1 umed.lodz.pl/klinika-zakazna

2 Rozpoznawanie chorób zakaźnychAnna Piekarska Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi

3 Etiologia chorób zakaźnychBakterie Wirusy Grzyby Pasożyty

4 Rozpoznawanie chorób bakteryjnychBarwienie met. Grama Hodowla BACTEC Antybiogram MIC Szybkie testy wykrywające antygeny bakteryjne PCR Wykrywanie toksyn (próba biologiczna) Serologia

5 Hodowla Zalety relatywnie niedrogie, – proste procedury,– specyficzne, – szeroko akceptowane metody Wady czasochłonne (około 10 dni), – brak detekcji mikroorganizmów nie rosnących w warunkach laboratoryjnych, – wymagają dużego nakładu pracy

6 Szybkie testy wykrywające antygeny bakteryjneStreptococcus Staphylococcus Neisseria Salmonella Shigella E. coli 0157 Helicobacter pylori Legionella Chlamydia

7 Szybkie testy wykrywające antygeny bakteryjneZalety – rozróżnianie serotypu lub podgatunku, – możliwość oznaczania wielu próbek (płytka z 96 mikrostudzienkami), – oznaczenia jakościowe i ilościowe Wady – niska czułość, – niska specyficzność, reaktywność krzyżowa, – wolna i droga procedura

8 BACTEC Technika przyspieszająca wyrost bakterii i radiometrycznie wykrywająca produkty ich metabolizmu

9 PCR Zalety Szybki wynik Wysoka czułość Wady CenaBrak możliwości oceny lekowrażliwości Wykrywanie także martwych bakterii

10 Wykrywanie toksyn bakteryjnychWykrywanie toksyny A i B Clostridium difficile w kale Próba biologiczna: Wykrywanie toksyny jadu kiełbasianego poprzez podanie myszom laboratoryjnym surowicy pacjenta

11 Wykrywanie zakażeń met. serologicznymiASO Przeciwciała p. krętkom kiły Przeciwciała p. H. pylori Przeciwciała p. boreliozie Test ELISA IgM i IgG Test potwierdzenia Western- Bloot

12 Pobieranie materiału do badań bakteriologicznychPosiew krwi- 3x W trakcie narastania gorączki Przed podaniem antybiotyku W jałowych warunkach Interpretacja Uwzględnienie flory fizjologicznej

13 BACTEC

14 Rozpoznawanie zakażeń wirusowychAntygeny (HBV, HIV, EBV) Przeciwciała (HBV, HCV, HIV, EBV, HSV, grypa) RNA, DNA met. PCR (HBV, HCV, HIV, CMV, grypa) Badanie histologiczne (CMV, HBV) Badania obrazowe (HSV)

15 Rozpoznawanie zakażeń grzybiczychHodowla Mykogram Antygeny grzybicze (kryptokokoza) Interpretacja (uwzględnienie flory fizjologicznej i stanu chorego)

16 Rozpoznawanie zakażeń pasożytniczychPoszukiwanie form dorosłych lub jaj pasożyta (lamblia, włosogłówka, tasiemiec, owsiki) Antygeny pasożytnicze (lamblia) Przeciwciała ( bąblowica, toksokaroza) IgE eozynofilia

17 Markery zakażenia HAV RYC

18 Budowa HBV

19 Markery ostrego zakażenia HBV

20 Markery przewlekłego zakażenia HBV

21 Budowa genomu HCV

22 Markery ostrego zakażenia HCV

23 Markery przewlekłego zakażenia HCV

24 Markery zakażenia EBV