1 UNA PERSPECTIVA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ZOONOSISAlberto Vergara Ugarriza Subdirección de Salud de Teruel

2 Diagrama de flujo ante casos de zoonosisHECHOS AGENTES 1 NOTIFICACIÓN MÉDICOS (EAP, SSHH, OTROS) VÍA EDO, SIM, OTROS. ADMINISTRACIÓN. SANITARIA INVEST HUMANA SS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 2 INVEST ANIMAL SS VETERINARIOS INVEST AMBIENTAL SS MEDIOAMBIENTALES 3 ACTUACIONES

3 OBJETIVOS Adquirir conciencia de que, en zoonosis, Teruel existe. Y mucho!!!!!. Ampliar el concepto de zoonosis más allá de las infecciones humanas asociadas a animales de producción.

4 EL CONTEXTO SOCIAL DE LAS ZOONOSISCambios drásticos sociales y productivos en el mundo rural. Implementación de medidas de saneamiento ganadero y control alimentario. Uso recreativo masivo del medio natural. Fenómenos dependientes de la globalización.

5 Fuente: Fondo Documental del Instituto Nacional de EstadísticaFuente: Fondo Documental del Instituto Nacional de Estadística. Elaboración propia.

6 Fuente: Anuarios Estadísticos del Mº Agricultura. Elaboración propia.

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8 Comportamiento epidemiológico de las zoonosis tradicionales (carbunco, brucelosis, hidatidosis…)Limitación de casos al ámbito profesional Acusadas diferencias geográficas Reducción de casos de origen alimentario Envejecimiento de población en riesgo

9 Fuente: Fondo Documental del Instituto Nacional de EstadísticaFuente: Fondo Documental del Instituto Nacional de Estadística. Elaboración propia.

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11 INCIDENCIA DE BRUCELOSIS HUMANA EN ESPAÑA, POR CCAA, 2003Tasas ajustadas por cien mil habitantes Fuente: Ministerio de Agricultura Fuente: Sánchez Serrano, L.P., et al. Euro Surveill, 2005; 10 (16): pii=2687.

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14 Fuente: Carmena D et al. Zoonoses Public Health, 2008; 55: 156-165Fuente: Carmena D et al. Zoonoses Public Health, 2008; 55: Elaboración propia

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16 CARBUNCO

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19 CARBUNCO ECTIMA CONTAGIOSO

20 Zoonosis emergentes y re-emergentesBrotes de tularemia. Brotes de triquinosis Brotes de fiebre Q, rickettsiosis, exposición a Lyssavirus…

21 Fuente: Allue M et al. Eurosurveillance 2008; 13 (32): pii18948

22 Zoonosis importadas Fiebres hemorrágicas (Ébola, Lassa, Marburg…) en viajeros procedentes de África. Otras zoonosis (dengue, hantavirosis…parasitarias…). Zoonosis tras importación de animales portadores (cepas inhabituales de Salmonella, psitacosis).

23 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN INMIGRANTES VIAJEROS ATENDIDOS EN U. MDIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN INMIGRANTES VIAJEROS ATENDIDOS EN U.M.T. DEL H. RAMON Y CAJAL Fuente: López-Vélez, R et al. Estudio de Inmigración y Salud Pública: enfermedades infecciosas importadas. Mº Sanidad y Consumo 2007:106

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25 Zoonosis nuevas Variante de ECJ Infección humana por A/H5N1

26 Cabaña de bovino, EEB y v-ECJ por provinciasCasos confirmados de v-ECJ Fuentes: Mº Agricultura y Centro Nacional de Epidemiología (Registro de EETH)

27 Matar un error es tan buen servicio como, y algunas veces aún mejor que, el establecimiento de una nueva verdad o hecho. Charles R. Darwin ( )