso normal e imagen de defecto de repleción de 1,5-2 cm de diámetro (flecha).

5 ÚLCERA DE BOCA ANASTOMÓTICA GASTROYEYUNALGASTRECTOMÍA PARCIAL Y GASTRO-YEYUNOSTOMÍA TERMINO-TERMINAL Rigidez en estómago preanastomótico y anastomosis gastro-yeyunal, con pérdida del patrón mucoso normal e imagen de defecto de repleción de ,5-2 cm de diámetro (flecha).

6 ÚLCERA DE BOCA ANASTOMÓTICA GASTROYEYUNAL¿ÚLCERA BOCA ANASTOMÓTICA? ¿NEOPLASIA? ENDOSCOPIA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA ÚLCERA OVALADA Y PROFUNDA (15-20 mm) Recubierta de fibrina BENIGNA